Սարկոման քաղցկեղի մի տեսակ է, որը ազդում է մարմնի փափուկ հյուսվածքների վրա: Սարկոմաները դժվար է ախտորոշել, քանի որ ուռուցքները սկզբում ցավոտ չեն և կարող են զգալիորեն աճել նախքան հայտնաբերվելը կամ ախտորոշվելը: Այս վիճակը պետք է ախտորոշվի բժշկի կողմից ՝ օգտագործելով պատկերապատման տեխնոլոգիա (ինչպես ռենտգենյան ճառագայթները) և բիոպսիա (հյուսվածքների հեռացում և վերլուծություն): Սարկոմայի հեռանկարը կարող է բավականին սարսափելի լինել, բայց բարեբախտաբար այս վիճակը հազվագյուտ է, բուժելի և երբեմն բուժելի:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 4 -ը. Սարկոմայի ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Ստուգեք մարմնի վրա նոր կամ անբացատրելի ուռուցքներ:
Մի կտոր կարող է լինել կամ կիստա (բարորակ), կամ ուռուցք (քաղցկեղ): Նույնիսկ եթե միանվագը փոքր է և սեղմելիս ցավ չի զգում, այն կարող է քաղցկեղածին լինել: Այցելեք ձեր բժշկին և ստուգեք այն: Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին, եթե ուռուցքը գտնվում է.
- Մկանների ներսում:
- Ձեր որովայնում:
- Ձեր բերանում, քթում կամ կոկորդում:
- Ձեր անուսի մեջ:
Քայլ 2. Նկատի ունեցեք մի կտոր, որը մեծացել է չափերով:
Եթե գոյություն ունեցող ուռուցքը նկատելիորեն մեծացել է կամ սկսել է ձեզ ցավ պատճառել, նշանակեք ձեր բժշկի այցելությունը: Միանվագը դեռ կարող է բարենպաստ լինել, բայց կարևոր է այն հետազոտել: Սարկոմայի ավելի քան 50% -ը տեղի է ունենում ձեռքերում և ոտքերում, ուստի, ամենայն հավանականությամբ, այս վայրերում աճող ուռուցք կգտնեք:
Եթե նախկինում հեռացրել եք մի ուռուցք, և այն վերադարձել է, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
Քայլ 3. Ուշադրություն դարձրեք որովայնի պարբերական ցավին:
Երբ փափուկ հյուսվածքների ուռուցքները շարունակում են աճել և սեղմվել որովայնի շրջակա հյուսվածքի մեջ, դրանք կարող են ցավոտ ճնշում գործադրել շրջակա օրգանների վրա: Եթե զգում եք որովայնի ցավ կամ մարսողական այլ խանգարումներ, որոնք հեշտությամբ չեն լավանում կամ ժամանակի ընթացքում ավելի են վատանում, դիմեք ձեր բժշկի: Այլ որովայնի ախտանշանները ներառում են.
- Լիարժեք զգացում:
- Սրտխառնոց, փսխում կամ լուծ:
- Այրոց
- Արյուն ձեր աթոռակի կամ փսխման մեջ, կամ սև աթոռներ:
- Աղիքի խցանում:
Քայլ 4. Հաղորդեք անսովոր վնասվածքների և մաշկի ռեակցիաների մասին:
Մարմնի մանուշակագույն, կարմիր կամ շագանակագույն վնասվածքները կամ մաշկի այլ տարօրինակ ռեակցիաները կարող են լինել մի տեսակի սարկոմայի նշան, որը կոչվում է Կապոսի սարկոմա: Ուշադրություն դարձրեք ցանկացած ցան կամ հարվածի մասին և դրանք ցույց տվեք ձեր բժշկին: Կապոսիի սարկոմայի այլ նշաններ ներառում են.
- Հեղուկի կուտակում ձեր վերջույթներում:
- Ձեր ուռուցքները քթի, կոկորդի կամ բերանի մեջ:
- Շնչառության դժվարություն:
Մաս 2 -ից 4 -ը ՝ Խոսելով ձեր բժշկի հետ
Քայլ 1. Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր գենետիկայի և քիմիական նյութերի/ճառագայթման ազդեցության մասին:
Այս երկու գործոններն էլ կարող են հանգեցնել սարկոմայի: Եթե ձեր ծնողները որոշակի գենետիկական սինդրոմների պատմություն ունեն, ապա դուք կարող եք մեծանալ սարկոմայի վտանգի տակ: Սարկոմայի լրացուցիչ ռիսկի գործոնները ներառում են քիմիական ազդեցությունը (օրինակ `թունաքիմիկատներ, մկնդեղ և դիօքսին) և ճառագայթման նախնական ազդեցությունը:
Սարկոմայի հետ հնարավոր կապ ունեցող գենետիկական սինդրոմները ներառում են. Ժառանգական ռետինոբլաստոմա, Li-Fraumeni սինդրոմ, ընտանեկան ադենոմատոզ պոլիպոզ, նեյրոֆիբրոմատոզ, պալարային սկլերոզ և Վերների համախտանիշ:
Քայլ 2. Այցելեք բժշկական մասնագետների, որոնց բժիշկը ձեզ դիմում է:
Սարկոմաները դժվար է ախտորոշել, և ձեր ընդհանուր պրակտիկանտը գուցե մեծ փորձ չի ունեցել դրանց հետ: Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ կուղարկի ուռուցքաբան (քաղցկեղի մասնագետ): Այս բժիշկն իր հերթին կարող է ձեզ ուղարկել նույնիսկ ավելի մասնագիտացված ուռուցքաբանների, այդ թվում ՝
- Radiationառագայթային ուռուցքաբան:
- Բժշկական ուռուցքաբան:
- Ուռուցքաբան վիրաբույժ:
Քայլ 3. Խնդրեք ձեր բժշկին կատարել ռենտգեն հետազոտություն `նախքան այլ հետազոտություններ կատարելը:
Սարկոմայի ախտորոշման առաջին քայլը սովորաբար ռենտգեն է: Սա արագ և ցավազուրկ է: Այն ներառում է կարճատև անշարժ պառկել ռենտգենյան ճառագայթների տակ: Ռենտգեն հետազոտությունը թույլ կտա բժիշկներին ունենալ ձեր մարմնի ներքին պատկերը ՝ որոշելու, թե արդյոք քաղցկեղը և որտեղ է տարածվել:
- Ռենտգենը կարող է իրականացվել բժշկի գրասենյակում: Դժվար թե վիրահատության համար անհրաժեշտ լինի հիվանդանոց գնալ:
- Կրծքավանդակի լրացուցիչ ռենտգեն հետազոտություն կարող է կատարվել ավելի ուշ `ստուգելու համար, թե արդյոք սարկոման տարածվել է թոքերի վրա:
Մաս 3 -ից 4 -ից. Անցնում են ախտորոշիչ թեստեր
Քայլ 1. Անցեք CT սկանավորում:
Համակարգչային տոմոգրաֆիան (կամ CT սկան) թույլ կտա բժիշկներին ավելի լավ նայել ձեր որովայնին և թոքերին: ՀՏ հետազոտությունը նման է ռենտգեն հետազոտության, միայն թե միանգամից 1 լուսանկար անելու փոխարեն, տոմոգրաֆիան տեւում է շատերը: Այս ընթացակարգը տևում է մի քանի րոպե, մինչդեռ դուք պառկած եք բլիթաձև մեքենայի ներսում: Ձեզանից կարող է պահանջվել խմել հեղուկ, որը կոչվում է «բանավոր հակադրություն» նախքան սկանավորումը, որպեսզի բժիշկը ավելի հստակ տեսնի ձեր աղիքները:
- CT սկաներն ամբողջությամբ ցավազուրկ են, չնայած որոշ մարդիկ կարող են անհանգստանալ սարքի ներսում:
- Ձեզ կարող է տրվել հակաբեղմնավորիչ ներարկում `կոնտրաստային ներկով` ձեր սրտանոթային համակարգը ավելի լավ ուրվագծելու համար:
Քայլ 2. Կատարեք ՄՌՏ `ուռուցքի մասին մանրամասներ իմանալու համար:
MRI- ն կարող է օգտագործվել ուռուցքի գտնվելու վայրը, չափը և ձևը, ինչպես նաև ազդակիր հյուսվածքի տեսակը տարբերելու համար: ՄՌՏ-ն նման է տոմոգրաֆիայի, սակայն դա կարող է տևել 15-90 րոպեից:
- ՄՌՏ -ն ցավազուրկ է, բայց երկար ժամանակ անշարժ պառկելը մեքենայի ներսում կարող է որոշ մարդկանց մոտ անհանգստություն առաջացնել:
- Բժիշկը կարող է ձեզ թույլ տալ օգտագործել սկանավորման ընթացքում ականջակալներ, բարձ և ծածկոց կամ այլ հանգստացնող առարկաներ:
Քայլ 3. Ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարեք ՝ ցիստը և ուռուցքը տարբերելու համար:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը արագ և ցավազուրկ ընթացակարգ է, որը չի ներառում ճառագայթում: Ձեր մաշկը յուղվելու է գելով, այնուհետև մի փոքր փոխարկիչ կտեղափոխվի ձեր մարմնի մակերեսով:
- Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է ձեր բժշկին ասել, որ միանվագը լցված է հեղուկով (բարորակ կիստա) կամ այն պինդ է (ուռուցք):
- Հաճախ ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է բիոպսիա անելուց առաջ:
Քայլ 4. Անցեք պոզիտրոնային արտանետման տոմոգրաֆիա:
Այս ընթացակարգի համար ձեզ ներարկվելու է ռադիոակտիվ գլյուկոզա: Այս նյութը բժիշկներին ցույց կտա, թե որտեղ են գտնվում քաղցկեղի բջիջները ձեր մարմնում: Բացի այդ, եթե քաղցկեղը տարածվել է, պոզիտրոնային արտանետման տոմոգրաֆիայի արդյունքները թույլ կտան բժիշկներին տեսնել, թե ուր է տեղափոխվել սարկոման:
- Փոքր ասեղի խայթոցից բացի, այս ընթացակարգը ցավոտ չէ:
- Դա հաճախ կատարվում է CT սկանավորման հետ համատեղ:
Քայլ 5. Ստացեք հիմնական ասեղի բիոպսիա, եթե անհրաժեշտ է միայն փոքր նմուշ:
Հիմնական ասեղի բիոպսիան ներառում է ասեղի տեղադրումը, որը դուրս կբերի վնասված հյուսվածքի մի փոքր կտոր: Այս ընթացակարգը համարվում է «չափավոր ինվազիվ», և դա մի փոքր ցավ կառաջացնի: Ձեր բժիշկը ձեզ տեղական անզգայացնող միջոց կտա, որը կօգնի դրան:
- Բժշկի համար անհրաժեշտ է բիոպսիա ՝ սարկոմայի վերջնական ախտորոշում կատարելու համար:
- Այս ընթացակարգը կարող է իրականացվել ձեր բժշկի գրասենյակում կամ տեղական հիվանդանոցում:
Քայլ 6. Անցեք վիրահատական բիոպսիա:
Վիրահատական բիոպսիայով բժիշկները կհեռացնեն չարորակ հյուսվածքի նմուշը կամ կփորձեն ընդհանրապես հանել ուռուցքը: Ընթացակարգի համար ձեզ կներդրեն ընդհանուր անզգայացման տակ, և գուցե անհրաժեշտ լինի գիշերել հիվանդանոցում: Այն տարածքը, որտեղ կատարվում է բիոպսիան, կարող է ցավոտ լինել արթնանալուց հետո:
- Բիոպսիայից առաջ ձեր բժշկի հետ քննարկեք ընթացակարգի մանրամասները:
- Հետևեք ձեր բժշկի կողմից տրված ցանկացած նախապատրաստական ցուցումներին, ինչպիսիք են սննդից կամ որոշ դեղամիջոցներից հրաժարվելը:
Քայլ 7. Ձեր բիոպսիայի նմուշը վերլուծեք պաթոլոգի կողմից:
Մարմնի հյուսվածքների վերլուծության մեջ պատրաստված բժիշկ -պաթոլոգը մանրակրկիտ ուսումնասիրելու է ձեր հյուսվածքի նմուշը քաղցկեղի նշանների համար: Պաթոլոգը կարող է նաև կարողանալ որոշել, թե ինչ տեսակի քաղցկեղ է դա, և ագրեսիվ է, թե ոչ:
Փափուկ հյուսվածքների սարկոման դժվար է ախտորոշել: Խնդրեք ձեր հյուսվածքների նմուշները ստուգել սարկոմայի մասնագիտացված փորձ ունեցող պաթոլոգի կողմից:
Մաս 4 -ից 4 -ը. Սարկոմայի բուժում
Քայլ 1. Աշխատեք ձեր բժշկի հետ `ուրվագծելով բուժման ծրագիր:
Սարկոմայի շատ տարբեր տեսակներ կան, և բազմաթիվ գործոններ, որոնք պետք է հաշվի առնել բուժման պլանը որոշելիս: Ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ պարզել գործողությունների լավագույն ընթացքը: Որոշ գործոններ, որոնք ազդում են ձեր բուժման տեսակի վրա, ներառում են.
- Փափուկ հյուսվածքների սարկոմայի տեսակը:
- Anyանկացած ուռուցքի չափը, աստիճանը և փուլը:
- Քաղցկեղի բջիջների աճի արագությունը:
- Մարմնի մեջ ուռուցքի գտնվելու վայրը:
- Անկախ նրանից, թե ուռուցքը կարող է հեռացվել վիրահատության միջոցով, թե ոչ:
- Քո տարիքը.
- Ձեր ընդհանուր առողջությունը:
- Արդյո՞ք սա կրկնվող քաղցկեղ է:
Քայլ 2. Հնարավորինս շուտ հեռացրեք ուռուցքը:
Եթե ուռուցքը գտնվում է այնպիսի վայրում, որտեղ այն հնարավոր է հեռացնել, և եթե քաղցկեղը ուշ փուլում չէ, վիրահատությունը արդյունավետ բուժման տարբերակ է: Վիրաբույժը կհեռացնի քաղցկեղը, ինչպես նաև այն շրջապատող առողջ հյուսվածքի մի մասը: Քաղցկեղի հեռացման այս վիրահատության ճշգրիտ բնույթը կարող է շատ տարբեր լինել `կախված հեռացվող ուռուցքի տեղայնությունից, չափից և տեսակից:
- Քաղցկեղի հեռացման վիրահատությունը, ամենայն հավանականությամբ, կներառի ընդհանուր անզգայացում (քնել), ինչը նշանակում է, որ դուք ոչինչ չեք զգա:
- Դուք, ամենայն հավանականությամբ, 1 գիշեր կմնաք հիվանդանոցում:
Քայլ 3. Վիրահատության հետ միասին անցեք ճառագայթային թերապիա:
Radառագայթային թերապիան օգտագործում է բարձր էներգիայի ճառագայթներ քաղցկեղի դեմ պայքարելու համար: Ամենից հաճախ դա արվում է որպես լրացուցիչ միջոց ՝ քաղցկեղի հեռացման վիրահատության հետ մեկտեղ: Radառագայթային թերապիան ցավոտ չէ, բայց ունի որոշ կողմնակի բարդություններ: Դրանք ներառում են `սրտխառնոց, փսխում կամ լուծ; ցավ կուլ տալու ժամանակ; և մաշկի ռեակցիաներ: Radառագայթումը կարող է իրականացվել.
- Մինչև ուռուցքի չափը նվազեցնելու վիրահատությունը:
- Վիրահատության ընթացքում, որը թույլ է տալիս ավելի մեծ քանակությամբ ճառագայթում հասնել քաղցկեղային տարածք:
- Հետվիրահատական միջամտություն `գոյատևող քաղցկեղի բջիջները ճառագայթելու համար:
Քայլ 4. Ստացեք քիմիաթերապիա, եթե ձեր սարկոման տարածվել է:
Քիմիաթերապիան քաղցկեղի բուժման տեսակ է, որը քիմիական նյութերի կիրառմամբ ոչնչացնում է քաղցկեղային բջիջները: Քիմիական քիմիական նյութերը երբեմն ընդունվում են բանավոր (դեղահատերի միջոցով), երբեմն ՝ ներերակային: Քիմիաթերապիան կարող է իրականացվել շաբաթների կամ ամիսների ընթացքում:
- Որոշ սարկոմաներ ավելի շատ են արձագանքում քիմիաթերապիային, քան մյուս սարկոմաները: Օրինակ, քիմիաթերապիան արդյունավետ է գործում ռաբդոմիոսարկոմայի բուժման մեջ:
- Քիմիաթերապիայի բուժումը ցավոտ չէ, այնուամենայնիվ ունենում է կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են ՝ սրտխառնոց, փսխում, մազաթափություն, ախորժակի կորուստ և հոգնածություն:
Քայլ 5. Փորձարկեք ձեր սարկոմայի նպատակային դեղորայքային բուժումը:
Փափուկ հյուսվածքների որոշ սարկոմաներ կարող են արդյունավետ բուժվել դեղորայքով: Թիրախավորված դեղորայքային բուժումը «հարձակվում» է քաղցկեղի վրա քիմիաթերապիայի նմանությամբ, բայց դրանք այնքան էլ թունավոր չեն:
- Օրինակ, թիրախավորված դեղամիջոցները օգտակար են եղել աղեստամոքսային տրակտի ստոմալ ուռուցքների (ԳՍՏ) բուժման համար:
- Կան բազմաթիվ տարբեր նպատակային թերապիայի դեղամիջոցներ, և դրանք բոլորն ունեն տարբեր կողմնակի բարդություններ: Այս կողմնակի ազդեցություններից մի քանիսը ներառում են `սրտխառնոց և փսխում, ձեռքերի և ոտքերի թուլություն, գլխացավեր, մազաթափություն, խնդիրների բուժում, մկանների ցավ, մաշկի ցան և լյարդի խնդիրներ:
