Երեխաների երկբևեռ խանգարումը նշանավորվում է տրամադրության փոփոխությամբ, դյուրագրգռությամբ, կենտրոնանալու դժվարությամբ և անհուսության կամ անարժեքության զգացումով: Չբուժված երկբևեռ խանգարումը կարող է վատ ազդեցություն ունենալ դպրոցում և սոցիալական իրավիճակներում երեխայի հաջողության հասնելու ունակության վրա: Այնուամենայնիվ, վիճակի մասին իրազեկությունն աճում է, և առկա են բուժման մի շարք տարբերակներ:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը ՝ 3 -ից
Քայլ 1. Մտածեք ընտանիքի վրա հիմնված թերապիայի մասին:
Ընտանեկան կենտրոնացված թերապիան կարող է շատ արդյունավետ միջոց լինել երեխաների մոտ երկբևեռ խանգարման բուժման համար: Շատ անգամ ծնողները չեն հասկանում, թե ինչպես վարվել երկբևեռ խանգարման ախտանիշների հետ, ինչպիսիք են տրամադրության փոփոխությունը և երկարատև լացի նիստերը: Թերապևտի հետ խորհրդակցելը որպես ընտանիք կարող է օգնել թե՛ ծնողներին, և թե՛ երեխաներին սովորել, թե ինչպես լուծել խանգարումը:
- Ընտանեկան թերապիան կօգնի ձեզ լուծել հաղորդակցությունը և խնդիրների լուծումը որպես ընտանիք: Հմուտ թերապևտը կարող է ծնողներին սովորեցնել, թե ինչպես ճանաչել, թե երբ է սկսվում մոլուցքի կամ դեպրեսիայի փուլը և ինչպես օգնել իրենց երեխային այդ ընթացքում:
- Դուք կարող եք ձեր մանկաբույժից ուղեգիր խնդրել ընտանեկան թերապևտի համար: Կարող եք նաև տեսնել, թե ինչ է ապահովագրվում ձեր ապահովագրական մատակարարի կողմից: Կարող է որոշ ժամանակ պահանջվել թերապևտ գտնելու համար, ով լավ է աշխատում ձեր և ձեր ընտանիքի հետ: Արտասովոր չէ մի քանի թերապևտի միջով անցնելը, նախքան համապատասխան համընկնումը գտնելը, այնպես որ համբերություն ունեցեք և շարունակեք փորձել:
Քայլ 2. Փորձեք ճանաչողական վարքային թերապիա:
Մեկ այլ տարբերակ է ճանաչողական վարքային թերապիան (CBT): CBT- ն հաջողությամբ օգտագործվում է երկբևեռ խանգարման բուժման համար: Այս տեսակի թերապիայի ուշադրության կենտրոնում է բացասական մտքի ձևերի ճանաչումը և դրանց լուծումը, որոնք հանգեցնում են անհանգստացնող վարքագծի: CBT- ն հաճախ ներառում է հիվանդի համար «տնային աշխատանք»: Օրինակ, ձեր երեխային կարող են ասել, որ զբաղվի հանգստացնող գործունեությամբ շաբաթական 5 գիշեր և իր մտքերը գրի առեք օրագրում: Եթե դուք հետաքրքրված եք CBT- ով, հարցրեք տեղական կլինիկաներին, արդյոք դրանք տրամադրում են դա որպես բուժման տարբերակ և խոսեք ձեր մանկաբույժի հետ ձեր տարածքում CBT թերապևտ գտնելու մասին:
Քայլ 3. Հարցրեք միջանձնային և սոցիալական ռիթմի թերապիայի մասին:
Թերապիայի այս ձևը կենտրոնանում է այլ մարդկանց հետ ավելի լավ հարաբերությունների պահպանման վրա: Երկբեւեռ խանգարում ունեցող երեխաները հաճախ ունենում են հակահասարակական հակումներ `իրենց տրամադրությունը կարգավորելու անկարողության պատճառով: Եթե զգում եք, որ ձեր երեխան մեկուսանում է ուրիշներից, միջանձնային և սոցիալական ռիթմի թերապիան կարող է լավ տարբերակ լինել ձեզ համար:
- Դուք կարող եք գտնել թերապևտ, որը զբաղվում է միջանձնային և սոցիալական ռիթմի թերապիայով ՝ ուղղորդումներ խնդրելով ձեր մանկաբույժից և այլ թերապևտներից և բժիշկներից: Հոգեբույժներից շատերը թվարկում են այն բուժումների տեսակները, որոնք նրանք իրականացնում են առցանց պրոֆիլներում, այնպես որ կարող եք նաև այնտեղ ստուգել:
- Այս ռեժիմի թերապիայի համար կարևոր է առօրյան: Երեխաներին կսովորեցնեն, թե ինչպես կանոնավոր ռեժիմի պահպանումը, ինչպես քունը և ուտելը, կարող են օգնել կարգավորել մոլագար և դեպրեսիվ դրվագները: Թերապևտը երբեմն գուցե ցանկանա խորհրդակցել ձեզ հետ ՝ քննարկելու, թե ինչպես կարող եք ձեր երեխային պահել առօրյայում:
Մեթոդ 2 -ից 3 -ը. Փորձեք դեղորայք
Քայլ 1. Մտածեք ձեր երեխային բուժելու առավելություններն ու թերությունները:
Դեղորայքը լայնորեն օգտագործվում է մեծահասակների մոտ երկբևեռ խանգարման բուժման համար, սակայն մանկական երկբևեռ խանգարման դեպքում դրա օգտագործումը վիճելի է: Խորհուրդ է տրվում դեղորայք օգտագործելուց առաջ խորհրդակցել ինչպես հոգեբույժի, այնպես էլ բժշկի հետ:
- Երկբևեռ խանգարում ունեցող մարդիկ, որպես կանոն, ստիպված են լինում ինչ -որ դեղամիջոցներ օգտագործել մեծահասակների կյանքի մեծ մասի համար: Դեղորայքի վաղաժամ մեկնարկը կարող է օգնել ձեր երեխաներին պատրաստվել մեծահասակների համար դեղորայքի: Դա կարող է օգնել նրանց սովորել օրվա ճիշտ ժամերին դեղորայք ընդունելուն և շուտ հասկանալ, թե որ դեղամիջոցներին են նրանք լավագույնս արձագանքում:
- Բացասական կողմից ՝ երկբևեռ խանգարման բուժման համար սովորաբար օգտագործվող դեղամիջոցների տեսակները կարող են բացասական նյարդաբանական կողմնակի ազդեցություններ ունենալ մինչև վեց տարեկան երեխաների համար: Երեխաները կարող են զգալ գլխացավեր, շփոթություն և համակարգման կորուստ: Լիթիումը կարող է նաև պզուկների և քաշի ավելացման պատճառ դառնալ, ինչը կարող է անհանգստացնող խնդիր լինել դեռահասների համար:
- Շատ ժամանակ ծախսեք հոգեբույժի և բժշկի հետ դեղորայքի դրական և բացասական կողմերի մասին, նախքան ձեր երեխային բուժելը ընտրելը: Դուք ցանկանում եք համոզվել, որ ձեր ընտրած ցանկացած բժշկական ուղի անվտանգ է ՝ հաշվի առնելով ձեր երեխայի առողջությունը և բժշկական պատմությունը:
Քայլ 2. Փորձեք տրամադրության կայունացուցիչներ:
Տրամադրության կայունացուցիչները, որպես կանոն, երկբևեռ խանգարման դեպքում դեղորայք նշանակելիս առաջին գործողություններն են: Նրանք սովորաբար բուժում և կանխում են մոլագար ախտանիշները, բայց հաճախ չեն կարող օգնել դեպրեսիայի ախտանիշների դեպքում: Տրամադրության կայունացուցիչները հաճախ սահմանվում են հակադեպրեսանտների հետ համատեղ:
- Լիթիումը, որը հաստատված է 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար, հաճախ օգտագործվում է երկբևեռ խանգարման բուժման համար: Որոշ դեռահասներ և դեռահասներ լավ են արձագանքում լիթիումի, բայց մյուսները կարող են զգալ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են տրամադրության փոփոխությունները, գլխապտույտը, լուծը, փորկապությունը, այրոցը և մրսածության ախտանիշները:
- Լիթիումը և տրամադրության կայունացուցիչներն ընդհանրապես կարող են մեծացնել ինքնասպանության մտքերը, հատկապես դեռահասների մոտ: Դեղորայքի օգտագործումը պետք է ուշադիր վերահսկվի հոգեբույժի և բժշկի կողմից:
Քայլ 3. Հարցրեք անտիպ հոգեմետ դեղերի մասին:
Եթե երեխան լավ չի արձագանքում տրամադրության կայունացուցիչներին, ապա հոգեբույժը կամ բժիշկը կարող են առաջարկել անտիպ հոգեմետ դեղեր: Հաստատված են 10 և բարձր երեխաների օգտագործման համար, ոչ տիպիկ հակափսիխոտիկները օգնում են կարգավորել տրամադրությունը և նվազեցնել մոլուցքի ախտանիշները:
- Անտիպ հակասեպտիկ դեղամիջոցները կարող են օգտակար լինել որոշ երեխաների և դեռահասների համար, սակայն երկարաժամկետ օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում: Նման դեղամիջոցների չափազանց երկար օգտագործումը կարող է հանգեցնել պայմանների, որոնք բերանի և ձեռքերի շուրջ մկանների անվերահսկելի շարժումներ են առաջացնում:
- Քաշի ավելացումը լուրջ անհանգստություն է առաջացնում բազմաթիվ անտիպ հակասեպտիկ դեղամիջոցների մոտ: Նյութափոխանակության փոփոխությունները կարող են առաջացնել հանկարծակի արագ քաշ, որը կարող է բարձրացնել խոլեստերինի մակարդակը և մեծացնել շաքարախտի վտանգը: Երեխաներն ու դեռահասները, ովքեր ընդունում են ոչ տիպիկ հակափսիխոտիկներ, պետք է ուշադիր հետևեն իրենց քաշին և պահպանեն առողջ սննդակարգ և կանոնավոր ֆիզիկական գործունեություն:
Քայլ 4. Օգտագործեք հակադեպրեսանտներ:
Հակադեպրեսանտները հաճախ օգտագործվում են այլ դեղամիջոցների հետ միասին: Քանի որ տրամադրության կայունացուցիչներն ու հակափսիխոտիկները հակված են լուծելու մոլագար ախտանիշները, դեղերի ռեժիմին հակադեպրեսանտների ավելացումը կարող է օգնել պայքարել դեպրեսիայի դեմ:
- Հակադեպրեսանտների և երեխաների և դեռահասների արդյունավետությունը խառը է: Թեև որոշ դեռահասներ և երեխաներ լավ են արձագանքում, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ տրամադրության կայունացուցիչներով հակադեպրեսանտների օգտագործումը էապես չի տարբերվում, քան միայն տրամադրության կայունացուցիչների օգտագործումը:
- Ֆիզիկական կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել սրտխառնոց, քաշի ավելացում, գլխացավ և քնի խնդիրներ: Չնայած հակադեպրեսանտներն ընդհանուր առմամբ անվտանգ են, ձեր երեխան պետք է ուշադիր վերահսկվի ցանկացած հոգեբուժական դեղամիջոց ընդունելիս: Ոմանց համար հակադեպրեսանտները կարող են մեծացնել ինքնասպանության մտքերը:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը. Աջակցություն տրամադրելը
Քայլ 1. Իմացեք այն ամենը, ինչ կարող եք երկբևեռ խանգարման մասին:
Երբ խոսքը վերաբերում է երեխաների երկբևեռ խանգարումներին, ընտանիքի աջակցությունը կարևոր է: Ձեր երեխային աջակցելու լավագույն միջոցը կրթությունն է:
- Երկբևեռ խանգարումը նշանավորվում է տրամադրության փոփոխություններով, որոնցում երեխան մանիկայից անցնում է դեպրեսիվ փուլերի: Մոլագար փուլում երեխան կարող է լինել շատ հիմար, եռանդուն և երջանիկ ՝ միևնույն ժամանակ ունենալով շատ կարճ բնավորություն: Նրանք կարող են շատ քիչ քնել, դժվարությամբ կենտրոնանալ և ռիսկային վարքագիծ ունենալ: Դեպրեսիվ փուլում ձեր երեխան կարող է լինել հանգիստ և հետ քաշված և շատ լաց լինել: Նրանք կարող են նաև իրենց մեղավոր կամ անարժեք զգալ և փոքր հետաքրքրություն ցուցաբերել գործունեության նկատմամբ: Նրանք կարող են բողոքել ցավերից, քանի որ երեխաները հաճախ չունեն տխրության և հուսահատության զգացմունքները բացատրող բառապաշար:
- Երկբեւեռ խանգարումը գալիս է տարբեր ձեւերով: Երկբևեռ խանգարում I- ը, ընդհանուր առմամբ, ավելի ինտենսիվ է, մոլագար դրվագները տևում են մինչև վեց օր: Երկբևեռ խանգարում II- ն ներառում է ավելի կարճ, ավելի քիչ ինտենսիվ մոլագար փուլեր: Կան երկբևեռ խանգարման այլ, ավելի մեղմ ձևեր, որոնք դուրս են մնում երկու հիմնական ախտորոշիչ կատեգորիաներից: Երբ ձեր երեխայի մոտ ախտորոշվի երկբևեռ խանգարում, հոգեբույժը կբացատրի, թե որ կատեգորիայի մեջ են նրանք մտնում և թույլ կտա ձեզ հարցեր տալ:
- Երեխայի վիճակին ծանոթանալու լավագույն միջոցը ձեր երեխայի բժշկի կամ հոգեբույժի հետ խոսելն է: Նրանք կարող են խորհուրդ տալ ձեզ կարդալ նյութեր, որոնք կարող են սովորեցնել ձեզ, թե ինչպես կառավարել երկբևեռ երեխայի տրամադրությունները:
Քայլ 2. Ուշադրություն դարձրեք ձեր երեխայի տրամադրությանը և վարքագծին:
Սկսեք ամենօրյա գրառումներ կատարել ձեր երեխայի վարքագծի վերաբերյալ: Ինչպիսի՞ն էր նրանց տրամադրությունն այսօր: Ի՞նչն առաջացրեց այդ տրամադրությունը: Ինչպե՞ս են նրանք քնել: Ի՞նչ դեղեր են ընդունում: Սրանք բոլորը նրանց անկարգության կարևոր տարրերն են: Սա կօգնի ձեզ տեսնել, թե ինչ առաջընթաց է գրանցվել, և արդյոք որևէ բացասական կողմնակի ազդեցություն է ծագում նոր թերապիայի կամ դեղորայքի արդյունքներով: Կիսվեք ձեր դիտարկումներով բժիշկների և հոգեբույժների հետ, որոնք կօգնեն փոխել ձեր երեխայի բուժման հնարավորությունները լավագույն արդյունքների համար:
Քայլ 3. Խոսեք ձեր երեխայի ուսուցիչների հետ:
Ձեր երեխայի ուսուցիչները պետք է ծանոթ լինեն ձեր երեխայի անկարգություններին: Երկբևեռ խանգարում ունեցող երեխաները կարող են դժվարությամբ կենտրոնանալ դպրոցում և շփվել ուրիշների հետ, և ուսուցիչները պետք է տեղյակ լինեն, թե ինչպես օգնել:
- Յուրաքանչյուր ուսումնական տարվա սկզբին ժամանակ հատկացրեք ՝ նստելու և զրուցելու նոր ուսուցիչների հետ: Մինչ հոգեկան հիվանդությունների ընկալումն աճում է, որոշ մարդիկ կարող են դեռ շփոթված կամ թերահավատ լինել: Փորձեք բացատրել, որ երկբևեռ խանգարումը կենսաբանական հիվանդություն է, ինչպես շաքարախտը, և ձեր երեխային հատուկ նկատառումներ են անհրաժեշտ:
- Եղեք հնարավորինս թափանցիկ: Պահեք ուսուցիչների կողմից արված բոլոր նկատառումների ցանկը: Օրինակ, ձեր երեխային կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ ժամանակ թեստերի կամ վիկտորինաների համար: Հասկացեք, որ ուսուցիչը կարող է ի վիճակի չլինել հաշվի առնել դպրոցական քաղաքականությունը: Հնարավոր է, որ դուք ստիպված լինեք քննարկել որոշակի կարիքներ ավելի բարձր իշխանության հետ, ինչպես սկզբունքը, համոզվելու համար, որ դրանք բավարարված են:
- Խնդրեք ձեր երեխայի բժշկին կամ հոգեբույժին գրառում կատարել: Իրավիճակը բացատրող հեղինակության աղբյուր ունենալը կարող է օգնել ձեր ուսուցչին ավելի լավ հասկանալ: Որոշ դպրոցներ կարող են պահանջել նույնիսկ գրություն բժշկի կամ հոգեբույժից, եթե անհրաժեշտ են հատուկ հարմարություններ:
Քայլ 4. Օգնեք ձեր երեխային հետևել թերապիայի նշանակումների և դեղորայքի ընթացքին:
Ձեր երեխան կարիք կունենա ձեր օգնությանը `իր վիճակը կարգավորելու համար: Օգնեք նրանց բացատրել թերապիայի և դեղորայքի առավելությունները: Հիշեցրեք ձեր երեխային, թե երբ է պետք օգտագործել իր դեղամիջոցները և համոզվեք, որ ժամանակին եք ժամանում: Բուժման ընթացքում խոսեք ձեր երեխայի վիճակի մասին և միշտ բացատրեք, որ ամոթ չէ հոգեկան հիվանդություն ունենալը:
