Մարդու պապիլոմավիրուսը կամ HPV- ն վիրուս է, որն առաջին հերթին ազդում է սեռական օրգանների վրա: Գոյություն ունի ավելի քան 100 տարբեր տեսակի HPV, և այդ տեսակներից առնվազն 13 -ը քաղցկեղ են առաջացնում: Հատկապես երկու տեսակ ՝ HPV 16 և 18 տեսակներ, պատասխանատու են ամբողջ աշխարհում արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեպքերի մոտ 70% -ի համար: Շատ դեպքերում, HPV- ն ինքնուրույն մաքրվում է ՝ օգտագործելով ձեր մարմնի պաշտպանությունը, սակայն որոշ մարդկանց մոտ բարդություններ են առաջանում, ինչպիսիք են սեռական օրգանները կամ քաղցկեղը, եթե վիրուսը չբուժվի: Եթե մտածում եք հղիության մասին և գիտեք, որ ունեք HPV, ապա կարող եք մտահոգվել հղիանալու կամ վիրուսը ձեր երեխային փոխանցելու վերաբերյալ: ՄԻԱՎ -ի առկայությունը սովորաբար չի ազդում հղիանալու կամ անվտանգ հղիություն և առողջ երեխա ունենալու ունակության վրա:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Ապահով հղիության ապահովում
Քայլ 1. Կատարեք քաղցկեղի սովորական հետազոտություններ:
Եթե դուք հղի եք և գիտեք, որ ունեք HPV, ապա կարևոր է կանոնավոր հետազոտություններ կատարել արգանդի վզիկի քաղցկեղի հղիության ընթացքում: Սա կարող է օգնել կանխել բարդությունների առաջացման հավանականությունը:
Քայլ 2. Բուժեք ախտանիշները:
HPV- ով առաջացած սեռական օրգաններով շատ հղի կանայք գտնում են, որ գորտնուկները մեծանում են և տարածվում հղիության ընթացքում: Դրա պատճառով կարևոր է կանխել բռնկման վատթարացումը `հղիության ընթացքում բարդությունները կանխելու համար:
- Խոսեք ձեր OB/GYN- ի հետ հղիության ընթացքում գորտնուկների բռնկումների բուժման անվտանգ եղանակի մասին:
- Որոշ OB/GYN- եր կարող են խորհուրդ տալ դադարեցնել բուժումը մինչև ծննդաբերությունը: Ձեր OB/GYN- ի գործողությունների ընթացքը, ամենայն հավանականությամբ, կորոշվի `ելնելով ձեր բռնկման շրջանակից և այն հավանականությունից, որ դա կարող է բարդություններ առաջացնել ծննդաբերության ընթացքում:
Քայլ 3. Իմացեք բարդությունների վտանգը:
Որոշ դեպքերում, HPV- ի հետ կապված սեռական գորտնուկները կարող են բավականաչափ մեծանալ կամ բավականաչափ տարածվել ծննդաբերական ուղին փակելու համար: Այս դեպքերում երեխային անվտանգ դուրս բերելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել կեսարյան հատում (կեսարյան հատում):
Խոսեք ձեր բժշկի և OB/GYN- ի հետ ՝ սեռական գորտնուկների հետևանքով առաջացած ծննդաբերության բարդությունների վտանգի մասին, իսկ անհրաժեշտության դեպքում ՝ ձեր բժշկի հետ ստեղծեք հատումների պլան:
Մաս 2 -ից 3 -ից. HPV- ի բուժում և կանխարգելում
Քայլ 1. Իմացեք, որ ձեր երեխան ապահով չէ:
HPV- ի առկայությունը սովորաբար երեխայի համար բարդություններ չի առաջացնում:
- Հնարավոր է, որ մայրը ծննդաբերության ընթացքում փոխանցի HPV- ն իր երեխային, և այդ փոխանցումը կարող է երեխայի մոտ առաջացնել շնչառական խնդիրներ կամ սեռական օրգաններ: Այնուամենայնիվ, այդ դեպքերը շատ հազվադեպ են լինում:
- Նույնիսկ այն ժամանակ, երբ HPV- ն փոխանցվում է երեխային, նա, որպես կանոն, կարող է ապաքինվել ախտանիշներից ՝ կամ սեփական իմունային համակարգի միջոցով, կամ բժշկական միջամտության միջոցով:
Քայլ 2. Պատվաստվեք:
Տղամարդկանց և կանանց վաղ տարիքում (մոտ 11-12 տարեկան) պատվաստումները ցույց են տալիս, որ կանխում են HPV- ի կծկումը և դրա բարդությունները, ներառյալ սեռական գորտնուկները:
- Երիտասարդ կանանց պետք է տրվի երկու պատվաստանյութ ՝ Cervarix և Gardasil ՝ մոտավորապես 11-12 տարեկան հասակում, որպեսզի կանխեն HPV- ի այն ձևերը, որոնք ամենայն հավանականությամբ առաջացնում են արգանդի վզիկի քաղցկեղ: Այս պատվաստանյութերը կանխում են նաև սեռական գորտնուկների և անալի, հեշտոցի և փորոտիքի քաղցկեղների կծկումը:
- Մինչև 26 տարեկան երիտասարդ կանանց դեռ կարող են տրվել Cervarix և Gardasil պատվաստանյութերը, եթե դրանք փոքր տարիքում լիովին պատվաստված չլինեն:
- Երիտասարդ տղամարդկանց պետք է տրվի Gardasil պատվաստանյութը 11 -ից 12 տարեկան հասակում `սեռական գորտնուկներից և անալիզի քաղցկեղից պաշտպանվելու համար: Մինչև 26 տարեկան երիտասարդ տղամարդիկ դեռ կարող են պատվաստվել «Գարդասիլ» պատվաստանյութով, եթե նրանք փոքր տարիքում պատշաճ կերպով պատվաստված չեն:
- Պատվաստանյութերը չեն կարող օգտագործվել HPV- ի բուժման համար այն ձեռք բերելուց հետո: Պատվաստանյութերը չեն կարող օգտագործվել նաև քաղցկեղի կանխարգելման համար, երբ HPV- ն վարակվել է: Պատվաստանյութերն արդյունավետ են միայն այն մարդկանց համար, ովքեր դեռ չեն ձեռք բերել HPV:
Քայլ 3. Բուժեք HPV- ն:
Բուժումը սովորաբար ներառում է գորտնուկների հեռացում կամ հակավիրուսային դեղամիջոցների կիրառում նախաքաղցկեղային վնասվածքների բուժման համար: Բուժման ճշգրիտ ընթացքը կտարբերվի `կախված անհատի առողջական վիճակից եւ բժշկի առաջարկություններից:.
- Սեռական գորտնուկների տնային բուժումները ներառում են Պոդոֆիլոքսը, Իմիկիմոդը և Սինեկատեխինը: Այս դեղատոմսով ամրացված դեղամիջոցները կիրառվում են տուժած տարածքի վրա `հեռացնելու սեռական օրգանները:
- Ձեր բժիշկը կարող է կրիոթերապիա անցկացնել յուրաքանչյուր մեկից երկու շաբաթվա ընթացքում `ըստ անհրաժեշտության` գորտնուկները սառեցնելու համար:
- Պոդոֆիլինի խեժը, ըստ անհրաժեշտության, կարող է կիրառվել բժշկի կողմից մեկից երկու շաբաթը մեկ:
- Ձեր բժշկի կողմից անհրաժեշտության դեպքում կարող է տրիկլորացացաթթու (TCA) կամ բիկլորացեթաթթու (BCA) կիրառվել:
- Ձեր բժշկի կողմից կարող է առաջարկվել վիրաբուժական հեռացում: Մի փորձեք վիրահատական եղանակով հեռացնել սեռական օրգանները տանը:
3 -րդ մաս 3 -ից. HPV- ով առաջացած բարդությունների իմացություն
Քայլ 1. izeանաչեք սեռական օրգանների ախտանիշները:
Սեռական գորտնուկները HPV- ի տարածված բարդություն են, չնայած որ HPV- ի փոխանցումը միշտ չէ, որ հանգեցնում է սեռական օրգանների:
- Մոտավորապես 360,000 մարդ տարեկան միայն Միացյալ Նահանգներում ձեռք է բերում սեռական գորտնուկներ:
- Սեռական գորտնուկները կարող են ի հայտ գալ որպես փոքր բշտիկ կամ բշտիկների խումբ: Մեծ տարբերություն կա սեռական օրգանների արտաքին տեսքի և չափի մեջ: Նրանք կարող են փոքր կամ մեծ թվալ, մաշկից բարձր կամ հարթ, կամ ծաղկակաղամբի պսակի պես թմբկավոր տեսք ունենալ:
- Եթե չբուժվեն, սեռական օրգանները կարող են ինքնուրույն հեռանալ, կարող են մնալ անփոփոխ, կամ կարող են տարածվել ու մեծանալ:
- Սեռական գորտնուկները, որոնք մեծանում են և տարածվում ծննդաբերական ջրանցքի վրա, կարող են հղիության ընթացքում բարդություններ առաջացնել:
Քայլ 2. Իմացեք արգանդի վզիկի քաղցկեղի մասին:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղը քաղցկեղի երկրորդ ամենատարածված ձևն է աշխարհի անբավարար զարգացած շրջաններում ապրող կանանց մոտ: 2012 թվականին այն գրեթե 270 հազար մարդու մահվան պատճառ դարձավ ամբողջ աշխարհում:
- Արգանդի վզիկի քաղցկեղը սովորաբար չի դրսևորում որևէ նկատելի ախտանիշ, մինչև չանցնի առաջադեմ փուլեր, այդ պահին այն կարող է դառնալ կյանքին սպառնացող և դժվար բուժվել:
- Պարբերաբար ՊԱՊ թեստեր անցկացնելը կարող է օգնել հայտնաբերել և բուժել արգանդի վզիկի քաղցկեղը ՝ մինչև այն անցնի առաջադեմ փուլերին: Պարբերաբար ՊԱՊ թեստերը արգանդի վզիկի քաղցկեղի հայտնաբերման և կանխարգելման ամենաարդյունավետ միջոցներն են:
Քայլ 3. Հասկացեք քաղցկեղի այլ ռիսկերը:
Չնայած արգանդի վզիկի քաղցկեղը HPV փոխանցման հետ կապված ամենալուրջ բարդությունն է, վիրուսը կապված է բազմաթիվ այլ տեսակի քաղցկեղների հետ, որոնք կարող են ազդել ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց վրա ամբողջ աշխարհում:
- Vulvar քաղցկեղ - vulva քաղցկեղը (կանանց սեռական օրգանների արտաքին հատվածը) հաճախ առաջանում է HPV- ով: Վուլվարի քաղցկեղի յուրաքանչյուր տաս դեպքից գրեթե յոթը, և գորշ նախաքաղցկեղի գրեթե բոլոր դեպքերը կապված են HPV փոխանցման հետ: Բժշկական մասնագետի կողմից սովորական ֆիզիկական հետազոտությունները լավագույն միջոցն են `փորոտիքի քաղցկեղի հայտնաբերման համար:
- Հեշտոցի քաղցկեղ. Հեշտոցային քաղցկեղի յուրաքանչյուր տաս դեպքից յոթից ավելին կապված են HPV փոխանցման հետ: Նույն պապ թեստերը, որոնք օգտագործվում են արգանդի վզիկի քաղցկեղը հայտնաբերելու համար, երբեմն օգտագործվում են հեշտոցի քաղցկեղի և նախաքաղցկեղի հայտնաբերման համար:
- Պենիսի քաղցկեղ. Բարձր ռիսկային HPV շտամների ենթարկված տղամարդկանց մոտ կարող է զարգանալ առնանդամի քաղցկեղ: Փաստորեն, առնանդամի քաղցկեղի յուրաքանչյուր տաս դեպքից վեցը կապված են HPV փոխանցման հետ: Ներկայումս չկա հաստատված սկրինինգային թեստ ՝ առնանդամի քաղցկեղի վաղ փուլերը հայտնաբերելու համար, և շատ դեպքեր մնում են չբացահայտված մինչև քաղցկեղի հետագա փուլերը:
- Անալ քաղցկեղ - նախանցքի սկավառակային բջիջների քաղցկեղի գրեթե բոլոր դեպքերը և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ առաջանում են HPV փոխանցման միջոցով: Անալիզային քաղցկեղը հայտնաբերելու լավագույն միջոցը անալ բջջաբանական թեստ անցկացնելն է, որը երբեմն անվանում են անալ Պապ թեստ: Այս քննությունները, որպես կանոն, կատարվում են միայն այն մարդկանց վրա, ովքեր որոշել են, որ ունեն քաղցկեղի առաջացման բարձր ռիսկ, օրինակ ՝ թուլացած իմունային համակարգ ունեցող անձինք կամ այն անձինք, ովքեր օրգանի փոխպատվաստում են ստացել:
- Բերանի և կոկորդի քաղցկեղ. Կոկորդի հետևի քաղցկեղի յուրաքանչյուր տասից յոթից ավելին (ներառյալ լեզուն և տոնզիլները) կապված են HPV փոխանցման հետ: Բերանի և կոկորդի քաղցկեղը, որը նաև հայտնի է որպես բերանի խոռոչի քաղցկեղ, ներկայումս չունի հաստատված սկրինինգային թեստ ՝ վաղ փուլերը հայտնաբերելու համար:
Խորհուրդներ
- Ձեր ամենամյա թեստը հետազոտում է արգանդի վզիկի աննորմալ բջիջները, նախքան դրանք վերածվում են արգանդի վզիկի քաղցկեղի: Վագինի և վուլվայի քաղցկեղը կարող է առաջանալ HPV- ից:
- Հնարավոր է ձեռք բերել HPV ՝ նույնիսկ դրա մասին չիմանալով: Շատերը երկար տարիներ չունեն ախտանիշներ կամ նշաններ, մինչդեռ դեռևս կրում են HPV վիրուսը:
- Խոսեք ձեր OB/GYN- ի հետ հղիության ընթացքում HPV- ի բարդությունների վտանգի մասին:
Գուշացումներ
- Երբեք թույլ մի՛ տվեք, որ նախաքաղցկեղային բջիջները չբուժվեն, այլապես դրանք կարող են վերածվել քաղցկեղի:
- Տեղյակ եղեք, որ HPV- ի տղամարդկանց հետազոտման թեստեր չկան, և դա շատ վարակիչ է: