Դաստակի ցավը շատերի համար սովորական բողոք է, չնայած այն ունի մի քանի տարբեր պատճառներ: Այն հաճախ առաջանում է աննշան վնասվածքներից կապանների ճեղքման հետևանքով, չնայած այլ պատճառներ ներառում են կրկնվող սթրեսը, ջիլը, կարպալ թունելի սինդրոմը, արթրիտը, հոդատապը և ոսկրերի կոտրվածքները: Քանի որ դաստակի ցավը շատ գործոններ ունի, ճշգրիտ ախտորոշումը կարևոր է ամենաարդյունավետ բուժումը որոշելու համար: Անկախ նրանից, տանը դաստակի ցավը հոգալը նման է ՝ անկախ պատճառներից:
Քայլեր
Մաս 1 -ը 2 -ից. Դաստակի ցավը բուժելը տանը
Քայլ 1. Հանգստացեք ձեր վնասված դաստակին:
Եթե ցավեր եք նկատում դաստակի մեկում կամ երկուսում, ընդմիջեք ծանրացնող գործունեությունից և հանգստացեք մի քանի րոպե, ժամ կամ նույնիսկ օր ՝ կախված ցավի ձգանից: Բացի հանգստից, ձեր դաստակը հնարավորինս բարձրացրեք ձեր սրտի մակարդակից բարձր, որպեսզի կանխեք այտուցների / բորբոքումների զարգացումը:
- Աշխատանքի ընթացքում 15 րոպեանոց ընդմիջում կարող է լինել այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է դաստակի գրգռումը նվազեցնելու համար, եթե կատարում եք կրկնվող առաջադրանքներ, օրինակ ՝ գանձապահ աշխատելը կամ համակարգչում անընդհատ մուտքագրելը:
- Ձեր դաստակի լուրջ վնասվածքները `աշխատավայրում կամ սպորտով զբաղվելիս, պահանջում են ավելի շատ հանգիստ և բժշկի հետազոտություն (տես ստորև):
Քայլ 2. Փոխեք ձեր աշխատատեղը:
Դաստակի մեղմ և չափավոր ցավի զգալի մասը պայմանավորված է աշխատանքի կամ տանը կրկնվող առաջադրանքներով: Կարպալ թունելի սինդրոմը (CTS) դաստակի կրկնվող սթրեսային վնասվածքի օրինակ է, որը գրգռում է ձեռքի մեջ մտնող հիմնական նյարդը: Կրկնվող լարվածությունների / ճզմումների դեմ պայքարելու համար կատարեք աշխատանքային միջավայրի ճշգրտումներ, օրինակ ՝ ստեղնաշարը իջեցրեք այնպես, որ մուտքագրելիս դաստակները վերև չբարձրանան, աթոռը հարմարեցրեք այնպես, որ նախաբազուկները հատակին զուգահեռ լինեն և օգտագործեք էրգոնոմիկ մուտքագրման պահոց:, մկնիկ և պառակտված ստեղնաշար:
- CTS- ի ախտանշանները ներառում են ձեռքի և դաստակի ափի ցավ, այրվածք, թմրածություն կամ քորոց, ինչպես նաև թուլություն և ճարտարության նվազում:
- Մարդիկ, ովքեր զբաղվում են բազմաթիվ համակարգչային աշխատանքներով, գանձապահով, ռակետային սպորտով, կարելով, նկարելով, գրելով և թրթռացող գործիքներով աշխատելով, ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում CTS- ի և այլ կրկնվող վնասվածքների:
Քայլ 3. Հագեք դաստակի սպլինտ:
Մեկ այլ օգտակար ռազմավարություն `դաստակի ցավերի մեծ մասի կանխարգելման և թեթևացման համար, հատուկ մշակված դաստակի բծեր կրելն է (նաև կոչվում են հենարաններ կամ ամրակներ): Ձեռքի բռնակները գալիս են բազմաթիվ չափսերով և պատրաստված են տարբեր նյութերից, բայց բոլորը նախատեսված են դաստակի ցավը թեթևացնելու համար: Կախված ձեր աշխատանքից / ապրելակերպից, գուցե ցանկանաք սկսել ավելի քիչ սահմանափակողով (օրինակ ՝ նեոպրենից), որը թույլ է տալիս ավելի շատ տեղաշարժվել ՝ ավելի սատարող և սահմանափակող ավելի կոշտ տեսականի փոխարեն:
- Աշխատանքի կամ մարզասրահում աշխատանքի ընթացքում կամ մարզադահլիճում օրվա ընթացքում դուք պետք է կրեք դաստակի սպլինտ (ներ) միայն ձեր դաստակները պաշտպանելու համար:
- Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ նաև պետք է գիշերաթելեր կրեն, որպեսզի իրենց դաստակները երկարաձգված դիրքում պահեն, ինչը կանխում է նյարդերի և արյան անոթների գրգռումը: Սա սովորական է CTS կամ արթրիտով զբաղվող մարդկանց համար:
- Ձեռքի դաստակները կարելի է ձեռք բերել շատ դեղատներում և բժշկական պարագաների բոլոր խանութներում: Եթե հարցնեք, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ անվճար տրամադրել մեկը:
Քայլ 4. Սառույցը քսեք առավել քնքուշ հատվածին:
Դաստակի ցավը հանկարծակի տրավմայի հետևանքով, ինչպիսին է երկարաձգված ձեռքի վրա ընկնելը կամ չափազանց ծանր բան բարձրացնելը, առաջացնում է անմիջական ցավ, բորբոքում և հավանական կապտուկներ: Այսպիսի դաստակի ցավը թեթևացնելու արդյունավետ միջոց է հնարավորինս շուտ սառը թերապիա կիրառելը, քանի որ այն նվազեցնում / կանխում է այտուցը և օգնում է թուլացնել ցավը:
- Դաստակի համար համապատասխան սառը թերապիայի տեսակները ներառում են մանրացված սառույց, սառցաբեկորներ, սառը գել փաթեթներ և սառցակալած սառեցված բանջարեղենի (կամ մրգերի) փոքր պարկեր:
- Կիրառեք սառը թերապիա ձեր դաստակի առավել քնքուշ և բորբոքված հատվածին մոտավորապես 10 -ից 15 րոպե, ամեն ժամ, վնասվածքից հետո մոտ հինգ ժամ `լավագույն արդյունքի հասնելու համար:
- Coldուրտ բուժման որ տեսակն էլ օգտագործեք, այն ուղղակի մի դրեք դաստակի մաշկի վրա: Փոխարենը, այն նախ փաթաթեք բարակ կտորով կամ սրբիչով ՝ ցրտահարությունից խուսափելու համար:
Քայլ 5. Վերցրեք առանց դեղատոմսի (OTC) դեղամիջոցներ:
Անկախ նրանից, թե դաստակի ցավը սուր է (հանկարծակի վնասվածքից) կամ քրոնիկ (տևում է ավելի քան մի քանի ամիս), OTC դեղորայքը ընդունելը կարող է օգտակար լինել ցավի վերահսկման համար և թույլ տալ ավելի շատ ֆունկցիոնալություն և շարժումների լայնություն: OTC հակաբորբոքային դեղամիջոցները, ինչպիսիք են ibuprofen- ը և naproxen- ը, հաճախ ավելի արդյունավետ են դաստակի սուր ցավի դեպքում, քանի որ պայքարում են ինչպես ցավի, այնպես էլ բորբոքման դեմ: Մյուս կողմից, ցավազրկողները, ինչպիսիք են ացետամինոֆենը, ավելի հարմար են քրոնիկ խնդիրների դեպքում, ինչպիսին է արթրիտը:
- OTC հակաբորբոքային և ցավազրկողների կարճաժամկետ օգտագործումը (միաժամանակ երկու շաբաթից պակաս) խորհուրդ է տրվում խուսափել ընդհանուր կողմնակի բարդություններից, ինչպիսիք են ստամոքսի գրգռումը, աղիքային խանգարումները և օրգանների աշխատանքի նվազումը (լյարդ, երիկամներ):
- Մի՛ համատեղեք հակաբորբոքային և ցավազրկող դեղամիջոցները միաժամանակ և ամենաանվտանգ արդյունքի համար միշտ հետևեք փաթեթավորման դեղաչափի վերաբերյալ տեղեկատվությանը:
Քայլ 6. Կատարեք որոշ ձգում և ամրացում:
Քանի դեռ ձեր դաստակը կոտրված կամ ուժեղ բորբոքված չէ, ամեն օր կատարեք ճկունության և ամրապնդման վարժություններ `դաստակի ցավը կանխելու և դրա դեմ պայքարելու համար: Ձեր դաստակի կապանների և ջիլերի ճկունության և ուժի բարձրացումը նրանց հնարավորություն է տալիս ավելի շատ դիմանալ ձեր աշխատանքից և մարզվելուց: Իսկ CTS- ով, ձգվելը կջնջի ճնշումը միջին նյարդից, որը նյարդայնացնում է ձեռքի մկանները:
- Ձեռքի դաստակների երկարացման տիպի արդյունավետ ձգումը ներառում է ձեր երկու ափերը միասին աղոթքի դիրքը հարվածելը: Այնուհետև արմունկները բարձրացրեք մինչև ձեր դաստակների մեջ գեղեցիկ ձգում չզգաք: Պահեք մոտ 30 վայրկյան և դա արեք օրական երեքից հինգ անգամ `լավագույն արդյունքի հասնելու համար:
- Դաստակի ամրապնդումը կարող է իրականացվել թեթև քաշով (10 ֆունտից պակաս) կամ ռետինե ժապավեններով / խողովակներով: Ձեռքերը մեկնեք ձեր ափերը դեպի վեր և բռնեք խողովակի կշիռները կամ բռնակները: Այնուհետև ձեր դաստակները թեքեք դեպի ձեր մարմինը լարվածության դեմ:
- Միշտ ձգեք և ամրացրեք երկու դաստակները միասին, նույնիսկ եթե միայն մեկը ձեզ ցավ է պատճառում: Երկու կողմերն էլ պետք է ունենան նույն ուժն ու ճկունությունը ՝ անկախ նրանից, թե որ ձեռքն է ավելի գերիշխող:
2 -րդ մաս 2 -ից. Ձեռքի ցավի բուժում
Քայլ 1. Պատվիրեք ձեր բժշկի հետ:
Եթե ձեր դաստակի ցավը տևում է ավելի քան մեկ շաբաթ կամ դուք ուժեղ եք զգում, նշանակեք ձեր ընտանեկան բժշկի հետ հետազոտության: Ձեր բժիշկը կարող է ռենտգեն հետազոտություն կատարել `պարզելու, թե արդյոք դաստակի ոսկորները կոտրված են, տեղահանված, վարակված կամ արթրիտ: Ձեր բժիշկը կարող է նաև արյան անալիզ հանձնել ՝ վարակը, հոդատապը կամ արթրիտի բորբոքային տեսակները բացառելու համար, օրինակ ՝ ռևմատոիդ արթրիտը:
- Ձեռքի կոտրվածքի կամ տեղաշարժի նշանները ներառում են ՝ ուժեղ ցավ, շարժումների զգալի նվազում, անբնական անկյուններ (ծուռ) և համատարած այտուցվածություն և կապտուկներ:
- Կոտրվածքները կարող են առաջանալ ձեր դաստակի (ոսկորների) փոքր ոսկորների կամ նախաբազկի ոսկորների ծայրերում (շառավիղ և ուլնա): Սայթաքելն ու ընկնելը և պինդ առարկաներին հարվածելը դաստակի կոտրվածքների ընդհանուր պատճառներն են:
- Դաստակի ոսկրային վարակները հազվադեպ են լինում, բայց տեղի են ունենում թմրամիջոցների անօրինական օգտագործողների մոտ և կարող են առաջանալ վնասվածքների պատճառով: Ուժեղ ցավը, այտուցը, մաշկի գույնը, սրտխառնոցն ու ջերմությունը ոսկրային վարակի նշաններ են:
Քայլ 2. Վերցրեք ավելի ուժեղ դեղատոմսով դեղեր:
Ավելի լուրջ վնասվածքների և արթրիտի ավելի առաջադեմ կամ լուրջ ձևերի դեպքում ավելի երկարաժամկետ դեղամիջոցներ կարող են անհրաժեշտ լինել ՝ դաստակի (ների) ցավն ու բորբոքումը կառավարելու համար: Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի (NSAIDs) դեղատոմսերի օրինակներ են `դիկլոֆենակ, ֆենոպրոֆեն, ինդոմետացին: COX-2 ինհիբիտորները, ինչպիսին է Celebrex- ը, NSAID- ների մի փոքր տարբեր տեսակներ են, որոնք ստամոքսի վրա մի փոքր ավելի հեշտ են:
- Ձեռքի օստեոարթրիտը «մաշվածության» տեսակ է և սովորաբար առաջացնում է խստություն, ցավոտ ցավ և շարժիչներով աղմկող ձայներ: Դաստակի ռևմատոիդ արթրիտը շատ ավելի ցավոտ է, բորբոքված և այլանդակող:
- Հիվանդությունը փոփոխող հակառևմատիկ դեղամիջոցները (DMARDs) ի վիճակի են պայքարել բորբոքային արթրիտի որոշ ձևերի միջոցով ՝ ճնշելով ձեր իմունային համակարգը:
- Կենսաբանական արձագանքի փոփոխիչները (կենսաբանական) դեղատոմսով դեղերի մեկ այլ տեսակ են, որոնք օգտագործվում են ռևմատոիդ արթրիտի համար, սակայն դրանք պետք է ներարկվեն: Նրանք նաև գործում են ՝ փոխելով ձեր իմունային համակարգի գործառույթը:
Քայլ 3. Հարցրեք ստերոիդ ներարկումների մասին:
Հակաբորբոքային դեղերի մեկ այլ տեսակ են կորտիկոստերոիդները, որոնք կարող են ընդունվել դեղահատերով, սակայն դրանք սովորաբար ներարկվում են դաստակի մեջ, եթե մի քանի ամիս անց ցավը չի անհետանում: Կորտիկոստերոիդները արագ և արդյունավետ պայքարում են այտուցի և ցավի դեմ, բայց դրանք կարող են թուլացում առաջացնել դաստակի ջիլերում և ոսկորներում: Որպես այդպիսին, բուժումը սովորաբար սահմանափակվում է տարեկան երեքից չորս ներարկմամբ:
- Tendանր tendonitis, bursitis, CTS, սթրեսային կոտրվածքներ և բորբոքային արթրիտի բռնկումներ բոլորն էլ հիմք են հանդիսանում կորտիկոստերոիդ ներարկում դիտարկելու համար:
- Գործընթացը արագ է և կարող է կատարվել ձեր բժշկի կողմից: Արդյունքները հաճախ զգացվում են րոպեների ընթացքում և կարող են դրամատիկ լինել, առնվազն մի քանի շաբաթ կամ ամիս:
Քայլ 4. Ստացեք ֆիզիոթերապիայի ուղղորդում:
Եթե դաստակի ցավը քրոնիկ է և ներառում է նաև թուլություն, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ուղարկել ֆիզիոթերապևտի, որպեսզի սովորեցնի ձեզ հարմարեցված և հատուկ ձգումներ և վարժություններ: Նրանք կարող են նաև մոբիլիզացնել ձեր հոդերը `կանխելու դրանք չափազանց թունդ, ինչը ձեռնտու է օստեոարթրիտի համար: Ֆիզիկական թերապիան շատ օգտակար է նաև ցանկացած վիրահատական միջամտությունից հետո ձեր դաստակի վերականգնման համար:
- Ձեր ֆիզիկական թերապևտը կարող է նաև օգտագործել էլեկտրոնային մեքենաներ, որոնք կօգնեն ամրապնդել և նվազեցնել ցավը, ինչպիսիք են մկանների խթանումը, բուժական ուլտրաձայնային և TENS սարքերը:
- Ֆիզիոթերապիայի բուժումը սովորաբար շաբաթական 3 անգամ է և տևում է 4-6 շաբաթ դաստակի քրոնիկ խնդիրների համար:
Քայլ 5. Անհրաժեշտության դեպքում հաշվի առեք վիրահատությունը:
Դաստակի ցավի որոշ լուրջ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն, մասնավորապես `ծանր կոտրված ոսկորների, տեղաշարժված հոդերի, ջլերի պատռվածքի և կապանների սեղմման վերականգնման համար: Ոսկրածուծի զգալի կոտրվածքների դեպքում ձեր վիրաբույժը պետք է օգտագործի ձեր դաստակի մետաղական ապարատը, ինչպիսիք են ափսեները, կապումներն ու պտուտակները:
- Դաստակի վիրահատությունների մեծ մասն արվում է արթրոսկոպիկ եղանակով, որը երկար, փոքր կտրող գործիք է ՝ տեսախցիկին վերջում:
- Փոքր սթրեսի կամ դաստակի կոտրվածքները, որպես կանոն, վիրահատության կարիք չունեն. Դրանք կամ սվաղվում են կամ ամրացվում մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
- Կարպալ թունելի վիրահատությունը համեմատաբար տարածված է և ներառում է դաստակի և (կամ) ձեռքի կտրվածք ՝ միջին նյարդի վրա ճնշումը թեթևացնելու համար: Վերականգնման տևողությունը կարող է լինել մինչև 6 շաբաթ:
Խորհուրդներ
- Նվազեցրեք մեկնած ձեռքին ընկնելու հավանականությունը `խելամիտ կոշիկ հագնելով, հեռացնելով տան վտանգները, լուսավորելով ձեր բնակելի տարածքը և տեղադրելով ձեր զուգարանում բռնակներ:
- Հագեք դաստակի պաշտպանիչ պահակներ և այլ հանդերձանքներ բարձր ռիսկի սպորտի համար, ինչպիսիք են ֆուտբոլը, սնոուբորդը և գլանափաթեթը:
- Հղի, դաշտանադադարի, ավելաքաշ և (կամ) շաքարային դիաբետով հիվանդ մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում ԱԹՍ -ի:
- Այն կանայք, ովքեր չեն ստանում բավարար քանակությամբ կալցիում (զգալիորեն պակաս, քան օրական 1 000 մգ), ունեն դաստակի կոտրվածքների ավելի մեծ ռիսկ ՝ օստեոպորոզից:
