Մարդու մարմնում յուրաքանչյուր օրգան պահվում է խոռոչի կամ «խոռոչի» ներսում: Երբ օրգանը դուրս է գալիս նրա խոռոչի միջով, դուք կարող եք տառապել ճողվածքով `մի պայման, որը սովորաբար կյանքին վտանգ չի ներկայացնում և երբեմն կարող է ինքնուրույն հեռանալ: Սովորաբար, ճողվածքները տեղի են ունենում որովայնում (կրծքավանդակի և ազդրերի միջև), 75-80% -ը աճուկի հատվածներում են: Տարիքի հետ ճողվածք ստանալու հավանականությունը մեծանում է, և դրա բուժման վիրահատությունը տարիքով դառնում է ավելի ռիսկային: Կան ճողվածքների մի քանի տեսակներ, և յուրաքանչյուրը պահանջում է որոշակի տեսակի բուժում, ուստի կարևոր է զինվել գիտելիքներով:
Քայլեր
Մաս 1 -ը 4 -ից. Ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Գնահատեք ձեր ռիսկի գործոնները:
Չնայած ճողվածքները կարող են պատահել յուրաքանչյուրի հետ, որոշ գործոններ կարող են ձեզ դնել ճողվածքի ավելի մեծ ռիսկի տակ: Սրանք կարող են լինել քրոնիկ հիվանդություններ, կամ կարող են ժամանակի հետ անցնել, օրինակ, եթե դուք ունեք ծանր հազ: Herողվածքների ռիսկի գործոնները ներառում են.
- Որովայնի ճնշման բարձրացում
- ● Հազալը
- Անր բարձրացում
- Փորկապություն
- Հղիություն
- Obարպակալում
- Տարիքի առաջընթաց
- Ծխելը
- Ստերոիդների օգտագործումը
Քայլ 2. Նկատի ունեցեք ցանկացած ուռուցք:
Herողվածքը օրգանի մկանային տարայի անկատարություն է: Այս անկատարության պատճառով օրգանը մղվում է բացվածքի միջով, որի արդյունքում առաջանում է ճողվածք: Երբ օրգանը դուրս է գալիս բացվածքից, այն մաշկի մեջ ուռած տարածք կամ ուռուցք կստեղծի: Herողվածքը հաճախ ավելի է մեծանում, երբ կանգնած եք կամ լարվում եք: Այտուցված տարածքի տեղը կարող է տարբեր լինել `կախված այն բանից, թե ինչպիսի ճողվածք ունեք: Տարբեր տեսակի ճողվածքների տերմինները վերաբերում են կամ ճողվածքի տեղայնացմանը կամ պատճառին:
- Inguinal - Սրանք ճողվածքներ են, որոնք հանդիպում են աճուկային շրջանում (ազդրի ոսկորի և միջքաղաքի միջև) կամ աճուկ:
- Umbilical - առաջանում է որովայնի կոճակի շրջանում
- Femoral - Առաջանում է ազդրերի ներքին երկայնքով
- Կտրող - Առաջանում է, երբ նախորդ վիրահատություններից ստացված կտրվածքները թույլ կետեր են ստեղծում օրգանի մկանային տարայի մեջ
- Diaphragmatic կամ hiatal - Առաջանում է, երբ դիֆրագմայի բնածին արատ կա
Քայլ 3. Ուշադրություն դարձրեք փսխմանը:
Եթե ճողվածքը ազդում է ձեր աղիքի վրա, այն կարող է փոխել կամ նույնիսկ արգելափակել սննդի հոսքը ձեր մարսողական համակարգի միջոցով: Սա կարող է առաջացնել աղիքային պահուստ, որը հանգեցնում է սրտխառնոցի և փսխման: Եթե աղիքները լիովին արգելափակված չեն, կարող եք պարզապես տեսնել ավելի մեղմ ախտանիշեր, ինչպիսիք են սրտխառնոցն առանց փսխման կամ ախորժակի նվազումը:
Քայլ 4. Դիտեք փորկապություն:
Դուք կարող եք փորկապություն զգալ, եթե տառապում եք աճուկային կամ ազդրային ճողվածքով, որը ցածր է մարմնի մեջ: Փորկապությունը, ըստ էության, փսխման ճիշտ հակառակն է: Երբ արտաթորանքի հոսքն արգելափակված է, կարող եք փորկապություն առաջանալ. Փոխարենը ամեն ինչ դուրս է գալիս, այն մնում է ներսում: Ավելորդ է ասել, որ այս ախտանիշը անհապաղ վիրաբուժական միջամտության կարիք է զգում:
Ernողվածքները կարող են շատ լուրջ լինել, երբ դրանք միջամտում են այն գործառույթներին, որոնք անհրաժեշտ են ձեր մարմնին գոյատևելու համար: Եթե դուք զգում եք փորկապություն, անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին:
Քայլ 5. Մի անտեսեք լիարժեքության աննորմալ զգացմունքները:
Շատ ճողվածքներով տառապող մարդիկ չունեն որևէ բողոք ցավի կամ ծանր կամ զգալի նկատելի ախտանիշների մասին: Բայց, նրանք կարող են ծանրության կամ լրիվության զգացում ունենալ տուժած տարածքում, հատկապես որովայնում: Դուք կարող եք դա կավիճել մինչև փքվածության բողոքները: Եթե ոչ այլ բան, ապա շատ զգույշ կզգաք որովայնի տարածքի մասին, անկախ նրանից ՝ այն լիարժեք է զգում, թույլ է, թե պարզապես խորհրդավոր ճնշում ունի: Դուք կարող եք ազատել «փքվածությունը» ճողվածքներից ՝ հանգստանալով թեքված դիրքում:
Քայլ 6. Հետևեք ձեր ցավի մակարդակին:
Չնայած այն միշտ չէ, որ առկա է, ցավը ճողվածքի նշան է, հատկապես եթե կան բարդություններ: Բորբոքումը կարող է առաջացնել այրվող սենսացիա կամ սուր ցավ: Pressնշման կուտակումը կարող է առաջացնել արցունքաբեր ցավ, որը հուշում է, որ ճողվածքը ուղղակիորեն դիպչում է մկանների պատերին: Ահա թե ինչպես է ցավը ազդում ճողվածքների վրա տարբեր փուլերում.
- Անուղղելի ճողվածք. Ճողվածքը չի կարող վերադառնալ նորմալ վիճակի, փոխարենը մեծանում է. դուք կարող եք երբեմն ցավ զգալ:
- Շնչառական ճողվածք. Ուռուցիկ օրգանը կորցնում է արյան մատակարարումը և կարող է շուտ մահանալ առանց բժշկական օգնության: Այս դեպքում դուք զգալի ցավ կզգաք ՝ սրտխառնոցի, փսխման, ջերմության, աղիքների շարժման դժվարությունների հետ միասին: Այս վիճակը պահանջում է շտապ վիրահատություն:
- Հիատալ ճողվածք. Ստամոքսը դուրս է գալիս իր խոռոչից ՝ առաջացնելով կրծքավանդակի ցավեր: Սա նաև ազդում է սննդի հոսքի վրա ՝ առաջացնելով թթուների վերադարձ և դժվարացնում է կուլ տալը:
- Չբուժված ճողվածք. Ճողվածքները սովորաբար ցավազուրկ են և առանց ախտանիշների, բայց չբուժվելու դեպքում կարող են առաջացնել ցավ և առողջական այլ խնդիրներ:
Քայլ 7. Իմացեք, թե երբ է պետք դիմել բժշկի:
Բոլոր ճողվածքները վտանգավոր դառնալու ներուժ ունեն: Եթե կասկածում եք, որ ունեք, ապա պետք է հնարավորինս շուտ այցելեք բժշկի ՝ գնահատման համար: Նա կորոշի, թե արդյոք դուք իսկապես ունեք մեկը, ինչպես նաև կքննարկի դրա ծանրությունը և բուժման տարբերակները:
Եթե գիտեք, որ դուք ունեք ճողվածք և զգում եք հանկարծակի բաբախում կամ ցավ այդ շրջանում, անմիջապես գնացեք շտապ օգնության սենյակ: Niaողվածքը կարող է «խեղդվել» և դադարեցնել արյան մատակարարումը, ինչը խիստ վտանգավոր է:
Մաս 2 -ից 4 -ը. Ռիսկի գործոնների իմացություն
Քայլ 1. Հաշվի առեք ձեր սեռը:
Տղամարդկանց մոտ ճողվածքներ ավելի հավանական է, քան կանանց մոտ: Ուսումնասիրությունների համաձայն, նույնիսկ եթե ճողվածքը, որն առկա է ծննդաբերության ժամանակ, որը տարածված է նորածին երեխաների մոտ, նրանցից շատերը արական սեռի նորածինների մոտ են: Նույնը վերաբերում է մեծահասակների կյանքում: Տղամարդկանց ավելի մեծ ռիսկը կարելի է բացատրել անջրանցիկ ամորձիներ ունենալու ճողվածքի հետ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ տղամարդու ամորձիները ծնունդից կարճ ժամանակ առաջ իջնում են աճուկային ջրանցքով: Տղամարդու միջանցքային ջրանցքը, որը պահում է ամորձիների հետ կապվող ակորդները, սովորաբար փակվում է ծնվելուց հետո: Որոշ դեպքերում, սակայն, այն ճիշտ չի փակվում ՝ ավելի հավանական դարձնելով ճողվածքները:
Քայլ 2. Իմացեք ձեր ընտանիքի պատմությունը:
Եթե ունեք ընտանիքի անդամ, որը պատմում է ճողվածք ունենալու մասին, ինքներդ ավելի մեծ ռիսկի եք ենթարկվում: Որոշ ժառանգական խանգարումներ ազդում են կապի հյուսվածքների և մկանների վրա և ձեզ խոցելի են թողնում ճողվածքի նկատմամբ: Հիշեք, որ այս գենետիկական հավանականությունը վերաբերում է միայն ժառանգական արատներին: Ընդհանուր առմամբ, ճողվածքների հայտնի գենետիկական օրինակ չկա:
Եթե դուք ինքներդ ունեք ճողվածքների պատմություն, ապա ավելի մեծ ռիսկի եք դիմում, որ հետագայում ունենաք ևս մեկը:
Քայլ 3. Հաշվի առեք թոքերի վիճակը:
Կիստիկ ֆիբրոզը (կյանքին սպառնացող թոքերի վիճակը) թոքերը լցնում է հաստ լորձի խցաններով: Այս հիվանդությամբ հիվանդները զարգացնում են քրոնիկ հազ, երբ մարմինը փորձում է հեռացնել լորձի խցանները: Հազալուց ավելացած ճնշումը ճողվածքներ ունենալու ռիսկի գործոն է: Այսպիսի հազը այնքան ճնշում և ուժ է գործադրում ձեր թոքերի վրա, որ վնասում է մկանների պատերը: Հիվանդները ցավ ու անհանգստություն են զգում հազալիս:
Smխողները նույնպես քրոնիկ հազի զարգացման մեծ ռիսկի են ենթարկվում, ինչպես նաև ավելի հավանական է, որ նրանք զարգանան ճողվածքներ:
Քայլ 4. Ուշադրություն դարձրեք քրոնիկ փորկապությանը:
Փորկապությունը ստիպում է ձեզ լարել որովայնի մկանները, երբ փորոտիքը շարժում եք: Եթե դուք ունեք թույլ որովայնի մկաններ և անընդհատ ճնշում եք գործադրում նրանց վրա, ավելի հավանական է, որ դուք ճողվածք ունենաք:
- Թուլ մկանները առաջանում են վատ սննդակարգի, ֆիզիկական վարժությունների բացակայության և ծերության պատճառով:
- Միզելիս լարվածությունը կարող է ձեզ նաև ճողվածք ունենալու վտանգի տակ դնել:
Քայլ 5. Իմացեք, որ դուք հղիության դեպքում վտանգված եք:
Ձեր արգանդում երեխա մեծացնելը մեծ ճնշում է ստեղծում ձեր որովայնի ներսում: Դուք նաև ավելացնում եք որովայնի քաշը, ինչը ճողվածքների զարգացման գործոն է:
- Premողվածքների վտանգի տակ են նաեւ վաղաժամ երեխաները, քանի որ նրանց մկաններն ու հյուսվածքները դեռ լիովին չեն զարգացել եւ չեն ամրապնդվել:
- Նորածինների սեռական արատները կարող են շեշտել ճողվածքների առաջացման առավել հավանական հատվածները: Դրանք ներառում են միզուկի աննորմալ դիրքը, ամորձիների մեջ հեղուկը և երկիմաստ սեռական օրգանները (երեխան ունի յուրաքանչյուր սեռի սեռական օրգանների առանձնահատկություններ):
Քայլ 6. Փորձեք ձեր քաշը պահել առողջ մակարդակի վրա:
Գեր կամ ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ ավելի հաճախ են ունենում ճողվածքներ: Pregnantիշտ ինչպես հղիների դեպքում, ավելի մեծ որովայնը մեծացնում է որովայնի ճնշումը, որը կարող է ազդել թույլ մկանների վրա: Եթե ավելորդ քաշ ունեք, նպատակահարմար է սկսել քաշի կորստի ծրագիրը հիմա:
Areգուշացեք, որ մեծ, հանկարծակի քաշի կորուստը դիետայի հետևանքով թուլացնում է մկանները և առաջացնում ճողվածքներ: Եթե դուք կորցնում եք քաշը, ապա այն կորցրեք առողջ և աստիճանաբար:
Քայլ 7. Մտածեք, թե արդյոք ձեր աշխատանքը կարող է լինել մեղավորը:
Դուք ճողվածքի վտանգի տակ եք, եթե ձեր աշխատանքը պահանջում է երկարատև կանգնածություն և մեծ ֆիզիկական ուժ: Աշխատանքի պատճառով առաջացած ճողվածքների նկատմամբ խոցելի մարդիկ ներառում են շինարարական աշխատողներ, վաճառողներ և կանայք, հյուսներ և այլն: Եթե դա նկարագրում է ձեր ներկայիս աշխատանքը, զրուցեք ձեր գործատուի հետ: Հնարավոր է, որ դուք կարողանաք կազմակերպել այլ իրավիճակ, որն ավելի քիչ է նպաստում ճողվածքների:
Մաս 3 -ը 4 -ից. Բացահայտեք ձեր ճողվածքի տեսակը
Քայլ 1. Հասկացեք, թե ինչպես են բժիշկները ախտորոշում ճողվածքները:
Aողվածքի համար ֆիզիկական հետազոտության ժամանակ բժիշկը միշտ պետք է ստիպի ձեզ ոտքի կանգնել: Մինչ նա նրբորեն զննում է այտուցված տարածքը, ձեզանից կպահանջվի հազալ, լարել կամ կատարել ձեր հնարավորությունների սահմաններում շարժում: Բժիշկը կգնահատի ճկունությունն ու տեղաշարժը այն տարածքում, որտեղ կասկածվում է ճողվածք: Գնահատումից հետո նա կկարողանա ախտորոշել, արդյոք դուք ունեք մեկը, և ինչպիսի ճողվածք կարող է ունենալ:
Քայլ 2. guանաչեք inguinal hernia:
Սա ճողվածքի ամենատարածված տեսակն է և տեղի է ունենում, երբ աղիքները կամ միզապարկը որովայնի ստորին պատը մղում են աճուկի և աճուկային ջրանցքի մեջ: Տղամարդկանց մոտ այս ջրանցքում կան ակորդներ, որոնք միանում են ամորձիներին, իսկ ճողվածքները սովորաբար առաջանում են ջրանցքի բնական թուլության պատճառով: Կանանց մոտ ջրանցքը կապեր է պահում, որոնք արգանդը պահում են տեղում: Գոյություն ունի inguinal hernia- ի երկու տեսակ ՝ ուղղակի և, առավել հաճախ, անուղղակի:
- Ուղղակի inguinal hernia: Տեղադրեք ձեր մատը inguinal ջրանցքի վրա `ծալքը կոնքի երկայնքով, որտեղ այն հանդիպում է ոտքերին: Դուք կզգաք ուռուցք, որը դուրս է գալիս մարմնի առջևից, և հազը կդարձնի ավելի մեծ:
- Անուղղակի inguinal hernia: Երբ դուք դիպչում եք inguinal ջրանցքին, դուք կզգաք, որ դրսից դուրս է գալիս դեպի ձեր մարմնի կենտրոնը (կողքից դեպի միջինը): Այս ուռուցքը կարող է նաև ներքև շարժվել դեպի սկրոտումը:
Քայլ 3. Կասկածեք հիատալ ճողվածքի մասին 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:
Հիատալ ճողվածքները տեղի են ունենում, երբ ստամոքսի վերին հատվածը մղվում է դիֆրագմայի բացման միջով և անցնում կրծքավանդակի մեջ: Այս տիպի ճողվածքը սովորաբար հանդիպում է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Եթե երեխան ունի հիաթալ ճողվածք, ամենայն հավանականությամբ դա բնածին արատից է:
- Դիաբրագմը մկանների բարակ թերթ է, որն օգնում է ձեզ շնչել: Այն նաև մկանն է, որը պատասխանատու է որովայնի և կրծքավանդակի օրգանները բաժանելու համար:
- Այսպիսի ճողվածքը առաջացնում է ստամոքսի այրվող սենսացիաներ, կրծքավանդակի ցավ և կուլ տալու դժվարություն
Քայլ 4. Փնտրեք նորածինների մեջ umbilical hernias:
Չնայած դրանք կարող են առաջանալ ավելի ուշ կյանքի ընթացքում, umbilical hernias- ն սովորաբար հանդիպում է նորածինների կամ 6 ամսականից փոքր երեխաների մոտ: Դրանք տեղի են ունենում, երբ աղիքները դուրս են մղվում որովայնի պատին ՝ որովայնի կոճակին կամ պորտին մոտ: Ուռուցքը հատկապես նկատելի է, երբ երեխան լաց է լինում:
- Umbilical hernias- ով դուք կտեսնեք ուռուցք «umbilicus» - ի կամ որովայնի կոճակի մոտ:
- Սովորաբար, umbilical hernias- ն անցնում է ինքնուրույն: Բայց, եթե այն տևի մինչև երեխայի 5-6 տարեկան դառնալը, շատ մեծ է կամ ախտանիշներ է առաջացնում, ճողվածքը կարող է վիրահատության կարիք ունենալ:
- Ուշադրություն դարձրեք չափին; փոքր umbilical hernias, մոտ կես դյույմ (1.25 սմ), կարող են ինքնուրույն հեռանալ: Պորտալարի մեծ ճողվածքները պահանջում են վիրահատություն:
Քայլ 5. Beգույշ եղեք վիրահատությունից հետո կտրող ճողվածքի նկատմամբ:
Վիրահատության ընթացքում կատարվող կտրվածքները (կտրվածքները) ժամանակ են պահանջում լավ ապաքինման և սպիի համար: Նաև ժամանակ է պահանջվում, որպեսզի շրջակա մկանները վերականգնեն իրենց ուժը: Եթե օրգանի հյուսվածքը դուրս է մղվում կտրվածքի սպիի միջով, մինչև այն բուժվի, տեղի է ունենում կտրող ճողվածք: Այն առավել տարածված է տարեցների և ավելաքաշ հիվանդների մոտ:
Մատներով, բայց վիրահատության վայրի մոտ ճնշում գործադրեք մեղմ, բայց ամուր: Դուք պետք է զգաք ուռուցք ինչ -որ տեղ տարածքում:
Քայլ 6. Կանանց մոտ ճանաչեք ազդրային ճողվածք:
Թեև ազդրային ճողվածքները կարող են պատահել ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ, դեպքերի ճնշող մեծամասնությունը տեղի է ունենում կանանց մոտ ՝ կոնքի ավելի լայն ձևի պատճառով: Կոնքի մեջ կա ջրանցք, որը զարկերակներ, երակներ և նյարդեր է հասցնում ազդրի վերին ներքին հատվածին: Սովորաբար այս ջրանցքը նեղ տարածություն է, բայց հաճախ այն ավելի մեծ է դառնում, եթե կինը հղի է կամ գեր է: Երբ այն ձգվում է, դառնում է թույլ, և այդպիսով խոցելի պոտենցիալ ճողվածքների նկատմամբ:
Մաս 4 -ից 4 -ը. Ernողվածքի բուժում
Քայլ 1. Անմիջապես հաղորդեք սուր ցավի մասին:
Եթե ճողվածքի ախտանիշները հանկարծակի ի հայտ գան, առաջին բանը, որ բժիշկը կանի, փորձի կառավարել ձեր ցավը: Բանտարկված ճողվածքի դեպքում բժիշկը կարող է նախ փորձել ֆիզիկապես ճողվածքը հետ մղել իր սկզբնական դիրքի: Սա կարող է նվազեցնել սուր բորբոքումն ու այտուցը և ավելի շատ ժամանակ տրամադրել ընտրովի վիրաբուժական վերականգնման համար: Strangulated hernias- ին անհրաժեշտ է անհապաղ վիրահատություն `հյուսվածքների բջիջների մահից և օրգանների հյուսվածքների ծակելուց խուսափելու համար:
Քայլ 2. Մտածեք ընտրովի վիրահատության մասին:
Նույնիսկ եթե ճողվածքը սարսափելի վտանգավոր չէ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ընտրովի վիրահատություն ՝ այն վերականգնելու համար, մինչև այն անցնի ավելի վտանգավոր վիճակի: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կանխարգելիչ ընտրովի վիրահատությունը զգալիորեն նվազեցնում է հիվանդացությունը և մահացությունը:
Քայլ 3. Տեղյակ եղեք հնարավոր արդյունքների մասին:
Կախված ճողվածքի տեսակից և առանձին հիվանդից, ճողվածքի կրկնվելու հավանականության լայն շրջանակ կա:
- Աճուկ (մանկական). Այս ճողվածքների դեպքում վիրաբուժական բուժումից հետո կրկնության ցածր մակարդակը <3% է: Նրանք երբեմն կարող են ինքնաբերաբար բուժվել նորածինների մոտ:
- Աճուկ (մեծահասակ). Կախված այս ճողվածքի վիրահատող վիրաբույժի փորձի մակարդակից, վիրահատությունից հետո կրկնվող հաճախականությունը կարող է լինել 0-10%-ից:
- Կտրող. Հիվանդների մոտ 3% -5% -ի մոտ առաջին վիրահատությունից հետո տեղի կունենա ճողվածքի կրկնություն: Եթե կտրող ճողվածքներն ավելի մեծ են, հիվանդները կարող են տեսնել մինչև 20%-60%դրույքաչափեր:
- Umbilical (մանկական). Այս տիպի ճողվածքները սովորաբար կարող են ինքնուրույն լուծվել:
- Umbilical (չափահաս). Մեծահասակների մոտ umbilical hernias- ի ավելի մեծ կրկնություն կա: Սովորաբար, վիրահատությունից հետո հիվանդը կարող է ակնկալել մինչև 11% ռեցիդիվ:
Խորհուրդներ
Խուսափեք ծանրաբեռնվածությունից, ծանր հազից կամ կռանալուց, եթե կարծում եք, որ կարող եք ճողվածք ունենալ:
Գուշացումներ
- Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին, եթե կարծում եք, որ դուք ունեք ճողվածք: Այն կարող է արագ վերածվել շատ լուրջ խնդրի: Խեղդված ճողվածքի նշանները ներառում են սրտխառնոց, փսխում կամ երկուսն էլ, ջերմություն, արագ սրտի բաբախում, հանկարծակի ցավ, որն արագ ուժեղանում է, կամ ճողվածքի ուռուցք, որը դառնում է կարմիր, մանուշակագույն կամ մուգ:
- Սուր ճողվածքի վերանորոգումը սովորաբար կրում է գոյատևման ավելի ցածր մակարդակ և ավելի բարձր հիվանդություն, քան ճողվածքի ընտրովի վերականգնումը:
