Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ անգինան, որը նկարագրում է կրծքավանդակի ցավը կամ անհանգստությունը, տեղի է ունենում, երբ ձեր սիրտը չի ստանում բավարար քանակությամբ թթվածինով հարուստ արյուն: Այս ցավը դժվար է ճշգրիտ որոշել, և այն կարող է նաև ճառագայթել ներքև ձեր թևի մեջ: Հաճախ անգինան կապված է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության կամ հուզական սթրեսի հետ, ուստի այն կարող է ազատվել հանգստի և հանգստության դեպքում: Սովորաբար դա կորոնար զարկերակների հիվանդության (CAD) ախտանիշ է, և ցավը կարող է առաջանալ հանկարծակի (սուր) կամ լինել ընդհատվող, կրկնվող խնդիր (քրոնիկ): Փորձագետները նշում են, որ կրծքավանդակը, բացի կրծքավանդակի հայտնի ցավերից, ունի մի քանի ախտանիշ, և այդ ախտանիշների ճանաչումը կարևոր է իմանալու, թե երբ պետք է դիմել բժշկի:
Քայլեր
3 -րդ մաս 1 -ին. Անգինայի նշանների ճանաչում
Քայլ 1. Նշեք ցավը, որը տեղայնացված է կրծքավանդակի հետևում:
Ստենոկարդիայի հիմնական ախտանիշը կրծքավանդակի ցավն է կամ անհանգստությունը, որը սովորաբար տեղայնացված է կրծքավանդակի կամ կրծքավանդակի անմիջապես հետևում: Ofավի տեսակի բնորոշ նկարագրությունները ներառում են ճնշում, սեղմում, սեղմում և ծանրություն:
- Այս ցավը կարող է հանգեցնել նաև շնչառության դժվարության: Կրծքավանդակի ծանրությունը հաճախ նկարագրվում է որպես կրծքին նստած փիղ:
- Ոմանք նաև համեմատում են ցավը մարսողության խանգարման հետ:
Քայլ 2. Ուշադրություն դարձրեք, թե արդյոք ցավը ճառագայթում է ձեր մարմնի այլ մասեր, թե ոչ:
Painավը կարող է կրծքավանդակից տարածվել դեպի ձեռքեր, ուսեր, ծնոտ կամ պարանոց: Այն կարող է առաջանալ նաև որպես հիմնական ցավ այլ տարածքներում, ինչպիսիք են ուսերը, ձեռքերը, պարանոցը, ծնոտը կամ մեջքը:
Կանայք վիճակագրորեն ավելի հավանական է, քան տղամարդիկ, առաջնային անգինա ցավ զգալ, որը տեղայնացված է կրծքավանդակից այլ տարածքում, կամ կրծքավանդակի ցավը կարող է ավելի շատ նմանվել դանակահարության, քան ճնշման կամ սեղմման:
Քայլ 3. Recանաչեք ցանկացած ուղեկցող ախտանիշ:
Անգինայի ցավը առաջանում է սրտամկանի իշեմիայի պատճառով, ինչը նշանակում է, որ արյան հոսքի նվազումը դեպի սիրտ խանգարում է նրան ստանալ բավարար քանակությամբ թթվածին: Դրա պատճառով, ամենայն հավանականությամբ, կզգաք մի շարք ախտանիշներ, բացի անգինայի իրական ցավից: Ընդհանրապես, կանայք ավելի հավանական է, որ զգան այս լրացուցիչ ախտանիշները, երբեմն նույնիսկ առանց կրծքի բնորոշ ցավ զգալու: Այս ախտանիշները ներառում են.
- Հոգնածություն
- Սրտխառնոց
- Գլխապտույտ/ուշագնացություն
- Քրտնարտադրություն
- Շնչահեղձություն
- Ձգվածություն կրծքավանդակում
Քայլ 4. Timeամանակի տևեք ցավի տևողությունը:
Դուք պետք է անհապաղ հանգստանաք և դադարեք ավելորդ ճնշում գործադրել ձեր սրտի վրա, երբ սկսում եք կրծքավանդակի ցավ զգալ, որը, ձեր կարծիքով, անգինա է: Երբ նստեք և հանգստանաք կամ նիտրոգլիցերին ընդունեք, ցավը պետք է անհետանա կարճ ժամանակում ՝ մոտ հինգ րոպե, եթե ունեք այն, ինչ կոչվում է «կայուն անգինա», որն ամենատարածվածն է:
Գուշացում
Անկայուն անգինա մեկ այլ հավանականություն է, երբ ցավն ավելի ուժեղ է և կարող է տևել մինչև 30 րոպե: Այն այլևս չի ազատվում հանգստի կամ դեղորայքի միջոցով: Անկայուն անգինան համարվում է բժշկական արտակարգ իրավիճակ և պահանջում է անհապաղ մասնագիտական գնահատում `երաշխավորելու համար, որ դուք չեք ունենում սրտի կաթված:
Քայլ 5. Lookավի պատճառներ փնտրեք:
Կայուն անգինան համարվում է այդպիսին, քանի որ պատճառներն ու ծանրությունը սովորաբար միաժամանակ հետևողական և կանխատեսելի են, երբ դուք ստիպում եք ձեր սրտին ավելի շատ աշխատել: Սա նշանակում է, որ ցավը կարող է հետևողականորեն բորբոքվել վարժությունից, աստիճաններ բարձրանալուց, ցուրտ ջերմաստիճանից, ծխելուց և հատկապես սթրեսային կամ հուզված լինելուց հետո:
- Եթե դուք սովոր եք վերահսկել կայուն անգինայի ախտանիշները և ձեր ցավը, պատճառը, տևողությունը կամ որևէ այլ բան զգալիորեն շեղվում է նորմայից, ապա դուք պետք է անհապաղ բժշկական օգնության դիմեք, քանի որ ձեր անգինան դարձել է անկայուն և կարող է լինել հիվանդության նշան: սրտի կաթված.
- Prinzmetal անգինա (կամ տարբերվող անգինա) այլ ձև է, բայց դա կապված է սրտի սպազմերի հետ, որոնք խանգարում են արյան հոսքին: Անգինայի այս ձեւը կարող է տագնապալից լինել, քանի որ այն նույնպես շեղվում է կանխատեսելի ժամանակացույցից եւ շատ ցավոտ է: Այնուամենայնիվ, կան դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն վերահսկել սրտի սպազմերը դրա արմատից: Այս անգինա ախտանշանները հաճախ ծանր են և հանդիպում են հանգստի ժամանակ հաճախ կեսգիշերից մինչև վաղ առավոտյան և կարող են սխալվել անկայուն անգինայի հետ: Prinzmetal անգինայի պատճառները ներառում են ցուրտ եղանակը, սթրեսը, դեղորայքը, ծխելը և կոկաինի օգտագործումը: Անմիջապես խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ `ճիշտ ախտորոշման համար:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Իմանալով, թե երբ պետք է շտապ օգնություն փնտրել
Քայլ 1. Callանգահարեք 911, եթե նախկինում երբեք անգինա չեք զգացել:
Եթե նախկինում երբեք անգինա ցավ չեք զգացել և երբևէ ձեզ մոտ սրտի որևէ հիվանդություն չի ախտորոշվել, ապա առաջին իսկ սկզբից պետք է զանգահարեք 911: Ձեր ախտանիշները կարող են վկայել սրտի կաթվածի մասին, այնպես որ չպետք է սպասեք ՝ տեսնելու համար, թե ախտանշաններն ինքնուրույն անհետանում են: Եթե ախտանիշները ցույց են տալիս CAD- ի սկիզբը, ապա ձեր բժիշկը կքննարկի բուժման տարբերակները և ինչ անել անգինայի ապագա դեպքերի համար:
Քայլ 2. Callանգահարեք 911, եթե ձեր դրվագը շեղվում է ստենոկարդիայի կայուն պատմությունից:
Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է CAD և գիտեք ձեր ստենոկարդիայի ցավի սովորական գործոնները, ապա դուք պետք է անհապաղ բժշկական օգնության դիմեք, եթե ձեր ախտանիշները շեղվեն իրենց սովորական օրինաչափությունից: Սա կարող է սրտի կաթվածի նշան լինել: Ձեր ախտանիշները տարբերվում են մի քանի ձևով, ներառյալ.
- Խստության բարձրացում
- Ախտանիշները տևում են ավելի քան 20 րոպե
- Առաջանում է հանգստի ժամանակ
- Առաջանում է սովորականից ավելի քիչ ակտիվությամբ
- Ասոցիացիայի նոր ախտանիշներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, շնչահեղձությունը, սառը քրտինքը կամ մոտալուտ կործանման զգացումը
- Ախտանիշները չեն ազատվում դեղորայք ընդունելով, օրինակ ՝ նիտրոգլիցերինը
Քայլ 3. Callանգահարեք 911, եթե ձեր կայուն անգինան չի արձագանքում դեղամիջոցներին:
Nitroglycerin- ը հաճախ սահմանվում է CAD ունեցողներին, քանի որ այն ընդլայնում է զարկերակները ՝ օգնելով վերականգնել արյան ճիշտ հոսքը: Դուք պետք է զանգահարեք 911, եթե ձեր ցավերը չեն նվազում հանգստությունից կամ եթե նրանք չեն արձագանքում ձեր նիտրոգլիցերինին:
Նիտրոգլիցերինի պլանշետների և սփրեյների ցուցումները սովորաբար առաջարկում են հանգստանալ ՝ յուրաքանչյուր հինգ րոպեն մեկ դոզան ընդունելիս (մինչև երեք անգամ), մինչ ախտանիշները շարունակվում են: Օգտագործեք ըստ ցուցումների և դիմեք ձեր խնամքի մատակարարին, եթե ախտանիշները չեն արձագանքում:
3 -րդ մաս 3 -ից. Ռիսկի գործոնների բացահայտում
Քայլ 1. ageանաչեք ձեր տարիքը որպես ռիսկ:
Տարիքի հետ աճում է անգինա հիվանդության ռիսկը: Մասնավորապես, անգինա հիվանդության ռիսկը մեծանում է 45 տարեկանից բարձր տղամարդկանց և 55 տարեկանից բարձր կանանց համար: Ընդհանուր առմամբ, կանանց մոտ անգինայի զարգացումը մոտ 10 տարի հետ է մնում տղամարդկանցից: Էստրոգենի բնական հորմոնի նվազումը կարող է գործոն դառնալ հետդաշտանադադար կանանց մոտ անգինա և սրտային հիվանդությունների ռիսկի բարձրացման համար:
Քայլ 2. Հաշվի առեք ձեր սեռը:
Անգինան ավելի հաճախ կանանց մոտ առաջացնում է կորոնար զարկերակների հիվանդության (CAD) ախտանիշ, քան տղամարդկանց: Կանանց մոտ դաշտանադադարից հետո էստրոգենի ցածր մակարդակը կարող է դեր խաղալ կորոնար միկրոանոթային հիվանդության (MVD) և, հետևաբար, միկրոանոթային անգինայի զարգացման մեջ: Ստենոկարդիա ունեցող կանանց մոտ 50 տոկոսն ունի կորոնար MVD: Ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց առաջատար մարդասպանը CAD- ն է:
Էստրոգենը պաշտպանում է կանանց սրտային հիվանդություններից: Menopause- ից հետո էստրոգենի մակարդակը կտրուկ նվազում է և վերածվում կանանց մոտ անգինայի վտանգի: Կանայք, ովքեր անցել են վաղ դաշտանադադարը, բնականաբար կամ հիստերէկտոմիայի արդյունքում (արգանդի հեռացում), անգինա են ունենում երկու անգամ ավելի, քան նույն տարիքի կանայք, ովքեր դեռ դաշտանադադար չեն մտել:
Քայլ 3. Նայեք ձեր ընտանիքի պատմությանը:
Վաղ սրտի հիվանդության ընտանեկան պատմությունը մեծացնում է անհատի անգինա և սրտի հիվանդության ռիսկը: Եթե ունեք հայր կամ եղբայր, ովքեր ախտորոշվել են 55 տարեկանից շուտ, կամ եթե ձեր մայրը կամ քույրը ախտորոշվել են մինչև 65 տարեկանը, ապա ձեր ռիսկը ամենաբարձրն է:
Սրտի վաղ հիվանդությամբ ախտորոշված առաջին աստիճանի ազգականի առկայությունը կարող է մեծացնել անգինայի և սրտի հիվանդության ռիսկը մինչև 33 տոկոսով: Այդ ռիսկը կարող է հասնել 50 տոկոսի, եթե ախտորոշված եք երկու կամ ավելի առաջին կարգի հարազատներ:
Քայլ 4. Ուսումնասիրեք ծխելու սովորությունները:
Smխելը մի քանի մեխանիզմով մեծացնում է անգինայի և սրտի հիվանդության ռիսկը: Okingխելը արագացնում է աթերոսկլերոզի զարգացումը (ձեր անոթներում ճարպային կուտակումների և խոլեստերինի կուտակում) մինչև 50 տոկոս: Smokeխի մեջ պարունակվող ածխածնի երկօքսիդը նույնպես տեղաշարժում է արյան մեջ թթվածինը ՝ հանգեցնելով սրտի մկանների բջիջներում թթվածնի պակասի (սրտի իշեմիա): Սրտի իշեմիան կարող է հանգեցնել անգինայի և սրտի կաթվածի: Smխելը նաև նվազեցնում է վարժությունների հանդուրժողականությունը, ինչը կարող է կրճատել անգինայի զարգացման հետ կապված վարժությունների ժամանակը:
Քայլ 5. Հաշվի առեք, եթե շաքարախտով հիվանդ եք:
Շաքարախտը փոփոխվող ռիսկի գործոն է սրտի հիվանդության և, հետևաբար, անգինայի համար: Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ սովորականից բարձր մածուցիկություն (հաստություն) է: Սա ստիպում է սրտին ավելի շատ աշխատել արյունը մղել: Շաքարային դիաբետով հիվանդները նաև ավելի հաստ նախասրտերի պատեր ունեն իրենց սրտերում, ինչը թույլ է տալիս ավելի հեշտությամբ փակել անցուղիները:
Քայլ 6. Փորձարկեք ձեր արյան ճնշումը:
Մշտապես բարձր ճնշումը (հիպերտոնիա) կարող է առաջացնել ձեր զարկերակների կարծրացում և թանձրացում: Մշտապես կամ քրոնիկ կերպով արյան ճնշման բարձրացումը հանգեցնում է ձեր զարկերակների պատերի վնասմանը, ինչը ձեզ նախատրամադրված է աթերոսկլերոզի (զարկերակների կուտակում):
Եթե դուք 60 տարեկանից փոքր եք, հիպերտոնիան որոշվում է որպես արյան ճնշում 140/90 մմ Hg և ավելի բարձր մեկից ավելի դեպքերում: Եթե դուք 60 տարեկանից բարձր եք, հիպերտոնիան որոշվում է որպես արյան ճնշում 150/90 մմ Hg և ավելի բարձր մեկից ավելի դեպքերում:
Քայլ 7. Փորձեք նվազեցնել ձեր խոլեստերինը:
Բարձր խոլեստերինը (հիպերխոլեստերոլեմիա) նույնպես նպաստում է ձեր սրտի նախասրտերի պատերի կուտակմանը (աթերոսկլերոզ): Ամերիկյան սրտային ասոցիացիան (AHA) խորհուրդ է տալիս, որ 20 տարեկանից բարձր բոլոր չափահասները չորսից վեց տարին մեկ ստուգեն ամբողջական լիպոպրոտեինային պրոֆիլը `անգինա և սրտային հիվանդությունների իրենց ռիսկը գնահատելու համար:
- Լիպոպրոտեինների ամբողջական պրոֆիլը արյան անալիզ է, որը չափում է արյան ընդհանուր խոլեստերինը, բարձր խտության լիպոպրոտեինների (HDL) խոլեստերինը (նաև հայտնի է որպես «լավ» խոլեստերին), LDL խոլեստերինը և տրիգլիցերիդները:
- LDL- ի (այսպես կոչված «վատ» խոլեստերինի) բարձր մակարդակը և HDL- ի («լավ» խոլեստերինի) ցածր մակարդակը կարող են նաև աթերոսկլերոզի պատճառ դառնալ:
Քայլ 8. Հաշվի առեք ձեր քաշը:
Obարպակալումը (BMI 30 կամ ավելի բարձր) մեծացնում է ռիսկի այլ գործոններ, քանի որ ճարպակալումը կապված է արյան բարձր ճնշման, խոլեստերինի բարձրացման և շաքարախտի զարգացման հետ: Իրականում, կապված ախտանիշների այս հավաքածուն վերաբերում է նյութափոխանակության սինդրոմին և ներառում է.
- Հիպերինսուլինեմիա (արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը `> 100 մգ/դլ)
- Որովայնային գիրություն (իրանի շրջագիծ> տղամարդկանց մոտ 40 կամ կանանց համար> 35)
- HDL խոլեստերինի մակարդակի նվազում (տղամարդկանց համար <40 մգ/դլ կամ կանանց համար <50 մգ/դլ)
- Հիպերտրիգլիցերիդեմիա (տրիգլիցերիդներ> 150 մգ/դլ)
- Հիպերտոնիա
Քայլ 9. Պարզեք, արդյոք արյան մեջ որոշակի նյութերի բարձր մակարդակ կա՞:
Բժիշկը կարող է ստուգել ձեր արյունը `պարզելու, թե արդյոք ունեք արյան մեջ հոմոցիստեինի, C- ռեակտիվ սպիտակուցի (CRP), ֆերիտինի (կամ պահեստավորված երկաթի մակարդակ), ինտերլեյկին -6 և լիպոպրոտեինների (արյան մեջ) բարձր մակարդակ: Այս նյութերը կարող են մեծացնել CAD- ի և անգինայի ռիսկը, եթե դուք գտնվում եք նորմալ միջակայքից դուրս: Դուք կարող եք նաև պահանջել այս թեստերը ձեր բժշկից, այնուհետև խոսել ձեր բժշկի հետ, թե ինչ կարող եք անել ձեր ռիսկը նվազեցնելու համար, եթե ձեր մակարդակներից որևէ մեկն աննորմալ է:
Քայլ 10. Գնահատեք ձեր սթրեսի մակարդակը:
Սթրեսը ստիպում է ձեր սրտին ավելի ուժեղ աշխատել ՝ ստիպելով այն ավելի արագ և ուժեղ բաբախել: Մարդիկ, ովքեր տառապում են քրոնիկ սթրեսից, շատ ավելի հավանական է, որ սրտի հիվանդություններ ունենան:
Խորհուրդներ
Ուշադրություն դարձրեք ձեր անգինա ցավերի ցանկացած պոտենցիալ պատճառին, որպեսզի կարողանաք փորձել խուսափել դրանցից:
Գուշացումներ
- Եթե կրծքավանդակի ցավ եք զգում, անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին:
- Մինչ այս հոդվածը առաջարկում է անգինայի հետ կապված տեղեկատվություն, դուք չպետք է դա համարեք բժշկական խորհրդատվություն: Անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին անգինայի հետ կապված ցանկացած ախտանիշի համար:
- Coldուրտ եղանակին ենթարկվելը կնվազեցնի արյան անոթների, այդ թվում `սրտի զարկերակների բացումը: Սա էլ կարող է պատճառ լինել:
