Միոկարդիտը կամ սրտի մկանների բորբոքումը հազվադեպ է, բայց չբուժվելու դեպքում կարող է սպառնալ կյանքին: Չնայած այն սովորաբար առաջանում է վարակի պատճառով, այն կարող է առաջանալ նաև աուտոիմունային խանգարումներով տառապող մարդկանց մոտ: Accurateշգրիտ ախտորոշումը կենսական նշանակություն ունի, քանի որ աուտոիմունային միոկարդիտի բուժումը կարող է միջամտել վարակի դեմ մարմնի ունակությանը: Հիմնական պատճառի բուժումից բացի, ձեր բժիշկը ձեզ դեղեր կտրամադրի, որոնք կօգնեն ձեր սրտի բնականոն գործունեությանը: Դուք, ամենայն հավանականությամբ, պետք է դեղեր ընդունեք, խուսափեք ծանրաբեռնված գործունեությունից և սահմանափակեք ձեր աղի ընդունումը առնվազն 6 ամիս:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 4 -ը. Միոկարդիտի պատճառի ախտորոշում
Քայլ 1. Դիմեք ձեր բժշկին, եթե շնչահեղձություն կամ կրծքավանդակի ցավ եք զգում:
Թեև շատ մարդիկ չեն զգում ախտանիշներ, միոկարդիտի նշանները կարող են ներառել անբացատրելի շնչառություն, կրծքավանդակի ցավ կամ ճնշում, հոդերի ցավ, հոգնածություն և արագ կամ անկանոն սրտի բաբախում: Այս ախտանիշները կարող են կապված լինել տարբեր պայմանների հետ, ուստի դիմեք բժշկի ՝ ճշգրիտ ախտորոշման համար:
- Դուք կարող եք տեսնել ձեր առաջնային բժշկին նախնական քննության համար, և նրանք, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ կուղարկեն սրտաբանի, եթե սրտի խնդրի նշաններ գտնեն: Եթե նրանք որոշեն, որ ձեր վիճակը հրատապ է, նրանք ձեզ կհանձնարարեն գնալ շտապ օգնության սենյակ:
- Callանգահարեք շտապ օգնության ծառայություն, եթե չեք կարողանում շնչել կամ կրծքավանդակի ուժեղ ցավ եք զգում ՝ ձեռքերով, պարանոցով կամ ծնոտի ցավով կամ քորոցով:
- Միոկարդիտն ավելի հավանական է, եթե դուք ունեցել եք վարակ, ինչպիսին է գրիպը կամ ունեք աուտոիմուն խանգարում, օրինակ ՝ ռևմատոիդ արթրիտ կամ գայլախտ:
Քայլ 2. Ստացեք էլեկտրասրտագրություն (ԷԿԳ կամ ԷՍԳ) և կրծքավանդակի ռենտգեն:
Նախ, ձեր բժիշկը ֆիզիկական հետազոտություն կկատարի և կլնի ձեր սրտին աստղադիտակով: Եթե նրանք կասկածում են, որ ինչ -որ բան այն չէ, նրանք ԷԿԳ են վերցնում ՝ սրտի աննորմալ ռիթմերը ստուգելու համար: Նրանք կարող են նաև ռենտգեն հետազոտություն նշանակել ՝ ձեր սրտի չափն ու ձևը ուսումնասիրելու համար:
- Եթե ձեր բժիշկն իր գրասենյակում ունի անհրաժեշտ սարքավորումներ, դուք կարող եք անցնել այս հետազոտությունները և արդյունքներ ստանալ ձեր առաջին այցի օրը: Եթե ոչ, նրանք կարող են ձեզ նշանակել նշանակումներ այլ հաստատությունում: Եթե ձեր վիճակը հրատապ է, նրանք ձեզ խորհուրդ կտան այցելել շտապ օգնության սենյակ:
- Ձեր բժիշկը կարող է նաև պատվիրել այլ պատկերային թեստեր, օրինակ ՝ սրտի ՄՌՏ, որը կարող է ցույց տալ ձեր սրտի չափը, ձևը և կառուցվածքը: ՄՌՏ -ն կարող է բացահայտել սրտի մկանների բորբոքման նշաններ:
- Էխոկարդիոգրաֆիան ձեր սրտի բաբախյունից առաջացած ձայնային ալիքների գրաֆիկն է: ԷՍԳ -ն կարող է բացահայտել սրտի փականի հետ կապված խնդիրներ, պոմպային անկանոնություններ կամ այլ խնդիրներ, ինչպիսիք են թրոմբները կամ ավելորդ հեղուկը սրտում:
Քայլ 3. Ձեր արյունը ստուգեք վարակի նշանների համար:
Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է, որ ինչ -որ բան այն չէ, նրանք ձեր արյան ստուգումը կիրականացնեն վիրուսային հակամարմինների, բակտերիաների և սնկերի առկայության համար: Նրանք նաև ստուգելու են ձեր արյունը աուտոիմուն պատասխանի հետ կապված նյութերի համար:
- Միոկարդիտի ամենատարածված պատճառը վիրուսային վարակն է:
- Աուտոիմուն պատասխանը այն է, երբ մարմինը հարձակվում է ինքն իրեն ՝ վարակի դեմ պայքարելու համար կամ աուտոիմուն խանգարման պատճառով:
Քայլ 4. Ստացեք էնդոմիոկարդիալ բիոպսիա, եթե բժիշկը դա խորհուրդ տա:
Ձեր բժիշկը կարող է ցանկանալ կատարել էնդոմիոկարդիալ բիոպսիա `ձեր սրտում վարակի կամ բորբոքումների առկայությունը ստուգելու համար: Բժիշկը բարակ խողովակ (կաթետեր) կներդնի ձեր ոտքի կամ պարանոցի երակի միջով և ձեր սրտի մեջ: Այնուհետև նրանք մի փոքրիկ վիրաբուժական գործիք կցեն խողովակի միջով ՝ լաբորատոր վերլուծության համար ձեր սրտից հյուսվածքի մի փոքր նմուշ հավաքելու համար:
- Այս տեսակի բիոպսիան կարող է օգնել ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելուն, որն անհրաժեշտ է պոտենցիալ վտանգավոր բուժման անցկացումից խուսափելու համար: Օրինակ, ստերոիդները օգտագործվում են աուտոիմուն պատասխանների բուժման համար, սակայն դրանք թուլացնում են իմունային համակարգը: Սա կարող է վտանգավոր լինել, եթե ունեք վիրուսային վարակ:
- Հիվանդանոցում կատարվում է էնդոմիոկարդիալ բիոպսիա: Դուք կստանաք հանգստացնող և տեղային անզգայացնող միջոց, բայց դուք պետք է արթուն լինեք ընթացակարգի ընթացքում: Դուք կարող եք որոշակի ճնշում և անհանգստություն զգալ կտրվածքի տեղում:
Մաս 2 -ից 4 -ը. Հիմնական պատճառի բուժում
Քայլ 1. Վիրուսային վարակի բուժման վերաբերյալ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Ձեր բժիշկը կարող է դեղեր խորհուրդ տալ միայն ձեր իմունային համակարգի և սրտի աշխատանքի ամրապնդման համար, եթե ունեք սուր կամ կարճաժամկետ վարակ: Եթե վիրուսային վարակ եք ունեցել ավելի քան 6 ամիս, նրանք կարող են խորհուրդ տալ հակավիրուսային դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ինտերֆերոնը կամ ռիբավիրինը:
- Դուք, ամենայն հավանականությամբ, ձեր դեղամիջոցը կներարկեք ամեն օր: Օգտագործեք ցանկացած դեղամիջոց ՝ ձեր բժշկի ցուցումների համաձայն: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի շարունակել հակավիրուսային բուժումը մինչև 6 ամիս: Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են գրիպի նման ախտանիշներ, մկանների ձգում և թուլություն:
- Դիմեք բժշկի, եթե նկատում եք լուրջ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են ներարկման տեղում կապտուկները կամ գունաթափումը, սրտխառնոց, փսխում, շփոթություն, խոսքի խանգարում, այտուցվածություն, ագրեսիայի ավելացում կամ մաշկի կամ աչքերի դեղնություն:
Քայլ 2. Հակաբիոտիկներ ընդունեք ըստ ցուցումների, եթե ունեք բակտերիալ վարակ:
Եթե դուք ունեք բակտերիալ վարակ, ձեր բժիշկը հակաբիոտիկ է նշանակում, որը, ամենայն հավանականությամբ, բանավոր կվերցնեք: Վերցրեք հակաբիոտիկները, ինչպես սահմանված է, և մի դադարեք դեղեր ընդունել առանց ձեր բժշկի թույլտվության:
- Եթե դուք ժամանակավորապես դադարեցնեք հակաբիոտիկների ընդունումը, վարակը կարող է վերադառնալ կամ վատթարանալ:
- Դուք կարող եք նաև հակաբիոտիկներ ստանալ ներերակային (IV):
Քայլ 3. Ատոմոիմուն խանգարման հետ կապված միոկարդիտը բուժեք ստերոիդներով:
Ստերոիդները, ինչպիսին է մեթիլպրեդնիզոնը, նվազեցնում են աուտոիմուն պատասխանի հետևանքով առաջացած բորբոքումները: Անհրաժեշտության դեպքում, ամենայն հավանականությամբ, ստերոիդ բանավոր կվերցնեք 6 ամիս: Ձեր բժիշկը նախատեսում է դեղաչափի չափաբաժին և ժամանակացույց: Վերցրեք ձեր դեղորայքը ըստ ցուցումների և մի դադարեք ընդունել այն առանց նրանց հավանության:
- Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ստամոքսի խանգարում, փսխում, գլխացավ, գլխապտույտ, անհանգստություն, պզուկ և անքնություն: Դիմեք բժշկի, եթե ունեք ցան, այտուցվածություն, տեսողության խնդիրներ կամ մկանների թուլություն:
- Այս դեղամիջոցները իմունային ճնշող միջոցներ են, ինչը նշանակում է, որ դրանք կարող են խանգարել վարակի դեմ պայքարելու ձեր մարմնի ունակությանը: Վիրուսային վարակի հետ կապված միոկարդիտի դեպքերում իմունոպրեսիվ դեղամիջոց օգտագործելը ՝ առանց վարակը նախապես վերահսկելու, կարող է մահացու լինել:
- Խուսափեք հիվանդ մարդկանց հետ շփումից, հաճախակի լվացեք ձեր ձեռքերը և իմունոպրեսիվ դեղամիջոց ընդունելիս պատվաստանյութեր մի ստացեք: Callանգահարեք ձեր բժշկին, եթե զգում եք հիվանդության նշաններ, ինչպիսիք են հազը կամ փռշտոցը կամ վնասվածք եք ունենում:
Մաս 3 -ից 4 -ը. Աջակցում է սրտի նորմալ գործառույթին
Քայլ 1. Վերցրեք ACE արգելակիչ `արյան հոսքը խթանելու նպատակով:
ACE inhibitor- ը բանավոր դեղամիջոց է, որը հանգստացնում է ձեր սրտի արյան անոթները, ինչը հեշտացնում է ձեր սիրտը արյան մղումը: Վերցրեք ձեր դեղերը ըստ ցուցումների և մի դադարեք ընդունել այն առանց ձեր բժշկի հետ խոսելու: ACE ինհիբիտորների մեծ մասի համար ընդունեք ձեր դոզան ամեն օր ՝ ուտելուց մեկ ժամ առաջ:
- Միոկարդիտով տառապող շատ մարդիկ առնվազն 3 ամսվա ընթացքում ընդունում են ACE արգելակիչ կամ սրտի այլ դեղամիջոցներ: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի շարունակել ACE ինհիբիտորտի ընդունումը անորոշ ժամանակով, եթե ձեր սիրտը անդառնալի վնաս հասցնի:
- Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել գլխապտույտ, գլխացավ, հոգնածություն, ախորժակի կորուստ, լուծ, թմրություն և հոդացավ: Theseանգահարեք ձեր բժշկին, եթե զգում եք այս կողմնակի ազդեցությունները, և շտապ օգնության դիմեք, եթե լեզվի կամ շուրթերի այտուցվածություն առաջանա:
Քայլ 2. Անհրաժեշտության դեպքում դեղեր ընդունեք սրտի աննորմալ ռիթմի համար:
Եթե դուք հոսպիտալացված եք միոկարդիտի համար և ունեք սրտի աննորմալ ռիթմ, ձեր բուժաշխատողները, ամենայն հավանականությամբ, հակառիթմիկ դեղամիջոց կիրականացնեն IV- ով: Կարող է նաև անհրաժեշտ լինել երկարաժամկետ բանավոր դեղամիջոցներ ընդունել ՝ սրտի աննորմալ զարկերը կառավարելու համար:
- Կան մի շարք դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են առիթմիայի կամ սրտի աննորմալ ռիթմի բուժման համար: Ձեր բժիշկը կնշանակի որոշակի դեղամիջոց, դեղաչափի չափաբաժին և ձեր կարիքների համար ժամանակացույց: Վերցրեք ձեր դեղորայքը ըստ ցուցումների և մի դադարեք ընդունել այն առանց ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու:
- Ձեզ կարող է նշանակվել նաև բետա -արգելափակիչ, որը նվազեցնում է արյան ճնշումը, դանդաղեցնում սրտի ռիթմը և երբեմն օգտագործվում է սրտի անկանոն զարկերակը կառավարելու համար:
- Հակառիթմիկ դեղամիջոցները և բետա -պաշարիչները կարող են առաջացնել գլխապտույտ, գլխացավ, հոգնածություն և սառը ձեռքեր և ոտքեր:
Քայլ 3. Ազատեք հեղուկի պահպանումը միզամուղ միջոցով:
Diuretics- ը կամ հեղուկ դեղահատերը հեռացնում են ձեր մարմնից ավելորդ ջուրը և նատրիումը, որոնք կուտակվում են սրտի անբավարարության պատճառով և կարող են առաջացնել համատարած այտուցվածություն: Ձեր բժշկի ցուցումների համաձայն օրական 1 -ից 2 անգամ միզամուղ ընդունեք:
- Խուսափեք քնելուց անմիջապես առաջ միզամուղ միջոց ընդունելուց, այլապես միզելու համար ձեզ հարկավոր կլինի գիշերվա ընթացքում բազմիցս արթնանալ: Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է դոզան ընդունել օրվա ուշ ժամին, փորձեք այն ընդունել վաղ երեկոյան:
- Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել միզուղիների ավելացում, լուծ, ախորժակի կորուստ և գլխացավ:
- Ձեր բժիշկը ձեզ խորհուրդ կտա նվազեցնել ձեր աղի ընդունումը: Եթե դուք օգտագործում եք կալիում խնայող միզամուղ միջոց, ապա ձեզ հարկավոր է նաև խուսափել կալիումով հարուստ մթերքներից, ինչպիսիք են կարտոֆիլը, ծիրանը, դեղձը, լոլիկը, բրյուսելյան ծիլերը, ընկույզը, չորացրած լոբին, ոլոռը, սպանախը, բանանը, սալորաչիրը, չամիչը, նարինջը և նարինջը: հյութ.
Քայլ 4. Supportայրահեղ դեպքերում աջակցեք արյան հոսքը մեխանիկական պոմպով:
Միոկարդիտի ծանր դեպքերում սիրտը չափազանց թույլ է դառնում արյունը մղելու համար: Ագրեսիվ բուժումներ, ինչպիսիք են փորոքային օժանդակ սարքը (VAD), աորտայի օդապարիկով պոմպը կամ թթվածնավորման մեքենան, կարող են անհրաժեշտ լինել սրտի գործառույթը ստանձնելու համար: Միոկարդիտի ամենածայրահեղ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել սրտի փոխպատվաստում:
Արյունը պոմպացնող կամ թթվածնացնող մեքենաները օգտագործվում են մինչև սիրտը վերականգնելը կամ մինչև նոր սիրտը հասանելի դառնա փոխպատվաստման համար:
Մաս 4 -ից 4 -ը. Միոկարդիտից ապաքինում
Քայլ 1. Խուսափեք ծանր գործունեությունից 3 -ից 6 ամիս:
Մինչ ձեր սիրտը վերականգնվում է, խուսափեք ինտենսիվ աերոբիկ վարժություններից, ծանրաբեռնվածությունից և այլ գործողություններից, որոնք ձեր սիրտը ավելի արագ են բաբախում: Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե երբ պետք է սկսեք վերսկսել աերոբիկ կամ ծանր գործունեությունը:
Theամանակի տևողությունը կախված է ձեր վիճակի ծանրությունից:
Քայլ 2. Կերեք սրտով առողջ, ցածր աղի դիետա:
Սրտի առողջ սննդակարգի հիմնական տարրերն են բանջարեղենը, մրգերը, ամբողջական ձավարեղենը, առանց ճարպի կաթնամթերքը և նիհար սպիտակուցի աղբյուրները: Խուսափեք հագեցած և տրանս ճարպեր, աղ և ավելացված շաքարներ պարունակող մթերքներից: Սահմանափակեք ձեր օրական աղի ընդունումը մինչև 1500 -ից 2000 մգ կամ ձեր բժշկի կողմից առաջարկված չափաքանակով:
- Սննդամթերքները, որոնցից պետք է խուսափել, ներառում են վերամշակված միս (օրինակ ՝ բեկոն կամ դելի), չիպսեր, կարտոֆիլ, խմորեղեն, պաղպաղակ և քաղցր ըմպելիքներ, օրինակ ՝ զովացուցիչ ըմպելիքները: Վերամշակված սննդամթերքները հակված են բարձր նատրիումի, կալորիաների և նուրբ շաքարների:
- Փորձեք նաև սահմանափակել կարմիր մսի ընդունումը:
- Երբ եփում եք, աղի փոխարեն օգտագործեք խոտաբույսեր և ցիտրուսներ, և ուտելիս լրացուցիչ աղ մի ավելացրեք: Փորձեք համեմունքների հատուկ խառնուրդներ, ինչպիսիք են տիկին Դաշը, ձեր ճաշակին համ հաղորդելու համար:
Քայլ 3. Թողեք ծխելը և անհրաժեշտության դեպքում սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը:
Ալկոհոլը կարող է խանգարել միոկարդիտի բուժման համար ընդունվող դեղամիջոցներին կամ առաջացնել անցանկալի կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են գլխապտույտը կամ սրտխառնոցը: Այն նաև բարձրացնում է ձեր արյան ճնշումը և կարող է վատթարացնել սրտի անբավարարությունը: Smխելը վնասում է ձեր սիրտը և շրջանառու համակարգը և վնասակար է ձեր ընդհանուր առողջության համար, ուստի, անհրաժեշտության դեպքում, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
- Դուք նաև պետք է հրաժարվեք ծխախոտի ցանկացած այլ արտադրանքի օգտագործումից:
- Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ասել դադարեցնել խմելը, մինչ ձեր սիրտը վերականգնվում է կամ անվերջ, եթե դուք ստացել եք սրտի մշտական վնաս: Առնվազն, դուք պետք է խմեք ոչ ավելի, քան առաջարկվող չափաքանակները, որոնք կազմում են օրական 2 բաժակ տղամարդկանց և 1 խմիչք կանանց համար:
Քայլ 4. Անհրաժեշտության դեպքում դեղեր ընդունեք սրտի քրոնիկ անբավարարության դեպքում:
Միոկարդիտով տառապող շատ մարդիկ լիովին ապաքինվում են առանց բարդությունների: Այնուամենայնիվ, եթե դուք անդառնալի սրտի վնաս եք կրել, գուցե անհրաժեշտ լինի երկարաժամկետ դեղեր ընդունել, օրինակ ՝ ACE ինհիբիտոր, բետա-արգելափակիչ, հակառիթմիկ դեղամիջոց կամ միզամուղ միջոց: Վերցրեք ցանկացած դեղամիջոց, ինչպես սահմանված է, և երբեք մի դադարեք ձեր սրտի համար դեղեր ընդունել առանց ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու:
