Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ոտքերի նյարդաբանությունը ցույց է տալիս ոտնաթաթի փոքր նյարդային մանրաթելերի հետ կապված ինչ -որ խնդիր կամ անսարքություն: Նյարդաբանության ախտանիշները ներառում են ցավ (այրվող, էլեկտրական և (կամ) կրակոցներ բնության մեջ), քորոց, թմրություն և/կամ ոտքերի մկանների թուլություն: Ոտքերի նյարդաբանության ընդհանուր պատճառներն են անվերահսկելի շաքարախտը, առաջադեմ ալկոհոլիզմը, վարակը, վիտամինի պակասը, երիկամների հիվանդությունը, ոտքերի ուռուցքները, վնասվածքները, թմրամիջոցների չափից մեծ դոզան և որոշակի թունավորումների ազդեցությունը: Փորձագետները նշում են, որ մինչ ոտքի նյարդաբանության նշանների և ախտանիշների ճանաչումը, անշուշտ, ավելի լավ պատկերացում կտա, թե ինչն է առաջացնում ձեր ոտքի խնդիրը, միայն որակավորված բուժաշխատողը կարող է ախտորոշել ձեզ և սկսել բուժման ծրագիր:
Քայլեր
Մաս 1 -ը 3 -ից. Վաղ ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Ավելի շատ ուշադրություն դարձրեք ձեր ոտքերին:
Դուք կարող եք ենթադրել, որ զգայունության կորուստը կամ ոտքերի պարբերական քորոցը ծերացման նորմալ և սպասված մասն է, բայց դա այդպես չէ: Փոխարենը, դա վաղ նշան է, որ ձեր ոտքերի փոքր զգայական նյարդերը ճիշտ չեն աշխատում: Որպես այդպիսին, ավելի հաճախ ուսումնասիրեք ձեր ոտքերը և համեմատեք այնտեղ թեթև հպում զգալու ունակությունը ձեր մարմնի այլ մասերի հետ, ինչպիսիք են ազդրերը կամ ձեռքերը:
- Մատիտով կամ գրիչով թեթևակի շոյեք ձեր ոտքերը (վերևից և ներքևից) `տեսնելու համար, թե արդյոք դա զգում եք: ավելի լավ է, փակեք ձեր աչքերը և խնդրեք ընկերոջը դա անել:
- Սենսացիայի/թրթռանքի կորուստը սովորաբար սկսվում է մատների մատներից և դանդաղ տարածվում է դեպի ոտքը և, ի վերջո, ոտքը:
- ԱՄՆ -ում ոտնաթաթի նյարդաբանության ամենատարածված պատճառը շաքարային դիաբետն է. Շաքարախտով հիվանդների 60-70% -ը կյանքի ընթացքում կզարգացնեն նյարդաբանություն:
Քայլ 2. Վերանայեք ձեր զգացած ոտքի ցավը:
Ոտքերի երբեմն պատահած անհանգստությունը կամ ջղաձգումը կարող են լիովին նորմալ լինել, հատկապես նոր կոշիկներով երկար զբոսնելուց հետո, սակայն անընդհատ այրվող ցավը կամ տարօրինակ պարբերաբար ընդհատվող էլեկտրական ցավը ոտքի նյարդաբանության վաղ նշանն է:
- Տեսեք, թե արդյոք ձեր կոշիկները փոխելը տարբերություն է առաջացնում ձեր ոտքի ցավի մեջ, կամ փորձեք կոշիկի որոշ ներդիրներ:
- Նյարդաբանական ցավը սովորաբար ուժեղանում է գիշերը:
- Երբեմն ցավերի ընկալիչներն այնքան են զգայունանում նյարդաբանությամբ, որ ոտքերը ծածկոցով ծածկելը անտանելի է.
Քայլ 3. Ուշադրություն դարձրեք, եթե ձեր ոտքի մկանները թույլ են զգում:
Եթե ոտքով քայլելը դառնում է ավելի դժվար, կամ թվում է, որ դուք ավելի անշնորհք / դժբախտ պատահարի եք, ապա դա կարող է լինել նյարդաբանության հետևանքով շարժիչային նյարդերի վաղ վնասի նշան: Քայլելիս ոտքի անկումը (հանգեցնելով բազմաթիվ սայթաքումների) և հավասարակշռության կորուստը նույնպես սովորական նյարդաբանական ախտանիշներ են:
- Փորձեք ոտքի մատների վրա կանգնել 10 վայրկյան և տեսնել, թե որքան դժվար է դա. Եթե չեք կարող դա անել, ապա դա կարող է ցույց տալ որևէ խնդիր:
- Կարող եք նաև նկատել ձեր ոտքերի ակամա ցնցումներ և մկանների տոնուսի կորուստ:
- Ուղեղի կաթվածը կարող է նաև առաջացնել մկանների թուլություն, կաթված և զգայունության կորուստ ձեր ոտքերում, սակայն ախտանշանները սովորաբար հանկարծակի ի հայտ են գալիս և ուղեկցվում են մի քանի այլ նշաններով, մինչդեռ նյարդաբանությունը սովորաբար աստիճանական է:
3 -րդ մաս 2. Ընդլայնված ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Ուշադրություն դարձրեք մաշկի և ոտքի եղունգների փոփոխություններին:
Ձեր ոտքերի վեգետատիվ նյարդերի առաջադեմ վնասը, ամենայն հավանականությամբ, կհանգեցնի ձեզ ավելի քիչ քրտնարտադրության, ուստի ավելի քիչ խոնավություն կլինի մաշկի մեջ (որոնք դառնում են չոր, թեփուկավոր և/կամ շերտավոր) և ոտքերի եղունգներին (որոնք դառնում են փխրուն): Դուք կարող եք նկատել, որ ձեր ոտքերի եղունգները սկսում են քանդվել և նման են սնկային վարակի:
- Եթե շաքարային դիաբետի հետևանքով առաջացած զարկերակային հիվանդություն կա, ստորին ոտքերի մաշկը կարող է մուգ շագանակագույն դառնալ ՝ արյան հոսքի բացակայության պատճառով:
- Բացի գույնի փոփոխություններից, մաշկի հյուսվածքը կարող է փոխվել ՝ հաճախ ավելի հարթ և փայլուն տեսք ունենալով, քան նախկինում:
Քայլ 2. Փնտրեք խոցի առաջացում:
Ոտքերի մաշկի խոցը զգայական նյարդերի առաջադեմ վնասվածքի հետևանք է: Սկզբում նեյրոպաթիկ խոցերը կարող են ցավոտ լինել, սակայն զգայական նյարդերի վնասման առաջընթացին զուգահեռ կտրուկ նվազում է ցավ փոխանցող նյարդերի կարողությունը: Կրկնվող վնասվածքը կարող է հանգեցնել բազմակի խոցի ձևավորման, որը դուք նույնիսկ չեք կարող նկատել:
- Նյարդաբանական խոցերը սովորաբար զարգանում են ոտքերի ստորին հատվածում, հատկապես նրանց մոտ, ովքեր անընդհատ բոբիկ են շրջում:
- Խոցերի առկայությունը մեծացնում է վարակի և գանգրենայի (հյուսվածքների մահ) վտանգը:
Քայլ 3. ewգուշացեք զգացմունքների լիակատար բացակայությունից:
Ոտքերի ամբողջ զգայունությունը լիովին կորցնելը շատ սարսափելի իրավիճակ է և երբեք նորմալ չի համարվում: Հպման, թրթռանքի կամ ցավի զգացողությունները չկարողանալը դժվարացնում է քայլելը և ձեզ սպառնում է վարակի պատճառ հանդիսացող ոտնաթաթի վնասվածքների: Հիվանդության առաջադեմ փուլերում ոտքերի մկանները կարող են կաթվածահար լինել ՝ առանց օգնության քայլելը գրեթե անհնարին դարձնելով:
- Painավի և ջերմաստիճանի զգայունության կորուստը կարող է հանգեցնել պատահական այրվածքների և կտրվածքների անզգուշության: Դուք կարող եք անտեղյակ լինել, որ վնասում եք ձեր ոտքերը:
- Համակարգման և հավասարակշռության լիակատար բացակայությունը ձեզ վտանգի է ենթարկում ոտքի, ազդրի և կոնքի կոտրվածքներ `ընկնելու պատճառով:
Մաս 3 -ից 3 -ը. Հաստատման համար դիմել բժշկական մասնագետի
Քայլ 1. Այցելեք ձեր ընտանեկան բժշկին:
Եթե կասկածում եք, որ ձեր ոտնաթաթի խնդիրն ավելին է, քան պարզապես մի փոքր ձգում կամ լարվածություն և կարող է նյարդաբանական լինել, ապա դիմեք ձեր բժշկին. Նա ձեզ ֆիզիկական հետազոտություն կտա և հարցեր կտա ձեր պատմության, սննդակարգի և ապրելակերպի վերաբերյալ: Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կվերցնի ձեր արյունը և կստուգի գլյուկոզայի բարձր մակարդակը (շաքարախտի նշանավոր նշան), որոշ վիտամինների մակարդակը և վահանաձև գեղձի աշխատանքը:
- Կարող եք նաև արյան շաքարի մակարդակը տանը ստուգել խանութում գնված թեստավորման սարքով, սակայն համոզվեք, որ ուշադիր կարդացեք հրահանգները:
- Արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր մակարդակը թունավոր է և վնասում է փոքր նյարդերին և անոթներին, ինչպես նաև ալկոհոլային խմիչքների չափից շատ էթանոլը:
- B- վիտամինի պակասը, հատկապես B12- ը և ֆոլաթթունները, նյարդաբանության մեկ այլ համեմատաբար տարածված պատճառն են:
- Ձեր բժիշկը կարող է նաև մեզի նմուշ վերցնել ՝ տեսնելու, թե որքան լավ են գործում ձեր երիկամները:
Քայլ 2. Ստացեք ուղեգիր բժշկական մասնագետի:
Նյարդաբանության հաստատված ախտորոշում ստանալու համար գուցե ստիպված լինեք դիմել նյարդերի մասնագետին (նյարդաբան): Նյարդաբանը կարող է պատվիրել նյարդային հաղորդունակության ուսումնասիրություն (NCS) և (կամ) էլեկտրամիելոգրաֆիա (ԷՄԳ) `ստուգելու ձեր ոտքերի և ոտքերի նյարդերի կարողությունը էլեկտրական հաղորդագրություններ փոխանցելու համար: Վնասը կարող է առաջանալ նյարդի (միելինի պատյան) պաշտպանիչ ծածկույթում կամ դրա աքսոնի ներքևում:
- NCS- ն և EMG- ն այնքան էլ օգտակար չեն փոքր մանրաթելային նյարդաբանության ախտորոշման համար, ուստի երբեմն օգտագործվում են կամ մաշկի բիոպսիա, կամ սոմոդոմոտորային աքսոնի ռեֆլեքսային թեստ (QSART):
- Մաշկի բիոպսիան կարող է բացահայտել նյարդային մանրաթելերի վերջավորության հետ կապված խնդիրներ, և դա ավելի հեշտ և անվտանգ է, քան նյարդային բիոպսիան, քանի որ ձեր մաշկը մակերեսի վրա է:
- Ձեր մասնագետը կարող է նաև կատարել գունավոր դոպլեր հետազոտություն, որպեսզի տեսնի ձեր ոտքերի արյան անոթների վիճակը `բացառել կամ բացառել երակային անբավարարությունը:
Քայլ 3. Այցելեք մանկաբույժ:
Ատամնաբույժը ոտնաթաթի մասնագետ է, ով կարող է ձեզ մեկ այլ տեղեկացված կարծիք հայտնել ձեր ոտքի խնդրի վերաբերյալ: Ատամնաբույժը կքննի ձեր ոտքը ցանկացած վնասվածքների համար, որոնք կարող են վնասել նյարդերը կամ բարենպաստ աճերը կամ ուռուցքները, որոնք նյարդայնացնում / սեղմում են նյարդերը: Ատամնաբույժը կարող է նաև ձեր ոտքերի համար պատվիրել կոշիկ կամ օրթոտիկա (կոշիկի ներդիրներ) `հարմարավետությունն ու պաշտպանությունը բարձրացնելու համար:
Նեյրոմը նյարդային հյուսվածքի բարորակ աճ է, որը հաճախ հանդիպում է երրորդ և չորրորդ մատների միջև:
Խորհուրդներ
- Հայտնի է, որ քիմիոթերապիայի որոշ դեղամիջոցներ առաջացնում են ծայրամասային նյարդերի վնաս, ուստի հարցրեք ձեր քաղցկեղի բժշկին բուժման կողմնակի ազդեցությունների մասին:
- Որոշ ծանր մետաղներ, ինչպիսիք են կապարը, սնդիկը, ոսկին և մկնդեղը, կարող են տեղակայվել ծայրամասային նյարդերում և ոչնչացման պատճառ դառնալ:
- Ալկոհոլի ավելորդ և քրոնիկ օգտագործումը կարող է հանգեցնել B1, B6, B9 և B12 վիտամինների դեֆիցիտի, որոնք կարևոր են նյարդերի աշխատանքի համար:
- Մյուս կողմից, լրացուցիչ վիտամին B6- ի ավելցուկը երբեմն կարող է վնասակար լինել ձեր նյարդերի համար:
- Լայմի հիվանդությունը, շինգլը (varicella-zoster), herpes simplex, Epstein-Barr վիրուսը, ցիտոմեգալովիրուսը, հեպատիտ C- ն, բորոտությունը, դիֆթերիան և ՄԻԱՎ-ը վարակների այն տեսակներն են, որոնք կարող են հանգեցնել ծայրամասային նյարդաբանության:
