Խոլանգիտը լեղածորանի բակտերիալ վարակ է և կարող է բավականին լուրջ լինել, եթե պատշաճ բուժում չստանաք: Հիվանդության երկու ձև կա ՝ սուր խոլանգիտ, որը հայտնի է նաև որպես աճող խոլանգիտ և քրոնիկ խոլանգիտ, որը հայտնի է նաև որպես առաջնային խոլանգիտ: Սուր խոլանգիտը տեղի է ունենում, երբ խցանումը, սովորաբար լեղապարկը, արգելափակում է բարակ աղիքի և լեղապարկի միջև գտնվող լեղածորանը ՝ առաջացնելով բակտերիաների ներթափանցում ծորան: Քրոնիկ խոլանգիտը մի վիճակ է, երբ լեղածորանը մաշվում է, ինչը հանգեցնում է լեղու արտահոսքի դեպի լյարդ: Թեև երկու պայմաններն էլ պահանջում են լուրջ բժշկական ուշադրություն, դրանք երկուսն էլ կարող են կառավարվել աննշան ընթացակարգերի, վիրահատությունների և հակաբիոտիկների միջոցով:
Քայլեր
Մեթոդ 1 2 -ից. Սուր խոլանգիտի բուժում
Քայլ 1. Մի հետաձգեք բուժումը, եթե ձեզ մոտ ախտորոշվի սուր խոլանգիտ:
Սուր խոլանգիտը չափազանց վտանգավոր է և կարող է մահացու լինել, եթե այն չբուժվի: Այնուամենայնիվ, այն բավականին բուժելի է ախտորոշվելուց հետո: Սուր խոլանգիտի ամենատարածված ցուցանիշն ու ախտանիշը ձեր որովայնի վերին աջ մասում սուր ցավն է: Մյուս ընդհանուր ախտանշանները ներառում են ջերմություն, դող, դեղնախտ և սրտխառնոց: Ձեր աթոռը կարող է նաև կավի գույն ունենալ, քանի որ ձեր լեղին ճիշտ չի գործում սնունդը քայքայելու համար:
- Սուր խոլանգիտը սովորաբար առաջանում է E. coli և Klebsiella բակտերիաներով ձեր լեղուղիներում: Սովորաբար, մանրէները դուրս են մղվում լեղու միջոցով, բայց եթե ծորաներում արգելափակում կամ սահմանափակում կա, բակտերիաները չեն դուրս մղվի և կուտեն ծորանները:
- Սուր խոլանգիտը կարող է առաջանալ նաև էնդոսկոպիկ պրոցեդուրաներով կամ լեղապարկի խանգարումով, քանի որ բակտերիաները մտնում են լեղուղի, երբ խախտվում են կանոնավոր արգելքները:
- Ամենատարածված արգելափակումը լեղապարկի քարն է, սակայն ծորանը կարող է փակվել նաև ուռուցքով: Որոշ դեպքերում սուր խոլանգիտը կարող է առաջանալ որպես որովայնի վիրահատության կողմնակի ազդեցություն, երբ ինչ -որ բան թուլանում է ձեր լեղուղիներում:
- Սուր խոլանգիտը սովորաբար ախտորոշվում և հաստատվում է ուլտրաձայնային, CT սկանավորման կամ MRCP- ի միջոցով:
Քայլ 2. Վերցրեք հակաբիոտիկներ և IV հեղուկներ, երբ ախտորոշվեք:
Երբ ախտորոշումը հաստատվի, հավանականությունը բավականին մեծ է, որ ձեր բժիշկը ձեզ ընդունի: Սուր խոլանգիտի բուժման նախնական բուժումն են հակաբիոտիկները և IV հեղուկները ՝ ձեր լեղածորանի բակտերիաների դեմ պայքարելու համար ՝ միաժամանակ կանխելով և բուժելով մանրէների առաջացրած երկրորդական վարակները: Թույլ տվեք մատակարարին ներդնել IV հեղուկները ձեր երակներում և ընդունել ցանկացած հակաբիոտիկ ՝ ձեր բժշկի ցուցումով:
- Հակաբիոտիկները կարող են բուժվել IV- ով, այնպես որ մի անհանգստացեք, եթե ձեզ ոչ մի դեղահատ չտան:
- Սուր խոլանգիտով հիվանդների մոտ 70-80% -ը արձագանքում է հակաբիոտիկների նախնական բուժմանը:
- Եթե ունեք խոլանգիտի մեղմ կամ չափավոր դեպք, ապա կատարեք նաև լեղուղիների արտահոսք 24-48 ժամվա ընթացքում:
Գուշացում
Եթե դուք հրաժարվում եք այս սկզբնական բուժումներից, ապա խոլանգիտը կարող է բավականին արագ վատանալ: Անգործության համար հսկայական վտանգ կա, երբ ախտորոշվեք սուր խոլանգիտով:
Քայլ 3. Ընտրեք արտամարմնային հարվածային ալիքների բուժում `լեղաքարերը քայքայելու համար:
Եթե ձեր լեղուղիներն արգելափակված են լեղաքարով, ապա ձեզ կարող են տրվել հարվածային ալիքի լիթոտրիպսիայի տարբերակ: Այս բուժումը ներառում է բարձր հաճախականությամբ ձայնային ալիքներով լի որովայնը պոմպացնելը ՝ լեղաքարերը քայքայելու և քայքայելու համար: Եթե ձեր բժիշկը առաջարկում է այս տարբերակը, դուք պետք է խստորեն մտածեք այն ընդունելու մասին, քանի որ դա սուր խոլանգիտը բուժելու ամենաքիչ ինվազիվ միջոցն է:
- Այս տարբերակը հասանելի է միայն այն դեպքում, եթե ունեք ավելի փոքր լեղաքարեր: Ավելի մեծ լեղաքարերը կպահանջեն ավելի ինվազիվ տարբերակ:
- Շոկային ալիքների լիթոտրիպսիան 100% արդյունավետ չէ, և հնարավոր է, որ ձայնային ալիքները չփշրեն լեղաքարերը:
- Այս ընթացակարգը սովորաբար տևում է մոտ 45 րոպե: Հավանաբար, ընթացակարգից առաջ ձեզ թեթև հանգստացնող կամ ցավազրկող դեղամիջոց կտրվի, քանի որ դա կարող է մի փոքր անհարմար լինել:
Քայլ 4. Ստացեք լեղապարկի ջրահեռացման ընթացակարգ ՝ խցանումները հեռացնելու կամ լեղին արտահոսելու համար:
Եթե խցանումը պահանջում է ֆիզիկական հեռացում, գուցե անհրաժեշտ լինի լեղապարկի արտահոսք կատարել միջամտական ռադիոլոգի կողմից: Սա վիրաբուժական միջամտություն է, երբ ճառագայթաբանն օգտագործում է պատկերապատման սարքավորումներ ՝ խողովակը դեպի լեղածորան մղելու համար: Այնուհետև խողովակը կլանում է ավելցուկային ճնշումը, որը կառուցվում է խցանման հետևում: Շատ դեպքերում, խցանումը ինքնին կարող է ներծծվել կամ քայքայվել ընթացակարգի ընթացքում:
- Նույնիսկ եթե նախընտրում եք խուսափել ջրահեռացման կամայական ընթացակարգից, այնուամենայնիվ, վիրահատությունից առաջ պետք է այն կատարել, ուստի, հավանաբար, ավելի լավ է պարզապես այն ավարտել:
- Եթե բարձր ռիսկի հիվանդ եք, կարող եք նաև ուլտրաձայնային ուղղորդվող խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիա ստանալ ՝ լեղուղիների արտահոսքով:
Քայլ 5. Տեղադրեք ստենտ `ձեր լեղածորանների չափը մեծացնելու համար:
Որոշ դեպքերում լեղապարկի մեջ կարող է տեղադրվել ստենտ կամ փոքր խողովակ, որը ծորանը մի փոքր ավելի մեծ է դարձնում, ինչը թույլ է տալիս արգելափակումը բնական ճանապարհով անցնել: Այս ընթացակարգը կկատարի բժիշկը, որտեղ նրանք կօգտագործեն պատկերապատման սարքավորումներ `ստենտը դեպի լեղածորան մղելու համար: Դրանից հետո պլաստիկ ստենտը կընդլայնվի ՝ տարածելով ծորանի տրամագիծը և թույլ տալով, որ խցանումը մաքրվի:
Սա երկարաժամկետ լուծում է, որը կպահի ձեր լեղածորանը բաց ՝ ապագա խցանումների դեպքում: Այն կարող է վիրահատություն պահանջել, եթե ինչ -որ բան սխալ է ընթանում կամ ստենտը պետք է հեռացվի:
Քայլ 6. Ընտրեք վիրահատության `մնացած խցանումները հեռացնելու համար:
Թեև լեղուղիների դրենաժի ընթացակարգերը հիմնականում փոխարինել են վիրահատության անհրաժեշտությունը, դուք կարող եք վիրահատության կարիք ունենալ, եթե մյուս տարբերակները չկարողանան հեռացնել խցանումը: Վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը կմտնի և ֆիզիկապես կհեռացնի խցանումը: Եթե սա ձեր վերջին տարբերակն է, իմացեք, որ խոլանգիտի վիրահատության հաջողության ցուցանիշները բարձր են, իսկ ապագայում կրկնվելու հավանականությունը ցածր է:
- Ակնկալեք, որ վիրահատության անհրաժեշտության դեպքում շատ ժամանակ կտրվի աշխատանքից: Որովայնի վիրահատությունից հետո խնամքը սովորաբար ներառում է շատ մահճակալային հանգիստ:
- Սուր խոլանգիտի արտահոսքը կատարվում է միայն այն դեպքում, երբ այլ ընթացակարգեր չեն կարող կատարվել, կամ եթե նախորդ մեթոդները ձախողվել են:
Մեթոդ 2 2 -ից. Քրոնիկ խոլանգիտի բուժում
Քայլ 1. Պատրաստ եղեք ձեր ողջ կյանքի ընթացքում կառավարել քրոնիկ խոլանգիտը:
Քրոնիկ խոլանգիտը, որը նաև հայտնի է որպես առաջնային լեղապարկի խոլանգիտ, քրոնիկ բժշկական վիճակ է, որի պատճառով լյարդի լեղուղիները ժամանակի ընթացքում դանդաղ քայքայվում են: Այն անբուժելի է, բայց կարող է հեշտությամբ կառավարվել, հատկապես, եթե այն վաղ հայտնաբերվի: Քրոնիկ խոլանգիտի վաղ ախտանշանները ներառում են հոգնածություն, քոր և չոր աչքեր: Եթե վաղ բռնում եք, խոլանգիտը շատ ավելի հեշտ է կառավարվում, քանի որ ձեր լեղածորանը դեռ կարող է հիմնականում անձեռնմխելի մնալ:
- Երբ ծորանները քանդվում են, լեղը վնասում է լյարդը և հարձակվում առողջ բջիջների վրա: Թեև բուժումներ չկան, կան բազմաթիվ քայլեր, որոնք կարող եք ձեռնարկել ՝ ախտանիշները վերահսկելու և լուրջ վնասների առաջացումը կանխելու համար:
- Լիովին հասկանալի չէ, թե ինչն է առաջացնում քրոնիկ խոլանգիտ, բայց առողջապահության շատ փորձագետներ կարծում են, որ դա աուտոիմուն հիվանդության արդյունք է:
- Կանայք, 30 տարեկանից բարձր մարդիկ և հյուսիսային Եվրոպայից կամ Հյուսիսային Ամերիկայից եկած անձինք ավելի հավանական է, որ վարակվեն քրոնիկ խոլանգիտով:
- Առաջնային խոլանգիտով հիվանդների մոտ 20% -ի մոտ կա կամ զարգանալու է հիպոթիրեոզի աուտոիմուն տեսակ, ուստի ձեր բժիշկը պետք է կատարի վահանաձև գեղձի լաբորատորիաներ, եթե նկատում եք որևէ ախտանիշ:
Գուշացում
Չնայած քրոնիկ խոլանգիտը ինքնուրույն մահացու չէ, այն կարող է հանգեցնել լյարդի վնասման կամ ձախողման ՝ երկար տարիներ լեղու վնասումից հետո, եթե չեք հետևում ձեր բժշկի ցուցումներին և դեղեր չեք ընդունում:
Քայլ 2. Լյարդը պաշտպանելու համար վերցրեք ursodeoxycholic թթու:
Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել լյարդը պաշտպանող դեղամիջոց, որը կոչվում է ursodeoxycholic acid, որը հաճախ վաճառվում է որպես ursodiol կամ Urso, ձեր լեղու մակարդակը լրացնելու համար լեղի ավելի առողջ տեսքով, որն ավելի քիչ նյարդայնացնում է լյարդը: Դուք պետք է խստորեն մտածեք այս դեղորայքի ընդունման մասին, եթե ձեր բժիշկը կարծում է, որ այն կարող է օգնել երկարաժամկետ հեռանկարում պաշտպանել ձեր լյարդը, քանի որ կան մի քանի լուրջ կողմնակի բարդություններ: Ապացուցված է նաև, որ այս դեղամիջոցը նվազեցնում է քորը, ուստի այն կարող է առաջարկվել որպես ձեր ախտանիշները կառավարելու միջոց:
- Երեխաները չեն կարող ընդունել ursodeoxycholic թթու, բայց նրանք հազվադեպ են ստանում խոլանգիտ:
- Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ստամոքսի ցավը, սրտխառնոցը և լուծը: Այս ախտանիշները սկզբում կարող են ավելի ծայրահեղ լինել, երբ ձեր մարմինը հարմարվում է նոր դեղամիջոցներին:
- Ուրսոդեօքսիխոլաթթուն օգնում է ձեզ պահպանել կյանքի նորմալ տևողությունը, և այն ունի ցիռոզի կամ լյարդի սպի առաջացման ցածր ռիսկ:
Քայլ 3. Ստացեք կանոնավոր լյարդի հետազոտություններ ախտանշանները կառավարելու և վնասը վերահսկելու համար:
Ձեր քրոնիկ խոլանգիտի հետևանքները վերահսկելու համար ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կանոնավոր լյարդի հետազոտություններ և արյան թեստեր: Showամանակին ներկայացեք ձեր նշանակումների և հետևեք ցուցադրման և թեստերի նախնական և հետնամշակման ցուցումներին: Սա ձեր բուժաշխատողին կտրամադրի ավելի շատ տեղեկատվություն այն մասին, թե որ դեղերն ու բուժումներն են արդյունավետ և ինչպես են ձեր լյարդը և լեղուղիներն ընդունում վնասը:
Եթե ձեր բժիշկը խորհուրդ չի տալիս կանոնավոր հետազոտություններ կատարել, դա կարող է նշան լինել, որ ձեր խոլանգիտը հիվանդության առաջընթացում վտանգավոր վիճակում չէ: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչու նրանք չեն պահանջում կանոնավոր թեստեր կամ սքրինինգներ ՝ այս հարցի ավելի հստակություն ստանալու համար, քանի որ կանոնավոր ցուցադրումները չափազանց տարածված քայլ են ախտանիշների կառավարման մեջ:
Քայլ 4. Պարբերաբար սպառեք A, D, E և K վիտամինները `թերությունները լրացնելու համար:
Արյան անալիզները խորհրդակցելուց հետո ձեզ կարող են ասել, որ դուք պետք է ամեն օր վիտամիններ ընդունեք ՝ ձեր մարմինը պայքարելու համար անհրաժեշտ վիտամինները փոխհատուցելու համար, քանի որ լյարդը հարձակվում է լեղու վրա: Վերցրեք ձեր ամենօրյա վիտամինները ՝ ձեր բժշկի ցուցումների համաձայն, որոնք կօգնեն բարձրացնել ձեր լյարդի աշխատանքը և կանխել լեղու ավելի մեծ վնասը: Վիտամինները նաև կօգնեն ձեզ ավելի լավ զգալ, քանի որ դրանք շարունակում եք կանոնավոր կերպով ընդունել:
- Կարող են լինել այլ վիտամիններ, որոնք ձեր բժիշկն առաջարկում է ՝ հիմնվելով ձեր կոնկրետ գործի վրա:
- Խուսափեք հավելումներ կամ դեղաբույսեր ընդունելուց, որոնք պարունակում են քիմիական նյութեր կամ վիտամինից տարբեր բաղադրիչներ:
Քայլ 5. Նոր ախտանշանների ի հայտ գալուց անմիջապես խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Բուժման ռեժիմը պահպանելիս ուշադիր հետևեք ախտանիշներին: Եթե նկատում եք, որ ձեր ախտանիշները վատանում են ավելի լավի փոխարեն, կամ որ նոր ախտանշաններ են ի հայտ գալիս, անհապաղ դիմեք ձեր բժշկի: Սա կարող է վկայել, որ ձեր լեղածորանի արցունք է հոսել: Դա կարող է նաև նշանակել, որ ձեր լյարդը ակտիվորեն վնասվում է լեղու միջոցով:
- Լուրջ ախտանշանները, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել, ներառում են փորոտիքի փքվածություն, գիշերային քրտինք, քաշի կորուստ, մաշկի մուգացում կամ հիշողության փոփոխություն:
- Միշտ հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին, երբ խոսքը վերաբերում է շտապ բուժմանը, չափազանց երկար ժամանակ պահանջելը, երբ խոսքը վերաբերում է քրոնիկ խոլանգիտի ախտանիշներին, կարող է հանգեցնել լյարդի մշտական վնասի:
- Extremeայրահեղ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել լյարդի փոխպատվաստում:
