Բերանի և կոկորդի բերանային քաղցկեղը կազմում է ԱՄՆ -ում ամեն տարի ախտորոշված բոլոր քաղցկեղների մոտ 2% -ը: Բերանի քաղցկեղի վաղ հայտնաբերումն ու ժամանակին բուժումը կարևոր է, քանի որ դա մեծապես մեծացնում է գոյատևման հնարավորությունները: Օրինակ, բերանի քաղցկեղով չտարածվածների հնգամյա գոյատևման մակարդակը 83% է, մինչդեռ միայն 32% է, երբ քաղցկեղը տարածվում է մարմնի այլ մասերի վրա: Չնայած ձեր բժիշկը և ատամնաբույժը պատրաստված են բերանի քաղցկեղ հայտնաբերելու համար, նշանների ինքնուրույն ճանաչումը կարող է նպաստել ավելի վաղ ախտորոշմանը և ավելի ժամանակին բուժմանը: Որքան ավելի տեղյակ լինեք, այնքան լավ
Քայլեր
Մաս 1 -ը 3 -ից. Ֆիզիկական նշանների որոնում
Քայլ 1. Պարբերաբար ուսումնասիրեք ձեր բերանը:
Բերանի և կոկորդի քաղցկեղային հիվանդությունների մեծ մասն առաջացնում է որոշ նշաններ կամ ախտանիշեր իրենց վաղ փուլերում, բայց ոչ բոլորը: Որոշ դեպքերում քաղցկեղը ախտանիշներ չեն առաջացնում, քանի դեռ չեն հասել առաջադեմ փուլին: Անկախ այն հանգամանքից, բժիշկներն ու ատամնաբույժները խորհուրդ են տալիս, որ կանոնավոր ստուգումներից բացի, առնվազն ամիսը մեկ անգամ ուշադիր նայեք ձեր բերանին հայելու մեջ `աննորմալ նշանների առկայությունը ստուգելու համար:
- Բերանի խոռոչի քաղցկեղը կարող է զարգանալ ձեր բերանի և կոկորդի գրեթե ցանկացած վայրում, ներառյալ շուրթերը, լնդերը, լեզուն, կոշտ համը, փափուկ քիմքը, տոնզիլները և այտերի ներսը: Ատամները միակ մասերն են, որոնք չեն կարող զարգացնել քաղցկեղ:
- Մտածեք ատամնաբույժից փոքրիկ ատամնաբուժական հայելի գնելու կամ այն վերցնելու համար, որը կօգնի ձեզ ավելի մանրակրկիտ զննել ձեր բերանը:
- Խոզանակ ձեր ատամները և ատամի թելը, նախքան ձեր բերանը զննելը: Եթե ձեր լնդերը սովորաբար արյունահոսում են ատամի խոզանակից կամ ատամնաթելից հետո, լվանալ տաք աղով և սպասել մի քանի րոպե հետազոտելուց առաջ:
Քայլ 2. Փնտրեք փոքր սպիտակ խոցեր:
Ձեր բերանի շուրջը ստուգեք փոքրիկ սպիտակ խոցերի կամ վնասվածքների առկայությունը, որոնք բժիշկները լեյկոպլակիա են անվանում: Լեյկոպլակիան բերանի քաղցկեղի տարածված նախադրյալներ են, սակայն դրանք հաճախ սխալ ախտորոշվում են որպես մաշկային վերքեր կամ այլ փոքր խոցեր, որոնք առաջացել են քերծվածքներից կամ փոքր վնասվածքներից: Լեյկոպլակիան կարող է սխալվել նաև լնդերի և տոնզիլների բակտերիալ վարակների, ինչպես նաև Candida խմորիչի գերաճի մեջ բերանում (կոչվում է կեռնեխ):
- Թեպետ քաղցկեղի վերքերը և այլ խոցերը սովորաբար շատ ցավոտ են, բայց լեյկոպլակիան, որպես կանոն, ոչ միայն, եթե դրանք գտնվում են առաջադեմ փուլերում:
- Քաղցկեղներն առավել տարածված են լեզվի ներքին շրթունքների, այտերի և կողերի վրա, մինչդեռ լեյկոպլակիան կարող է լինել բերանի ցանկացած հատվածում:
- Լավ հիգիենայի դեպքում քերծվածքային վերքերը և այլ մանր քերծվածքներն ու կտրվածքները սովորաբար բուժվում են մոտ մեկ շաբաթվա ընթացքում: Ի հակադրություն, լեյկոպլակիան չի անհետանում և հաճախ ժամանակի ընթացքում դառնում է ավելի մեծ և ցավոտ:
- Ընդհանուր առմամբ, բերանի ցանկացած սպիտակ վերք կամ վնասվածք, որը տևում է ավելի քան 2 շաբաթ, պետք է գնահատվի բժշկական մասնագետի կողմից:
Քայլ 3. Դիտեք կարմիր վերքերի կամ բծերի առկայությունը:
Բերանի ներսը և կոկորդի հետևի հատվածը ստուգելիս ուշադրություն դարձրեք փոքրիկ կարմիր խոցերի կամ բծերի առկայությանը: Կարմիր խոցերը (վնասվածքները) բժիշկները կոչում են էրիթրոպլակիա, և չնայած ավելի քիչ տարածված, քան բերանի լեյկոպլակիան, դրանք քաղցկեղ դառնալու շատ ավելի մեծ ներուժ ունեն: Erythroplakia- ն կարող է ի սկզբանե քնքուշ լինել, բայց, որպես կանոն, ոչ այնքան ցավոտ, որքան նմանվող վերքերը, ինչպես օրինակ `քաղցկեղային վերքերը, հերպեսի վնասվածքները (մրսածության վերքերը) կամ բորբոքված լնդերը:
- Քաղցրավենիքի վերքերը ի սկզբանե կարմիր են նախքան խոցվելը և սպիտակվելը: Ի հակադրություն, էրիթրոպլակիան մնում է կարմիր և չի անհետանում մոտ մեկ շաբաթ անց:
- Հերպեսի վնասվածքները կարող են առաջանալ բերանում, բայց շատ ավելի տարածված են արտաքին շրթունքների սահմաններին: Erythroplakia- ն միշտ բերանի ներսում է:
- Թթվային ուտելիքներից առաջացած բշտիկները և գրգռվածությունը կարող են նաև ընդօրինակել էրիթրոպլակիան, սակայն դրանք արագ անհետանում են:
- Redանկացած կարմիր վերք կամ վնասվածք, որը չի անհետանում երկու շաբաթ անց, պետք է գնահատվի բժշկական մասնագետի կողմից:
Քայլ 4. elգացեք կտորների և կոպիտ բծերի համար:
Բերանի քաղցկեղի այլ պոտենցիալ նշաններ են ՝ ուռուցքների աճը և բերանում կոպիտ բծերի առաջացումը: Ընդհանուր առմամբ, քաղցկեղը սահմանվում է որպես բջիջների անվերահսկելի բաժանում, ուստի ի վերջո մի կտոր, այտուց կամ այլ աճ կհայտնվի: Օգտագործեք լեզուն ՝ բերանի շուրջը զգալու համար անսովոր ուռուցքների, հարվածների, ելուստների կամ կոպիտ բծերի առկայության դեպքում: Վաղ փուլերում այս ուռուցքները և կոպիտ բծերը, որպես կանոն, ցավոտ չեն և կարող են սխալվել բերանի խոռոչի շատ բաների հետ:
- Լնդերի բորբոքումը (այտուցված լնդերը) հաճախ կարող է ծածկել պոտենցիալ վտանգավոր ուռուցքները, սակայն գինգիվիտը սովորաբար արյունահոսում է ատամի խոզանակով և ատամի թելերով `վաղ քաղցկեղային ուռուցքները դա չեն անում:
- Բերանի հյուսվածքների միանվագ կամ հաստացումը հաճախ կարող է ազդել ատամնաշարի հարմարության և հարմարավետության վրա, ինչը կարող է լինել բերանի քաղցկեղի առաջին նշանը:
- Միշտ անհանգստացեք մի կտոր, որը շարունակում է աճել կամ կոպիտ կարկատել, որը տարածվում է բերանում:
- Բերանի կոպիտ բծերը կարող են առաջանալ նաև ծխախոտի ծամելու, ատամնաշարերի քերծվածքների, բերանի չորացման (թքի բացակայության) և Candida վարակների պատճառով:
- Բերանի ցանկացած կտոր կամ կոպիտ բիծ, որը չի անհետանում 2-3 շաբաթ անց, պետք է տեսնի բժշկական մասնագետը:
Քայլ 5. Մի անտեսեք ցավը կամ ցավը:
Բերանի շրջանում ցավն ու ցավը սովորաբար առաջանում են բավականին բարորակ խնդիրների պատճառով, ինչպիսիք են կարիեսը (ատամների կարիես), իմաստության ատամները, լնդերի բորբոքումները, կոկորդի վարակները, քաղցկեղի վերքերը և ատամների վատ աշխատանքը: Որպես այդպիսին, ցավի այս պատճառները հնարավոր քաղցկեղից տարբերելը շատ դժվար է, բայց եթե ձեր ատամնաբուժական աշխատանքը արդիական է, ապա դուք պետք է կասկածամիտ լինեք:
- Հանկարծակի, ուժեղ ցավը սովորաբար ատամի/նյարդի խնդիր է, և ոչ թե բերանի քաղցկեղի վաղ նշան:
- Քրոնիկ ցավը կամ ցավոտ ցավը, որը ժամանակի ընթացքում ավելի է սաստկանում, ավելի մտահոգիչ է, բայց դեռ հաճախ ատամնաբուժական խնդիր է, որը հեշտությամբ կարող է շտկվել ատամնաբույժի կողմից:
- Բերանի շրջանում տարածվող և ծնոտի և պարանոցի շուրջ գտնվող ավշային հանգույցները բորբոքող կրծող ցավը զգալի անհանգստություն է առաջացնում և միշտ պետք է անհապաղ նայել:
- Ձեր շուրթերի, բերանի կամ կոկորդի ցանկացած երկարատև թմրություն կամ զգայունություն նույնպես ավելի մեծ ուշադրություն և հետազոտություն է պահանջում:
3 -րդ մաս 2 -ից. Այլ նշանների ճանաչում
Քայլ 1. Մի անտեսեք ծամելու դժվարությունը:
Լեյկոպլակիայի, էրիթրոպլակիայի, ուռուցքների, կոպիտ բծերի և (կամ) ցավի զարգացման պատճառով բերանի քաղցկեղով հիվանդները հաճախ բողոքում են ծամելու դժվարությունից, ինչպես նաև ծնոտը կամ լեզուն ընդհանրապես շարժելուց: Քաղցկեղի աճի պատճառով ատամների տեղաշարժը կամ թուլացումը կարող է նաև դժվարացնել ճիշտ ծամելը, ուստի ուշադրություն դարձրեք, եթե այդ փոփոխությունները տեղի ունենան:
- Եթե տարեց եք, միշտ մի կարծեք, որ վատ ատամնաշարերը մեղավոր են նորմալ ծամելու անկարողության համար: Եթե դրանք մեկ անգամ լավ են տեղավորվում, ապա ձեր բերանում ինչ -որ բան փոխվել է:
- Բերանի քաղցկեղը, մասնավորապես լեզվի կամ այտերի, կարող է ստիպել ձեզ ծամելիս ավելի հաճախ կծել սեփական հյուսվածքները:
- Եթե դուք չափահաս եք, և ձեր ատամները թուլանում կամ ծռվում են, հնարավորության դեպքում պայմանավորվեք ատամնաբույժի հետ:
Քայլ 2. Ուշադրություն դարձրեք կուլ տալու խնդիրներին:
Նաև ցավոտ բծերի և բշտիկների աճի, ինչպես նաև լեզուն շարժելու դժվարության պատճառով բերանի խոռոչի քաղցկեղով հիվանդները նույնպես բողոքում են, որ չեն կարողանում ճիշտ կուլ տալ: Այն կարող է սկսվել միայն սնունդը կուլ տալով, բայց կոկորդի քաղցկեղը կարող է առաջացնել, եթե դժվար է կուլ տալ խմիչքները կամ նույնիսկ ձեր սեփական թուքը:
- Կոկորդի քաղցկեղը կարող է առաջացնել կերակրափողի այտուց և նեղացում (խողովակը, որը տանում է դեպի ձեր ստամոքսը), ինչպես նաև քրոնիկ բորբոքված կոկորդը, որը ցավում է յուրաքանչյուր կուլ տալու ժամանակ: Կերակրափողի քաղցկեղը հայտնի է արագ առաջադեմ դիսֆագիայով կամ կուլ տալու խնդիրներով:
- Կոկորդի քաղցկեղը կարող է նաև առաջացնել կոկորդի թմրություն և/կամ զգացում, որ ինչ -որ բան այնտեղ բռնել են, ինչպես կոկորդի «գորտը»:
- Լնդերի և լեզվի հետևի կեսի քաղցկեղը կարող է նաև մեծ դժվարություն առաջացնել կուլ տալու համար:
Քայլ 3. Լսեք ձեր ձայնի փոփոխությունները:
Բերանի քաղցկեղի մեկ այլ ընդհանուր նշան, հատկապես վերջին փուլերում, խոսելու դժվարությունն է: Լեզուն և (կամ) ծնոտը ճիշտ շարժել չկարողանալը կարող է ազդել բառեր արտասանելու ունակության վրա: Ձեր ձայնը կարող է նաև ավելի խռպոտ դառնալ և փոխել իր փայտանյութը, քանի որ կոկորդի քաղցկեղը կամ այլ տեսակներ ազդում են ձայնալարերի վրա: Որպես այդպիսին, ճանաչեք ձեր ձայնի ցանկացած փոփոխություն կամ լսեք այն մարդկանց, ովքեր պնդում են, որ դուք այլ կերպ եք խոսում:
- Ձեր ձայնի հանկարծակի, անբացատրելի փոփոխությունները կարող են ցույց տալ ձեր վոկալ ակորդների վրա կամ դրանց մոտ գտնվող վնասվածքի առկայությունը:
- Նրանց կոկորդում ինչ -որ բանի բռնելու զգացման պատճառով բերանի քաղցկեղով հիվանդ մարդիկ երբեմն զարգացնում են կոկորդը մաքրելու անընդհատ լսելի տիկ:
- Քաղցկեղի պատճառով շնչուղիների խցանումը կարող է նաև փոխել խոսքի ձևը և ձայնի որակը:
3 -րդ մաս 3 -ից. Բժշկական ախտորոշում փնտրելը
Քայլ 1. Պատվիրեք ձեր բժշկի կամ ատամնաբույժի հետ:
Եթե որևէ նշան կամ ախտանիշ տևում է ավելի քան երկու շաբաթ կամ արագ վատթարանում է, ապա հնարավորինս շուտ դիմեք ձեր բժշկին կամ ատամնաբույժին: Եթե ձեր ընտանեկան բժիշկը նաև ականջի, քթի, բերանի մասնագետ (քիթ-կոկորդ-ականջաբան) չէ, ապա ձեր ատամնաբույժը կարող է ավելի լավ խաղադրույք սկսել, քանի որ նրանք կարող են ավելի հեշտությամբ բացառել բերանի ոչ քաղցկեղային խնդիրները, այնուհետև բուժել դրանք ՝ ձեր անհանգստությունը թեթևացնելու համար:
- Բացի բերանի խոռոչի քննությունից (ներառյալ շուրթերը, այտերը, լեզուն, լնդերը, տոնզիլները և կոկորդը) ձեր պարանոցը, ականջները և քիթը նույնպես պետք է ուսումնասիրվեն `որոշելու ձեր խնդրի պատճառը:
- Ձեր բժիշկը կամ ատամնաբույժը նաև ձեզ կհարցնեն ռիսկային վարքագծի (ծխախոտի ծխելը և ալկոհոլ օգտագործելը) և ձեր ընտանեկան պատմության մասին, քանի որ որոշ քաղցկեղներ ունեն գենետիկական կապ:
- Տեղյակ եղեք, որ 40 տարեկանից բարձր մարդիկ, հատկապես, եթե նրանք տղամարդ են և ծագումով աֆրոամերիկացիներ են, համարվում են բերանի խոռոչի քաղցկեղի ավելի մեծ ռիսկ:
Քայլ 2. Հարցրեք ձեր բժշկին ձեր բերանի համար հատուկ ներկերի մասին:
Ձեր բերանի և կոկորդի հետազոտության հետ մեկտեղ, որոշ ատամնաբույժներ կամ բժիշկներ կարող են օգտագործել հատուկ բերանային ներկեր `բերանի աննորմալ հատվածներն ավելի լավ պատկերացնելու համար, հատկապես, եթե դուք համարվում եք բերանի քաղցկեղի ավելի բարձր ռիսկ: Օրինակ, մի մեթոդ օգտագործում է ներկ, որը կոչվում է տոլուիդին կապույտ:
- Տոլուիդին կապույտ ներկը ձեր բերանի քաղցկեղային տարածքի վրա դնելը հիվանդ հյուսվածքը կդարձնի ավելի մուգ կապույտ, քան շրջապատող առողջ հյուսվածքը:
- Երբեմն վարակված կամ վնասված հյուսվածքը նույնպես մուգ կապույտ է ներկում, ուստի դա քաղցկեղի վերջնական փորձություն չէ, այլ պարզապես տեսողական ուղեցույց:
- Քաղցկեղում վստահ լինելու համար անհրաժեշտ է հյուսվածքների նմուշ (բիոպսիա) վերցնել և մանրադիտակով դիտել քաղցկեղի մասնագետը: Այս կերպ Դուք կարող եք ճշգրիտ ախտորոշում ստանալ:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր բժշկին դրա փոխարեն լազերային լույս օգտագործելու մասին:
Առողջ հյուսվածքը բերանի քաղցկեղային հյուսվածքից տարբերելու փորձի մեկ այլ եղանակ է `հատուկ լազերների օգտագործումը: Ընդհանուր առմամբ, երբ լազերային լույսը արտացոլվում է աննորմալ հյուսվածքից, այն տարբերվում է (ավելի ձանձրալի) սովորական հյուսվածքից արտացոլված լույսից: Մեկ այլ մեթոդ օգտագործում է հատուկ լյումինեսցենտային լույս `բերանը քացախաթթվի լուծույթով լվանալուց հետո (հիմնականում քացախ): Կրկին քաղցկեղային հյուսվածքը առանձնանում է:
- Բերանի աննորմալ տարածքի կասկածի դեպքում սովորաբար կատարվում է հյուսվածքային բիոպսիա:
- Այլապես, երբեմն աննորմալ հյուսվածքը կարող է գնահատվել շերտազատման բջջաբանությամբ, որտեղ կասկածվող վնասվածքը քերծվում է թունդ խոզանակով, իսկ բջիջները մանրադիտակային դիտում են կատարում:
Տեսանյութ - Այս ծառայությունից օգտվելով ՝ որոշ տեղեկություններ կարող են կիսվել YouTube- ի հետ:
Խորհուրդներ
- Ալկոհոլի և ծխախոտի օգտագործումից խուսափելը նվազեցնում է բերանի խոռոչի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:
- Բերանի խոռոչի քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման համար կարևոր են ատամնաբուժական կանոնավոր հետազոտությունները:
- Բերանի խոռոչի քաղցկեղի բուժումը սովորաբար ներառում է քիմիաթերապիա և ճառագայթային թերապիա: Երբեմն վիրահատությունը հեռացվում է վիրաբուժական միջամտությամբ:
- Բերանի խոռոչի քաղցկեղը հանդիպում է տղամարդկանցից ավելի քան երկու անգամ ավելի հաճախ, քան կանանց մոտ: Աֆրոամերիկացի տղամարդիկ հատկապես ենթակա են հիվանդության:
- Թարմ մրգերով և բանջարեղենով հարուստ սննդակարգը (հատկապես խաչածաղկավորները, օրինակ ՝ բրոկոլին) կապված է բերանի և կոկորդի քաղցկեղի ավելի ցածր դեպքերի հետ:
