Սարկոիդոզը մարմնի տարբեր մասերում բորբոքային տիպի բջիջների աճն ու կուտակումն է, հատկապես ավշային հանգույցների, թոքերի, աչքերի և մաշկի: Բջիջներն ի վերջո ձևավորում են աննորմալ ուռուցքներ կամ հանգույցներ (հատիկներ), որոնք կարող են փոխել ազդակիր հյուսվածքի կառուցվածքը և գործառույթը: Սարկոիդոզի պատճառն ամբողջությամբ անհասկանալի է, բայց ենթադրվում է, որ դա կապված է իմունային պատասխանի հետ օդից ներշնչված մի բանի նկատմամբ `հավանաբար սնկերի, բակտերիաների կամ վիրուսային մասնիկի: Սարկոիդոզը չի բուժվում, և երբեմն այն ամբողջությամբ ինքն իրեն վերանում է, սակայն մարդկանց մեծ մասը կարող է դրանով զբաղվել ՝ հիմնական նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկելով և պահպանողական բուժում փնտրելով:
Քայլեր
2 -րդ մաս 1. Սարկոիդոզի բուժում
Քայլ 1. ognանաչեք սարկոիդոզի ախտանիշները:
Սարկոիդոզը պայման է, երբ բջիջներ կոչվող գրանուլոմաները կուտակվում են աչքերում, թոքերում, մաշկում և ավշային հանգույցներում: Շատերի համար սարկոիդոզը սկսվում է ընդհանուր ախտանիշներով, ինչպիսիք են անբացատրելի հոգնածությունը, թեթև ջերմությունը, ավշային հանգույցների այտուցվածությունը և քաշի կորուստը: Այնուամենայնիվ, քանի որ թոքերի ներգրավվածությունը շատ տարածված է սարկոիդոզով, թոքերի ախտանշանները սկսում են գերակշռել. Մշտական չոր հազ, շնչառության և կրծքավանդակի սեղմում և/կամ ցավ: Մաշկի ախտանիշները սովորաբար ներառում են կարմրավուն-մանուշակագույն բշտիկներից և մաշկի տակ հայտնվող ցան: Աչքի ախտանիշները սովորական չեն, բայց կարող են ներառել աչքերի կարմրություն և ցավ, մշուշոտ տեսողություն և լուսազգայունություն:
- Սարկոիդոզով հիվանդների մոտ 90% -ը ունեն թոքերի որոշակի խնդիր, որոնցից գրեթե 1/3 -ի մոտ շնչառական ախտանիշներ են առաջանում, ինչպիսիք են հազը, շնչառության դժվարությունը և կրծքավանդակի ցավը:
- Սարկոիդոզով հիվանդների մոտ 25% -ի մոտ առաջանում են մաշկի խնդիրներ:
Քայլ 2. Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Սարկոիդոզը հաճախ չի առաջացնում նկատելի ախտանիշներ (հատկապես սկզբնական փուլերում) և հաճախ ինքն իրեն վերանում է մի քանի ամիս անց, ուստի բժիշկները միշտ չէ, որ այդքան մտահոգ են հիվանդությունը բուժել դեղամիջոցներով: Ավելին, դեղորայքային բուժումը սովորաբար առաջարկվում է միայն այն դեպքում, երբ լավ առողջական պրակտիկան (տես ստորև) չի կարող կանխել սարկոիդոզի առաջընթացը: Բժիշկը ձեզ մանրակրկիտ քննություն կտա ՝ կենտրոնանալով սարկոիդոզով սովորաբար տուժած տարածքների վրա ՝ թոքեր, ավշային հանգույցներ, մաշկ, աչքեր ՝ նախքան դեղորայքային բուժման անհրաժեշտության որոշումը:
- Դուք պետք է դիմեք ձեր բժշկին ֆիզիկական քննության, ինչպես նաև որոշ ախտորոշիչ թեստերի: Ախտորոշիչ թեստերը կարող են ներառել տուբերկուլյոզի թեստ, կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն (թոքերի վնասվածքի կամ ավշային հանգույցների մեծացում), արյան թեստեր (կալցիումի մակարդակ, երիկամների և լյարդի գործառույթ), CT սկան, EKG, թոքերի ֆունկցիայի թեստ, աչքի հետազոտություն և մաշկի բիոպսիա (փնտրում են պատմական հատիկներ):
- Հիվանդների մեծամասնությունը (> 75%) կարող են սիմպտոմատիկ թեթևացում ստանալ ՝ տան պայմաններում առանց դեղատոմսի ընդունելու հակաբորբոքային դեղեր (իբուպրոֆեն, նապրոքսեն):
Քայլ 3. Խոսեք ձեր բժշկի հետ կորտիկոստերոիդների մասին:
Երբ դեղորայքային թերապիան խորհուրդ է տրվում պայքարել սարկոիդոզի դեմ, հիմնական նպատակներն են ՝ թոքերի և տուժած այլ օրգանների պատշաճ աշխատանքը պահպանելը, ինչպես նաև ախտահարված օրգանների առաջացրած ախտանիշների թեթևացումը: Կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցները ցուցադրում են հզոր հակաբորբոքային հատկություններ և շարունակում են մնալ սարկոիդոզի ժամանակ գրանուլոմայի ձևավորման կանխարգելման առաջնային բուժումը: Պրեդնիզոնը ամենատարածված բանավոր կորտիկոստերոիդն է, որը նախատեսված է սարկոիդոզի դեպքում, չնայած այլ դեղամիջոցներ կարող են կիրառվել անմիջապես տուժած տարածքի վրա `մաշկի վնասվածքների քսուքների կամ թոքերի գրանուլոմայի ինհալատորների միջոցով:
- Այլ դեղամիջոցներ, որոնք ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, ներառում են գլյուկոկորտիկոիդներ, կոլխիցին, ազաթիոպրին և ցիկլոֆոսֆամիդ:
- Հիշեք, որ ներկայումս չկա թմրամիջոցների բուժում, որը հակադարձում է թոքերի սպիացումը (ֆիբրոզ) առաջացած առաջադեմ սարկոիդոզով:
- Կորտիկոստերոիդների ընդունման կողմնակի ազդեցությունները ներառում են տրամադրության փոփոխություններ, ջրի պահպանում և քաշի ավելացում, հիպերտոնիա, պզուկ, ոսկորներից հանքանյութերի արտահոսք և իմունային ֆունկցիայի խանգարում:
Քայլ 4. Հարցրեք ձեր բժշկին «ոչ պիտակավորված» դեղերի մասին:
Դրոշմից դուրս գրված դեղերն այն դեղամիջոցներն են, որոնք սկզբնապես հաստատված չեն ԱՄՆ Սննդամթերքի և դեղերի վարչության (FDA) կողմից: Բժիշկները սովորաբար օգտագործում են ոչ պիտակավորված դեղամիջոցներ մի շարք այլ պայմանների դեպքում `արդյունավետության մասին հաշվետվությունների պատճառով: Սարկոիդոզի համար առանց դեղատոմսի օգտագործվող ընդհանուր դեղամիջոցները ներառում են մեթոտրեքսատ (օգտագործվում է քաղցկեղի և ռևմատոիդ արթրիտի դեմ), քլորոքինը (հակամալարիայի դեղամիջոց), ցիկլոսպորինը (օգտագործվում է օրգանների փոխպատվաստման համար անձեռնմխելիությունը ճնշելու համար) և թալիդոմիդ (բորոտության դեղամիջոց):
- Մետոտրեքսատը և քլորոքինը ներկայումս ամենաշատ աջակցությունն ունեն ուսումնասիրություններից `սարկոիդոզի կողմնակի ազդեցությունների արդյունավետ դեմ պայքարի համար:
- Վերջին հետազոտությունը ուսումնասիրում է կենսաբանական դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք արգելակում են ուռուցքի նեկրոզի գործոնը (TNF-alpha- ի արգելիչները), ինչպիսիք են adalimumab- ը և infliximab- ը: TNF-alpha- ի արգելիչները սովորաբար օգտագործվում են ռևմատոիդ արթրիտի և մաշկի փսորիազի դեպքում, սակայն խոստում են տալիս նաև սարկոիդոզով:
2 -րդ մաս 2 -ից. Սարկոիդոզի ռիսկի նվազեցում
Քայլ 1. Պահպանեք ուժեղ իմունային համակարգ:
Typeանկացած տեսակի վարակի դեպքում (բակտերիալ, սնկային կամ վիրուսային) իսկական կանխարգելումը կախված է առողջ և ուժեղ իմունային պատասխանից: Ձեր իմունային համակարգը բաղկացած է մասնագիտացված բջիջներից, որոնք փնտրում և փորձում են ոչնչացնել պոտենցիալ պաթոգեններ (ինչպես սարկոիդոզ առաջացնողները), սակայն երբ համակարգը թուլանում է, վնասակար միկրոօրգանիզմները մեծանում և տարածվում են գրեթե չվերահսկվող: Հետևաբար, կենտրոնանալով ձեր իմունային համակարգը ամուր և պատշաճ գործելու եղանակների վրա `տրամաբանական և բնական մոտեցում էապես բոլոր վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելման համար:
- Չնայած անհայտ է, թե որ օտար նյութն է առաջացնում մարմնի աննորմալ արձագանքը սարկոիդոզի դեպքում, նկատվել է, որ դեպքերը տեղի են ունենում սերտ շփում ունեցող մարդկանց և օրգանների փոխպատվաստում ստացողների մոտ, ինչը ենթադրում է պոտենցիալ վարակիչ ունակություն:
- Ավելի շատ քնելը (կամ ավելի որակյալ քնելը), ավելի շատ թարմ մթերք ուտելը, լավ հիգիենա վարելը, շատ ջուր խմելը և կանոնավոր մարզվելը բոլորը իմունային համակարգը ամուր պահելու ապացուցված միջոցներ են:
- Ձեր իմունային գործառույթը նույնպես կշահի ՝ հրաժարվելով նուրբ շաքարներից (սոդա, քաղցրավենիք, պաղպաղակ, թխած ապրանքներ) և ավելի քիչ ալկոհոլ խմելով (օրական մեկից ավելի խմիչք):
Քայլ 2. Մի ծխեք ծխախոտ:
Քանի որ սարկոիդոզը հաճախ ազդում է թոքերի վրա, դուք չպետք է ծխեք սիգարետ կամ սիգար, եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է այդ վիճակը: Smխելը պատճառ է դառնում, որ ավելի քան 4000 քիմիական նյութեր ազդեն թոքերի վրա, ինչը առաջացնում է տարբեր հյուսվածքների գրգռում, բորբոքում, դիսֆունկցիա և քայքայում: Cigaretխախոտի ծխի որոշ քիմիական նյութեր առաջացնում են նաև բջջային մուտացիաներ, ինչը թոքերի քաղցկեղի հիմնական մեխանիզմն է: Okingխելը ուղղակիորեն չի առաջացնում սարկոիդոզ, բայց դա, անշուշտ, կարող է վատթարացնել վիճակը:
- Սարկոիդոզը սովորաբար սկսվում է թոքերում և կրծքավանդակի ավշային հանգույցներից, ինչը ենթադրում է, որ հիվանդության պատճառը կամ դրա հիմնական նպաստող գործոնը ներշնչվում է:
- Թոքերի այլ հիվանդություններ և պայմաններ, որոնք կարող են ընդօրինակել սարկոիդոզը, ներառում են բերիլիոզը (թոքերի բորբոքում ՝ կապված բերիլիումի ազդեցության հետ), ասբեստոզ (ասբեստի ազդեցության հետ կապված բորբոքում), տուբերկուլյոզ, ֆերմերի թոքերի հիվանդություն, մեզոթելիոմա, թոքերի քաղցկեղ և սնկային վարակներ:
Քայլ 3. Խուսափեք փոշու և քիմիական նյութերի ազդեցությունից:
Չծխելուց բացի, պետք է նաև խուսափել թոքերի համար պոտենցիալ վնասակար այլ նյութերի ՝ փոշու, քիմիական գոլորշիների, գազերի և թունավոր ներարկիչների ազդեցությունից: Սարկոիդոզը, ամենայն հավանականությամբ, ուղղակիորեն չի առաջանում սովորական ալերգեններից կամ թունավոր քիմիական նյութերից, սակայն թոքերի ցանկացած լրացուցիչ գրգռում կամ բորբոքում միայն նպաստում է հիվանդությունների ծանրությանը և ախտանիշների վատթարացմանը:
- Մտածեք ձեր կենցաղային մաքրման արտադրանքն ավելի բնականի փոխարեն, օրինակ ՝ սպիտակ քացախ, նոսրացված կիտրոնի հյութ և/կամ կոլոիդ արծաթ:
- Փոշու և այլ պոտենցիալ գրգռող մասնիկների ներշնչումից խուսափելու համար դրսում դրեք սովորական բժշկական / վիրաբուժական դիմակ:
Քայլ 4. Փոխեք ձեր սննդակարգը:
Սարկոիդոզով հիվանդները երբեմն արյան մեջ ունենում են կալցիումի աննորմալ բարձր մակարդակ, որի պատճառները պարզ չեն: Այնուամենայնիվ, եթե դա ձեր դեպքում է, ապա կալցիումով հարուստ սննդամթերքի չափազանց մեծ քանակությունից խուսափելը, ամենայն հավանականությամբ, լավ գաղափար է, մինչև հիվանդությունը չթուլանա կամ ձեր արյան կազմը չփոխվի: Կալցիումով հարուստ մթերքները ներառում են կաթնամթերք, սարդինա, ոսկորով սաղմոնի պահածո, կանաչի, կաղամբ, բրոկոլի և նարինջ:
- Չնայած վիտամին D- ն կարևոր է ամուր ոսկորների և իմունային ֆունկցիայի համար, հավելումները պետք է դադարեցվեն (կարճաժամկետ), քանի որ վիտամինը պատասխանատու է աղիներում կալցիումի կլանման բարձրացման համար:
- Հարակից երակներով, վիտամին D- ն արտադրվում է ձեր մաշկի կողմից ՝ ի պատասխան ամառային ինտենսիվ արևի, այնպես որ սարկոիդոզով և արյան և (կամ) կալցիումի բարձր մակարդակ ունենալու դեպքում պետք է խուսափել նաև չափազանց արևայրուք ընդունելուց:
Խորհուրդներ
- Սարկոիդոզով տառապող մարդկանց մեծ մասը նորմալ կյանք է վարում, այնպես որ ախտորոշմամբ մի՛ կործանվեք:
- Սարկոիդոզով հիվանդներին լավագույնս բուժում են թոքերի մասնագետները կամ բժիշկները, ովքեր հատուկ հետաքրքրություն ունեն սարկոիդոզով:
- Թոքերի փոխպատվաստումը վերջին միջոցն է ծանր սարկոիդոզով և թոքերի ֆունկցիայի 50% -ից պակաս ունեցող հիվանդների համար:
