Ինսուլտների 10 տոկոսը տեղի է ունենում 45 տարեկանից ցածր մեծահասակների մոտ: Այդ իսկ պատճառով կարևոր է կարողանալ ճանաչել այն նշաններն ու ախտանիշները, որոնք կարող են ցույց տալ, որ դուք (կամ մեկ այլ անձ) ինսուլտ եք ունենում և չբացահայտեք դրա հնարավորությունը ՝ ելնելով տարիքից:. Եթե կարծում եք, որ դուք (կամ մեկ այլ անձ) կաթված եք ունենում, կարևոր է նաև անհապաղ շտապ բժշկական օգնություն խնդրելը, որպեսզի բուժումը սկսվի ժամանակին:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Կաթվածի ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Callանգահարեք 911 կամ ձեր շրջանի շտապ օգնության ծառայություններ, եթե կարծում եք, որ դուք (կամ մեկ այլ անձ) կաթված եք ապրում:
Եթե կարծում եք, որ դուք (կամ մեկ այլ անձ) կաթված եք ունենում, կարևոր է հնարավորինս շուտ ստանալ շտապ բժշկական գնահատում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կաթվածի արդյունավետ բուժումը կախված է ժամանակից. այլ կերպ ասած, որքան շուտ բուժումը ստանա, այնքան ավելի լավ արդյունք և ավելի քիչ երկարաժամկետ առողջական հետևանքներ, որոնք, ամենայն հավանականությամբ, կհանգեցնեն կաթվածի:
- Ուղեղի արյան հյուսվածքի պատճառով կաթվածի բուժումը պետք է տեղի ունենա ախտանիշների ի հայտ գալուց երեք ժամվա ընթացքում:
- Որքան արագ բուժում ստանաք, այնքան ավելի մեծ են ձեր ուղեղի ծանր, մշտական վնասվածքներից խուսափելու հնարավորությունները: Եթե երկար սպասեք, այլևս իրավունք չեք ունենա դեղորայքի համար:
- Վաղ բուժումը կարող է ավելի օգտակար լինել, երբ կիրառվում է կաթվածով երիտասարդ հիվանդների մոտ:
Քայլ 2. Մի անտեսեք վաղ ախտանշանները:
Եթե դուք 20 տարեկան եք, հավանաբար չեք կարծում, որ ախտանշանները, ինչպիսիք են անբացատրելի հոգնածությունը, ծնոտի ցավը կամ գլխապտույտը, կապված են կաթվածի հետ. Մի մերժեք ձեր ախտանիշները և մի սպասեք, թե արդյոք դրանք կվերանան, բուժվեք հիմա.
- Իրականում կաթվածները նվազում են 65 տարեկանից բարձր չափահասների շրջանում, սակայն 45 տարեկանից ցածր մարդկանց մոտ ինսուլտների թիվն ավելացել է մեկ երրորդով:
- Եթե դուք զգում եք կաթվածի անսպասելի, անբացատրելի ախտանիշներ, անկախ նրանից, թե քանի տարեկան եք, անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության:
Քայլ 3. Տեղյակ եղեք դեմքի, ձեռքի կամ ոտքի թմրության և (կամ) քոր առաջացման մասին:
Կաթված ունեցող մարդը կարող է նկատել հանկարծակի թուլություն, թմրություն, քորոց կամ կաթվածի զարգացում, ամենայն հավանականությամբ, մարմնի մի կողմում, այլ ոչ թե մյուս կողմից: Այն կարող է տեղայնացվել մեկ տարածքում, օրինակ ՝ ձեռքի կամ դեմքի մի կողմի վրա, կամ կարող է ընդգրկել ավելի մեծ տարածք:
Ձեռքի թուլությունը գնահատելու մեկ ռազմավարություն է `խնդրել մարդուն երկու ձեռքերը բարձրացնել իրենց գլխից վեր: Այնուհետեւ, տեսեք, արդյոք նրանք կարող են դրանք պահել 10 վայրկյան: Եթե մի ձեռքը ընկնում կամ ընկնում է, դա կարող է լինել թուլության և ինսուլտի նշան:
Քայլ 4. Watchգուշացեք խոսելու դժվարություններից:
Կաթվածի բնորոշ նշաններից մեկը կարող է լինել խոսքի դժվարությունը: Դա կարող է լինել աղոտ բառեր, շփոթություն կամ ուրիշներին հասկանալու դժվարություն: Խոսքի դժվարության բժշկական տերմինը կոչվում է «աֆազիա»:
- Աֆազիան առաջանում է արյան հոսքի բացակայությունից դեպի ուղեղի այն հատվածը, որը վերահսկում է լեզուն և հաղորդակցությունը (ինսուլտի հետևանքով):
- Աֆազիան կարող է անհետանալ ինսուլտին հաջորդող օրերից մինչև շաբաթներ, կամ այն կարող է մնալ որպես ուղեղի մշտական վնաս: Դա կախված է ինսուլտի պատճառած վնասի չափից, ինչպես նաև այն ժամանակի տևողությունից, երբ ուղեղի լեզվի և հաղորդակցության կենտրոնը զրկվել է արյան հոսքից (ինսուլտի արգելափակման պատճառով):
- Հաճախ խոսքի թերապիան տրվում է կաթվածից հետո ՝ մարդկանց օգնելու հնարավորինս արագ և արդյունավետ վերականգնել հաղորդակցման հմտությունները:
- Դուք կարող եք ինսուլտի հետ կապված աֆազիայի գնահատում կատարել մեկ ուրիշի մոտ ՝ նրանց հարցեր տալով և տեսնելով, թե արդյոք նրանք պատշաճ կերպով են արձագանքում, և/կամ տեսնելով, թե արդյոք նրանք ի վիճակի են հետևել և հասկանալ ձեզնից տրված հրահանգները:
Քայլ 5. Ուշադրություն դարձրեք հավասարակշռության և համակարգման փոփոխություններին:
Մարդը, ով կաթված է ապրում, կարող է սկսել անկայունություն զգալ քայլելիս կամ հանկարծակի գլխապտույտ ունենալ: Գլխապտույտը կամ անհավասարակշռությունը մտահոգիչ նշան է, որը ցույց է տալիս հավանական կաթված: Կարևոր է նստել կամ պառկել `ընկնելուց խուսափելու համար, և ինչ -որ մեկը պետք է անհապաղ բժշկական օգնության կանչի:
Քայլ 6. Դիտեք տեսողական ցանկացած փոփոխություն:
Եթե անձը տեսողության հետ կապված որևէ խանգարում ունի, ներառյալ ՝ լղոզված տեսողություն, երկակի տեսողություն կամ մեկ կամ երկու աչքերի սևացում, դա կարող է ինսուլտի նշան լինել: Կարևոր է հասկանալ, որ ինսուլտի ախտանիշները կախված են այն բանից, թե ուղեղի որ հատվածն է նվազեցրել (կամ դադարեցրել) արյան մատակարարումը. Ազդակիր տարածքը այն է, ինչը կհանգեցնի հատուկ ախտանիշների:
- Եթե ուղեղի այն հատվածը, որը պատասխանատու է տեսողության համար, մասամբ կամ ամբողջությամբ զրկված է արյան հոսքից, դա այն դեպքում, երբ մարդը կզգա տեսողական ախտանիշներ:
- Ինչպես ինսուլտի ախտանիշների մեծ մասի դեպքում, ուղեղի վերականգնման հետ մեկտեղ մարդու տեսողությունը, ամենայն հավանականությամբ, կբարելավվի (և նույնիսկ կարող է լիովին նորմալանալ): Այնուամենայնիվ, վերականգնումը կարող է տևել մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ:
Քայլ 7. Փնտրեք դեմքի անկում:
Եթե կարծում եք, որ ինսուլտ եք ստանում, կանգնեք հայելու առջև և փորձեք ժպտալ: Եթե մի կողմը ավելի շատ է ընկնում, քան մյուսը (ձեզ համար աննորմալ կերպով), դա կարող է ինսուլտի նշան լինել:
- Եթե նկատում եք, որ դեմքը կարող է ընկնել մյուսի մեջ, խնդրեք նրանց ժպտալ և ուշադրություն դարձնել, եթե նրանց ժպիտն անհարթ է (եթե մի կողմը մյուսից բարձր է թվում): Սա նշան է, որ նրանք կարող են կաթված ստանալ:
- Նմանապես, եթե դեմքի մի կողմի մկանները կարծես կաթվածահար են կամ չեն կարողանում ճիշտ շարժվել, սա հավանական կաթվածի նշան է:
Քայլ 8. Նկատի ունեցեք, որ այս ախտանիշներից որևէ մեկը կարող է ցույց տալ հնարավոր կաթված:
Կաթվածների հիմնական առանձնահատկություններից մեկն այն է, որ դրանք տարբեր դեպքերում տարբեր կերպ են արտահայտվում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կաթվածի ախտանիշներն անմիջականորեն կապված են ուղեղի այն հատվածի հետ, որը զրկված է արյան հոսքից: Արյան հոսքից զրկված տարածքները թելադրելու են առաջացող ախտանիշները (օրինակ, եթե շարժման տարածքը ազդում է, դուք թուլություն եք զգում, եթե լեզվի տարածքը ազդում է, հաղորդակցության խնդիրներ կունենաք, եթե տեսողության տարածքը ազդում է, տեսողության խնդիր կունենաք և այլն):
- Հետևաբար, եթե նկատում եք սույն հոդվածում նկարագրված նշաններից կամ ախտանիշներից որևէ մեկը, կամ նկատում եք այս նշաններն ու ախտանիշները մեկ ուրիշում, անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության:
- Կաթվածի առաջացման համար պարտադիր չէ ունենալ բոլոր ախտանիշները:
Քայլ 9. Համարեք, որ դա շտապ բժշկական օգնություն է, եթե զգում եք ձեր կյանքի ամենավատ գլխացավը:
Կաթվածի մեկ ենթատեսակ կա, որը կոչվում է SAH (ենթարախնոիդ արյունահոսություն), որն արտահայտվում է որպես «ամպրոպի գլխացավ», որը հանկարծակի սկիզբն է ձեր կյանքի ամենավատ գլխացավի: Այն կարող է ուղեկցվել սրտխառնոցով և/կամ փսխումով: Անմիջապես գնացեք շտապ օգնության սենյակ, եթե դուք (կամ մեկ այլ անձ) զգում եք դա:
Քայլ 10. Գրանցեք ախտանիշների տևողությունը:
Եթե նկատում եք ինսուլտի համար անհանգստացնող որևէ նշան կամ ախտանիշ, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի: Նաև պետք է հաշվի առնել, թե երբ են սկսվել ախտանիշները, և արդյոք դրանք եղել են մշտական կամ ընդհատվող:
- Միայն այն պատճառով, որ ձեր ախտանիշները պարբերական են կամ կարծես անհետացել են, չի նշանակում, որ դա կաթված չէր:
- Եթե ձեր ախտանիշներն անհետացել են, միևնույն է, ցանկալի է այցելել ձեր ընտանեկան բժշկին կամ գնալ գնալու կլինիկա `գնահատման համար, եթե չեք կարող նույն օրվա նշանակումը ստանալ ձեր ընտանեկան բժշկի հետ:
- Եթե ձեր ախտանիշները մշտական են, անմիջապես անցեք շտապ օգնության սենյակ:
- «TIA» (անցողիկ իշեմիկ հարձակում), որը նաև հայտնի է որպես «մինի կաթված», ինսուլտի ախտանիշներն են, որոնք տևում են մեկ ժամից պակաս (սովորաբար մոտ 5-10 րոպե, իսկ հետո ինքնալուծվում են):
- Անհնար է տարբերակել TIA- ն և ամբողջական կաթվածը, մինչև չնկատեք ախտանիշների լուծումը, այնպես որ դուք պետք է շարունակեք այնպես, կարծես դա լիարժեք կաթված է և անհապաղ բժշկական օգնության դիմեք, քանի դեռ հակառակ դեպքում չեք պարզել:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Բուժում փնտրելը
Քայլ 1. Անմիջապես գնացեք հիվանդանոց, եթե ինսուլտի անսպասելի, անբացատրելի նշաններ ցույց տաք:
Եթե դուք զգում եք կաթվածի նշաններ և ախտանիշներ, խնդրեք որևէ մեկին ձեզ տանել հիվանդանոց կամ զանգահարել 911 անմիջապես. Մի հետաձգեք զանգը, եթե ձեր ախտանիշները ժամանակավորապես անհետանան, քանի որ դրանք կարող են հետ գալ:
Քայլ 2. Հարցրեք ձեր բժշկին TPA- ի համար:
TPA- ն նշանակում է հյուսվածքային պլազմինոգեն ակտիվացնող: Դա իշեմիկ ինսուլտի բուժում է (ինսուլտ, որն առաջանում է արյան խցանումից), քանի դեռ այն տրվում է ախտանիշների ի հայտ գալուց երեք ժամվա ընթացքում:
- Նկատի ունեցեք, որ բուժումը տարբեր կլինի, եթե դուք ապրում եք հեմոռագիկ ինսուլտ (ուղեղի արյունահոսություն), այլ ոչ թե իշեմիկ ինսուլտ (արյան խցանումների հետևանքով ուղեղի զարկերակի խցանում):
- Հեմոռագիկ կաթվածի բուժումը չի օգտագործում TPA, այլ ավելի շուտ ներառում է արյան ճնշման վերահսկման և ուղեղի ճնշումը նվազեցնող դեղամիջոցներ, մինչդեռ ձեր բժիշկը աշխատում է արյունահոսությունը շտկելու համար:
Քայլ 3. Տեղյակ եղեք մինի հարվածների մասին:
Կան դեպքեր, երբ առաջին անգամ կաթվածը կամ TIA- ն (որը նշանակում է «անցողիկ իշեմիկ հարձակում», այլապես հայտնի է որպես «մինի-ինսուլտ»), չափազանց ծանր չէ և չափազանց երկարատև վնաս չի պատճառում: Բժշկի կողմից գնահատվելուց հետո նա կարող է առաջարկություններ անել, թե ինչպես նվազեցնել ապագա ինսուլտի ռիսկը:
Սա կարող է ներառել արյան նոսրացման դեղամիջոց կամ հակաթրոմբոցիտային գործակալ, արյան ճնշման ավելի լավ վերահսկողություն, շաքարախտի արդյունավետ կառավարում, ծխելը թողնելը, վարժությունների համապատասխան ռեժիմի սկիզբը, սրտի ռիթմի ախտորոշումը և բուժումը (աննորմալ ռիթմեր, ինչպիսիք են նախասրտերի ֆիբրիլյացիան) և ստացումը ընթացակարգային միջամտություն, ինչպիսին է կարոտի արտրի էնդարտերէկտոմիան, անհրաժեշտության դեպքում, ի թիվս այլ բաների:
3 -րդ մաս 3 -ից. Երիտասարդ հասակում կաթվածի պատճառների հասկացություն
Քայլ 1. Հասկացեք երիտասարդ մեծահասակների մոտ կաթվածների հիմնական պատճառները:
Նկատի ունեցեք, որ եթե դուք չափահաս երիտասարդ եք, ավելի հավանական է, որ ունենաք հիմքում ընկած հիվանդություն, որը կարող է պատասխանատու լինել ձեր կաթվածի համար: Պայմանների օրինակներ, որոնք կարող են ձեզ նախահակում կաթվածի համար ներառում են AVM (արտրիովենալ արատներ, որոնք արյան անոթների աննորմալություն են, որոնք կարող են լինել ձեր ուղեղում և նախատրամադրված են ձեզ պատռվածքի), ինչպես նաև արյան անոթների այլ հիվանդություններ կամ մակարդման խանգարումներ, որոնք կարող են լինել ժառանգել կամ զարգանալ երիտասարդ տարիքում: Երիտասարդ մեծահասակների մոտ ինսուլտի լրացուցիչ հնարավոր պատճառները ներառում են.
- Վասկուլիտ - արյան անոթների բորբոքային խանգարում:
- Ուղեղի երակների թրոմբոզ - ուղեղի երակային սինուսներից մեկում արյան խցանում, որի արդյունքում առաջանում են ինսուլտի ախտանիշներ:
- Մոյա -մոյայի համախտանիշ - Հազվագյուտ վիճակ, երբ ուղեղի հիմքում գտնվող անոթները արգելափակվում են:
- Շաքարային դիաբետ - հիվանդություն, որը ազդում է ինսուլինի արտադրության վրա ՝ հանգեցնելով արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակի:
- Մանգաղ բջջային անեմիա - պայման, որի դեպքում կարմիր արյան բջիջները վաղ են մահանում ՝ առաջացնելով առողջ կարմիր արյան բջիջների անբավարարություն:
Քայլ 2. Հետևեք և ստուգեք հիմնական պայմանների առկայությունը:
Մասնավորապես, եթե դուք երիտասարդ եք, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել թեստեր և հետազոտություններ ՝ որոշելու համար, թե դուք ունեք հիմքում ընկած հիվանդություն, և կարող է համապատասխանաբար բուժել, եթե այն հայտնաբերվի: Եթե դուք ինսուլտի նշաններ եք ցույց տվել, ձեր բժշկին հարցրեք, թե ինչ հետազոտական թեստերի համար կարող եք իրավասու լինել: Քննությունները, որոնք կարող եք ստանալ, ներառում են.
- Անոթների (արյան անոթների) ուսումնասիրություններ - Սա ներառում է դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն `զարկերակների ցանկացած խցանումների գնահատման համար:
- Ուղեղի պատկերացում (օրինակ ՝ տոմոգրաֆիա կամ ՄՌՏ) - Սա կարող է բացահայտել ուղեղի արյան խցանումները և ախտորոշել ինսուլտի հետ կապված վնասը:
- Սրտի գնահատում - Սա ուսումնասիրում է սիրտը այն աննորմալությունների համար, որոնք կարող են նախատրամադրվածություն առաջացնել արյան հյուսվածքի ձևավորման և հետագա հարվածների:
- Արյունաբանական գնահատում. Սա արյան անալիզ է, որը գնահատում է ինսուլտի ռիսկի գործոնների և ախտորոշիչ ցուցումների մի շարք:
Քայլ 3. Կրճատեք երիտասարդ հասակում կաթված ունենալու ձեր ռիսկը:
Թեև երիտասարդ մեծահասակների մոտ ինսուլտի պատճառները վերաբերում են ավելի անսովոր բժշկական պայմաններին կամ պայմաններին, որոնցով դուք ծնվում եք, դուք դեռ կարող եք նվազեցնել ինսուլտի հավանականությունը ՝ փոփոխելով ապրելակերպի հետ կապված ռիսկի գործոնները: Հիմնական միջոցներ, ինչպիսիք են կանոնավոր վարժությունները (շաբաթական երեքից չորս անգամ 20 րոպե), ճարպով և շաքարով ցածր առողջ սնունդ ընդունելը, ծխելը թողնելը, առողջության քրոնիկ հիվանդությունների բուժումը (օրինակ ՝ արյան բարձր ճնշում, խոլեստերինի բարձրացում և/կամ շաքարախտ) և ձեր կյանքում սթրեսի նվազեցումը կարող է նվազեցնել ինսուլտի ռիսկը:
- Երիտասարդների շրջանում ճարպակալման և արյան բարձր ճնշման մակարդակի բարձրացումը կարող է մասամբ պատասխանատու լինել կաթվածների աճի համար:
- Թմրամիջոցների չարաշահումը (մասնավորապես ՝ մետամֆետամինը և կոկաինը) կապված է երիտասարդների մոտ կաթվածների հետ: Այս դեղամիջոցների օգտագործումը կարող է մեծացնել ինսուլտի ռիսկը:
- Հաշվի առեք զարկերակային մասնահատման հնարավորությունը: Պարանոցի կտրուկ շարժումը `մտրակի հարվածից, քիրոպրակտորից կամ նույնիսկ յոգայից, կարող է փոքր պոկել ձեր պարանոցում տեղակայված մեծ արյան անոթի մեջ: Եթե դուք վերջերս վնասվածքներ եք զգացել, պարանոցի հարմարեցում կամ պարանոցի ինչ -որ կտրուկ շարժում և հետագայում ինսուլտի նշաններ նկատել, մի հապաղեք և անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության: Հնարավորության դեպքում խուսափեք պարանոցի ճշգրտումներից և այլ գործողություններից, որոնք կարող են հանգեցնել այս տեսակի շարժման:
- Բացի այդ, ձեր բժշկի կողմից սահմանված ախտորոշիչ թեստերի և հետազոտությունների իրականացումը կարևոր է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս ավելի մանրամասն թեստերը կարող են բացահայտել ինսուլտի հիմնական պատճառը (կամ ռիսկի գործոնը), որը բացահայտելու դեպքում կարող է արդյունավետ բուժվել:
