ՔՀՀ -ն կամ ուղեղուղեղային հեղուկը պարզ հեղուկ է, որը շրջապատում է ձեր ուղեղը `այն պաշտպանելու և պաշտպանելու համար: Երբեմն գանգի ներսում վնասվածք կամ ճնշում կարող է առաջացնել փոքր արցունքներ կամ անցքեր ձեր ուղեղի և ողնուղեղի հյուսվածքի պաշտպանիչ շերտում, որը կոչվում է dura mater: Երբ դա տեղի ունենա, ՔՀՀ -ն կարող է վերջանալ ձեր քթից: Այս վիճակը կոչվում է ՔՀՀ ռինորիա: ՔՀՀ ռինորիա կարող է առաջանալ գլխի կամ ողնաշարի վնասվածքի պատճառով: ՔՀՀ -ի ինքնաբուխ ռինորիա, որն ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ, կարող է առաջանալ, երբ ուղեղի ներսում ճնշումը, որը սովորաբար առաջանում է իդիոպաթիկ ներգանգային հիպերտոնիայի (IIH) (կամ ուղեղային կեղծ), փոքր անցքեր է առաջացնում ձեր քթի և ուղեղի միջև: Թեև սա սարսափելի է թվում, ՔՀՀ ռինորեան սովորաբար կարող է արդյունավետ բուժվել, և երբեմն նույնիսկ ինքնուրույն մաքրվում է պատշաճ հանգստությամբ և խոնավացմամբ: Եթե կարծում եք, որ կարող է ունենալ ՔՀՀ ռինորիա, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին ՝ ախտորոշում ստանալու և պարզելու, թե ինչն է առաջացնում խնդիրը:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը ՝ 3 -ից. Ընդհանուր ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Watchգուշացեք քթից թափանցիկ, ջրալի արտահոսքի համար:
Քթի հատվածից CSF- ի արտահոսքը կարող է շատ նման լինել մրսածության կամ ալերգիայի հետևանքով առաջացած քթի: Տեսեք, թե արդյոք այս արտանետումը վատանում է, երբ կռանում եք, գլուխը թեքում առաջ, լարում մկանները կամ ֆիզիկապես ակտիվանում:
Դուք կարող եք նկատել, որ հեղուկը գալիս է քթի միայն մի կողմից:
Քայլ 2. Ուշադրություն դարձրեք ձեր կոկորդով հոսող հեղուկի զգացողությանը:
Երբեմն, ՔՀՀ արտահոսքի արդյունքում հեղուկը քթի փոխարեն կանցնի կոկորդի հետևի մասով: Ուշադրություն դարձրեք ձեր կոկորդի հետևի հատվածում պտտվող զգացողությանը, կամ այնպիսի զգացողությանը, ինչպիսին է հետմնացու կաթիլը, որը կարող է առաջանալ մրսածությունից, ալերգիկայից կամ սինուսային վարակից:
Ձեր կոկորդի հետևի մասում լիցքաթափումը կարող է կոկորդի ցավ կամ գրգռում առաջացնել: Դուք կարող եք զգալ ձեր կոկորդը մաքրելու կամ հաճախակի կուլ տալու անհրաժեշտությունը:
Քայլ 3. Ստուգեք ձեր բերանում աղի կամ մետաղական համի առկայությունը:
Քթի լորձի նման, ուղեղային հեղուկը կարող է աղի համ ունենալ: Ոմանք նկարագրում են նաև մետաղական համը: Դուք կարող եք նկատել մշտական տարօրինակ համ ձեր բերանում `կոկորդի հետևի մասում հեղուկի արտահոսքի պատճառով:
Ձեր բերանում մետաղական համը կարող է ունենալ նաև մի շարք այլ պատճառներ, ինչպիսիք են լնդերի հիվանդությունը, մրսածությունը կամ սինուսային վարակը կամ որոշ դեղամիջոցներ:
Քայլ 4. Նշեք գլխացավերը, որոնք լավանում են պառկելիս:
Եթե դուք կորցնում եք բավականաչափ ողնուղեղային հեղուկ, ձեր ուղեղը կարող է ուղղակիորեն սեղմվել ձեր գանգի ներքին մասի վրա, ինչը կարող է առաջացնել ուժեղ գլխացավ: Տեսեք, արդյոք գլխացավն ավելի լավ է զգում պառկելիս և վատթարանում է նստելիս կամ կանգնելիս, քանի որ դրանք ՍՍՀ -ի արտահոսքի ընդհանուր ախտանիշներ են:
Այս գլխացավերը կարող են սկսվել հանկարծակի կամ աստիճանաբար առաջանալ:
Քայլ 5. Փնտրեք փոփոխություններ ձեր տեսողության, լսողության կամ հոտառության մեջ:
Եթե ձեր քիթը հոսում է, ինչպես նաև ախտանիշներ, ինչպիսիք են ՝ տեսողության պղտորումը, կրկնակի տեսողությունը կամ ականջներում հնչող ձայնը, ապա կարող է գլխուղեղային հեղուկի արտահոսք ունենալ: Կարող եք նաև կորցնել ձեր հոտառության մի մասը կամ ամբողջությամբ:
Որոշ մարդիկ անսովոր զգայունություն են զգում լույսի կամ ձայնի նկատմամբ:
Քայլ 6. Ուշադրություն դարձրեք գլխապտույտին կամ հավասարակշռության խնդիրներին:
ՔՀՀ արտահոսքի դեպքում կարող է գլխապտույտ կամ գլխապտույտ զգալ: Նաև ուշադրություն դարձրեք քայլելու կամ հավասարակշռելու դժվարությանը:
Գլխապտույտի հետ մեկտեղ, կարող եք նաև սրտխառնոց կամ փսխում զգալ:
Քայլ 7. Նշեք ցանկացած ցավ կամ այլ անսովոր ախտանիշներ:
CSF- ի արտահոսքը կարող է առաջացնել մի շարք այլ ախտանիշներ, և դրանք կարող են տարբերվել մեկ անձից մյուսին: Եթե դուք ունեք քթի հոսք և գլխացավ, ուշադրություն դարձրեք ՔՀՀ արտահոսքի այլ հնարավոր ախտանիշներին, ինչպիսիք են.
- Painավ ձեր պարանոցի, մեջքի վերևի հատվածում (ուսի շեղբերների միջև) կամ ձեռքերում
- Ձեր պարանոցի կոշտություն
- Մտածելու կամ բաներ հիշելու դժվարություն
- Remնցումներ կամ ակամա շարժումներ
Մեթոդ 2 3 -ից. Բժշկական ախտորոշում
Քայլ 1. Անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին, եթե կասկածում եք CSF- ի արտահոսքի մասին:
Եթե կարծում եք, որ կարող է CSF- ի արտահոսք ունենալ, մի սպասեք: Անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ շտապ օգնության կլինիկա գնացեք: Արագ ախտորոշումը և բուժումը կօգնեն ապահովել, որ դուք ավելի լավ, ավելի արագ ապաքինվեք:
- ՔՀՀ արտահոսքի հավանականությունը կարող է վախեցնել, բայց աշխատեք չանհանգստանալ: Մարդկանց մեծամասնությունը շատ լավ են ապաքինվում պատշաճ բժշկական օգնությամբ: Որոշ դեպքերում, մի քանի օր հանգիստը բավարար է, որպեսզի արտահոսքը բուժվի:
- ՔՀՀ -ի չբուժված արտահոսքը երբեմն կարող է հանգեցնել մենինգիտի `ուղեղի և ողնուղեղի շուրջ թաղանթների վարակի: ՔՀՀ արտահոսքի արագ ախտորոշումն ու բուժումը կարող է օգնել կանխել այս վտանգավոր վարակը: Չնայած վարակի վտանգին, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ հակաբիոտիկներ չի տա, եթե համոզված չէ, որ դուք ունեք բակտերիալ վարակ: Հակաբիոտիկների ընդունումը նախքան վարակի հայտնվելը չի օգնում կանխել այն:
Քայլ 2. Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե դուք վերջերս ունեցել եք դեմքի կամ գլխի վնասվածքներ:
ՔՀՀ արտահոսքերը հաճախ զարգանում են դեմքի, գլխի կամ պարանոցի վնասվածքներից կամ վնասվածքներից հետո: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ունեցած ցանկացած վնասվածքների մասին, որոնք կարող են կապված լինել ձեր ախտանիշների հետ, քանի որ դա կօգնի նրանց ախտորոշել խնդիրը:
- Օրինակ, նշեք, եթե վերջերս ավտովթարի եք ենթարկվել, ընկելիս գլուխը բախել եք կամ սպորտով զբաղվելիս վնասվածքներ եք ստացել:
- CSF- ի արտահոսքը երբեմն կարող է տեղի ունենալ նաև ծանր գործունեությունից հետո, ինչպիսիք են ծանր առարկաներ բարձրացնելը, ինտենսիվ մարզվելը կամ նույնիսկ բոլոկ վարելը:
Քայլ 3. Քննարկեք ցանկացած առողջական խնդիր կամ վերջին բժշկական պրոցեդուրաներ, որոնք դուք ունեցել եք:
CSF- ի արտահոսքը երբեմն կարող է զարգանալ բժշկական պրոցեդուրայից հետո, օրինակ ՝ էպիդուրալ, ողնաշարի հարված կամ գլխի կամ պարանոցի վիրահատություն: Դա կարող է լինել նաև որոշակի բժշկական պայմանների բարդություն, ինչպիսին է հիդրոցեֆալուսը (ձեր գանգում ավելորդ ՔՀՀ -ի կուտակում): Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե անցել եք որևէ բժշկական միջամտություն կամ ունեք որևէ լուրջ առողջական խնդիր, նույնիսկ եթե դրանք ուղղակիորեն կապված չեն ձեր ախտանիշների հետ:
Մտապահեք:
Հազվագյուտ դեպքերում ՔՀՀ ռինորեան կարող է սկսվել առանց որևէ ակնհայտ պատճառի: Սա կոչվում է «ինքնաբուխ ՔՀՀ ռինոռեա»: Եթե դուք ունեք բարձր ճնշում կամ պայքարում եք ճարպակալման հետ, ապա կարող եք ավելի մեծ ռիսկի ենթարկվել ՔՀՀ -ի ինքնաբուխ արտահոսքի զարգացման:
Քայլ 4. Թող ձեր բժիշկը կատարի ֆիզիկական հետազոտություն:
Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է ՔՀՀ արտահոսքի մասին, ապա նա, ամենայն հավանականությամբ, կսկսի ֆիզիկական քննությամբ: Թույլ տվեք զննել ձեր քիթն ու ականջները: Նրանք կարող են նաև խնդրել ձեզ թեքվել առաջ ՝ տեսնելու, թե արդյոք ավելանում է քթից հեղուկի արտահոսքը:
Նրանք կարող են երկար, բարակ խողովակ, որը կոչվում է էնդոսկոպ, ձեր քթի մեջ ՝ ավելի մոտիկից նայելու համար: Այս գործընթացը ավելի հարմարավետ դարձնելու համար ձեր բժիշկը կտրամադրի ձեզ հակասթափեցնող լակի և անզգայացնող դեղամիջոց:
Քայլ 5. Թույլ տվեք նրանց հավաքել քթի հեղուկի նմուշներ `փորձարկումների համար:
Որպեսզի համոզվեք, որ քթից եկող հեղուկը ՔՀՀ է և ոչ միայն քթի լորձ, ձեր բժիշկը գուցե պետք է նմուշ վերցնի: Թող նրանք հավաքեն հեղուկի մի մասը, որպեսզի կարողանան այն լաբորատորիա ուղարկել վերլուծության:
- Շատ դեպքերում ձեր բժիշկը կկարողանա հեշտությամբ հավաքել նմուշը ՝ թույլ տալով այն ուղղակիորեն անցնել փոքր փորձանոթով կամ պլաստմասե խողովակով:
- Լաբորատորիան հեղուկը կփորձարկի բետա -2 տրանսֆերին կոչվող սպիտակուցի համար, որը հայտնաբերվում է միայն գլխուղեղային հեղուկում:
Քայլ 6. Համաձայնություն տվեք CT սկանավորման կամ այլ թեստերի `արտահոսքի վայրը գտնելու համար:
Եթե ձեր բժիշկը հաստատի, որ դուք ունեք CSF- ի արտահոսք, գուցե անհրաժեշտ լինի այլ թեստեր անցկացնել `արտահոսքի աղբյուրը գտնելու համար: Դրանք կարող են ներառել պատկերազարդման թեստեր, օրինակ ՝ ՀՏ կամ ՄՌՏ սկան կամ հատուկ ռենտգենյան ճառագայթներ, որոնք ենթադրում են ողնաշարի մեջ կոնտրաստային նյութի ներարկում ՝ հնարավոր արտահոսքերն ավելի տեսանելի դարձնելու համար:
- Որոշ դեպքերում ձեր բժիշկը գուցե ցանկանա անել գոտկային ծակոց (կամ ողնաշարի թակել) `ստուգելու, թե որքան ՔՀՀ ունեք: Սա մի փոքր սարսափելի է թվում, բայց ձեր բժիշկը ձեզ տեղական անզգայացնող միջոց կտա `գործընթացն ավելի հարմարավետ դարձնելու համար: Անզգայացնող ներարկումից կարող եք զգալ մի պտղունց կամ խայթոց, այնուհետև որոշակի ճնշում, երբ ասեղը մտնում է ձեր ողնաշարը:
- Կախված ձեր ախտանիշներից, նրանք կարող են ձեզ ուղարկել լրացուցիչ թեստերի, օրինակ ՝ աչքի կամ լսողության թեստի:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը `ՔՀՀ ռինորեայի բուժում
Քայլ 1. Մնացեք մահճակալի վրա մի քանի օր, որպեսզի արտահոսքը բուժվի:
Որոշ դեպքերում, ՔՀՀ ռինոռեայի մաքրման համար անհրաժեշտ է ընդամենը մի քանի օր հանգստանալ: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հնարավորինս անկողնում մնալ մի քանի օր կամ մինչև 2 շաբաթ:
- Մինչ հանգստանում եք, զգույշ եղեք այն ամենից, ինչ կարող է վատթարացնել արտահոսքը: Սա կարող է ներառել հազ, քիթը փչելը, ինչ -որ ծանր բան բարձրացնելը կամ լոգարան գնալիս լարվածությունը:
- Շատ դեպքեր կլուծվեն մի քանի օր քնելուց և ձեր ախտանիշները կառավարելուց հետո:
Քայլ 2. Գլխացավերը կառավարելու համար ձեր բժշկին հարցրեք IV հեղուկների մասին:
Եթե CSF- ի արտահոսքը ձեզ մոտ առաջացնում է գլխացավեր և այլ տհաճ ախտանիշներ, IV հեղուկները կարող են օգնել: Մինչ դուք բուժում եք արտահոսքի համար կամ սպասում եք դրա ապաքինմանը, խոսեք ձեր բժշկի հետ IV հիդրենացիա փորձելու մասին:
Կան որոշ ապացույցներ, որ կոֆեինը կարող է օգնել բարելավել գլխացավը ՝ կապված ՔՀՀ արտահոսքի հետ: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ կոֆեին տալ IV- ով կամ խորհուրդ տալ խմել ուժեղ սուրճ կամ ընդունել կոֆեինի հավելումներ:
Քայլ 3. Վերցրեք դեղորայք, ինչպես սահմանված է, որպեսզի նվազագույնի հասցվի արտահոսքը կամ կանխվի վարակը:
Ձեր բժիշկը կարող է դեղեր նշանակել, որոնք կօգնեն նվազեցնել ձեր մարմնից արտադրվող ուղեղուղեղային հեղուկի քանակը: Սա կօգնի հեռացնել արցունքի ճնշումը, որպեսզի այն բուժվի: Նրանք կարող են նաև հակաբիոտիկներ նշանակել ՝ վարակը կանխելու համար: Վերցրեք ցանկացած դեղամիջոց այնպես, ինչպես սահմանված է ձեր բժշկի կողմից:
Երբեք մի դադարեք հակաբիոտիկների դասընթացներ ընդունել, եթե ձեր բժիշկը դա ձեզ չի ասել: Եթե դուք իսկապես վարակ ունեք, ձեր դեղամիջոցների շուտ դադարեցումը կարող է թույլ տալ, որ այն վերադառնա կամ ավելի վատանա:
Քայլ 4. Վիրահատության համաձայնություն, եթե այլ բուժումներ չեն գործում:
Եթե արտահոսքը չի բուժվում ինքնուրույն նույնիսկ դեղամիջոցներով և հանգստությամբ, ձեր բժիշկը կարող է վիրահատություն առաջարկել: Խոսեք ձեր բժշկի հետ վիրահատության ռիսկերի և օգուտների մասին և այն, ինչ կարող եք ակնկալել ընթացակարգից:
- Վիրահատությունից առաջ ընդհանուր անզգայացման տակ կլինեք, ինչը նշանակում է, որ անգիտակից կլինեք ընթացակարգի ընթացքում:
- Ձեր վիրաբույժը մի փոքր դիտման խողովակ, որը կոչվում է էնդոսկոպ, կանցնի ձեր քթի մեջ: Նրանք կօգտագործեն փոքրիկ վիրաբուժական գործիքներ ՝ արտահոսքը վերականգնելու համար ՝ օգտագործելով մարմնի այլ մասերից վերցված հյուսվածքների փոքր կտորներ (օրինակ ՝ որովայնը կամ քթի մեկ այլ հատվածը):
Անվտանգության նախազգուշացում
Ձեր վիրաբույժը, հավանաբար, կունենա հատուկ հրահանգներ, որոնք դուք պետք է կատարեք վիրահատությունից առաջ և հետո: Օրինակ, նրանք կարող են խնդրել ձեզ ոչինչ չուտել ընթացակարգից մի քանի ժամ առաջ: Միշտ ուշադիր հետևեք այս հրահանգներին, քանի որ դրանք կոչված են ապահովելու, որ ձեր վիրահատությունը հնարավորինս անվտանգ և արդյունավետ լինի:
Քայլ 5. Հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին, որպեսզի կանխեք արտահոսքի վերադարձը:
Երբ արտահոսքը վերանորոգվի, որոշ ժամանակ թեթև պահեք, որպեսզի այն հետ չգա: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ խորհուրդ տալ.
- Խուսափեք այն ամենից, ինչը կարող է ձեզ լարել, օրինակ ՝ ծանր բեռներ, ձգումներ կամ մարզվել: Նրանք կարող են աթոռի մեղմացուցիչ նշանակել, որպեսզի զուգարան գնալիս չլարվեք:
- Հնարավորության դեպքում փորձեք մի հազալ կամ փռշտալ: Եթե ստիպված եք լինում փռշտալ կամ հազալ, բերանը բաց պահեք:
- Խուսափեք քիթը փչելուց:
- Խմեք անմիջապես գավաթից ՝ ծղոտ օգտագործելու փոխարեն:
- Հնարավորինս ուղիղ պահեք ձեր մեջքը, եթե անհրաժեշտ է թեքվել, օգտագործեք ձեր ծնկներն ու ազդրերը:
Խորհուրդներ
ՔՀՀ ռինորեայի ախտանիշներից շատերը կարող են ունենալ այլ պատճառներ, օրինակ ՝ սինուսիտ, միգրեն, ականջի վարակ կամ սովորական մրսածություն: Կարևոր է ձեր բժշկի կողմից ճիշտ ախտորոշում ստանալ, որպեսզի կարողանաք արդյունավետ բուժել ձեր ախտանիշների պատճառը:
Գուշացումներ
- Եթե կարծում եք, որ կարող եք ունենալ ՔՀՀ ռինոռեա, հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկական օգնության: Որքան շուտ այս հիվանդությունը ճիշտ ախտորոշվի և բուժվի, այնքան ցածր կլինի լուրջ բարդությունների հավանականությունը:
- ՔՀՀ արտահոսքի ամենատարածված պատճառն է ձեր, գլխի, դեմքի կամ ողնաշարի վնասվածք կամ վնասվածք: Գլխի, պարանոցի, դեմքի կամ մեջքի վնասվածքներից հետո, օրինակ ՝ ավտովթարի կամ շփման սպորտով զբաղվելու դեպքում, քթի հոսք է առաջանում, անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության:
