Փորձագետները, որպես կանոն, խորհուրդ են տալիս ջղաձգական և սպազմոդիկ դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն կառավարել եռակի նյարդային նյարդի հետ կապված ցավը: Քանի որ այդ բուժումները չեն գործում բոլորի համար, և քանի որ դրանք երբեմն ավելի քիչ արդյունավետ են դառնում ժամանակի ընթացքում, գուցե անհրաժեշտ լինի ձեր բժշկի հետ խոսել ներարկումների կամ վիրաբուժական տեխնիկայի մասին. Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դրանք նաև լավ են գործում որոշ մարդկանց համար: Քրոնիկ ցավի մեջ լինելը կարող է անհավատալիորեն հիասթափեցնել և կարող է մեծ ազդեցություն ունենալ ձեր կյանքի վրա, բայց մի հանձնվեք: Կան բազմաթիվ բուժումներ, և գուցե մի փոքր փորձություն և սխալ պահանջվի `պարզելու համար, թե որն է ձեզ համար լավագույնը:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը ՝ 2 -ից. Բժշկական ցավը թեթևացնելը
Քայլ 1. Հարցրեք ձեր բժշկին հակակոռուպցիոն դեղամիջոցների մասին:
Հակաթրտամինային դեղամիջոցները եռյակային նեվրալգիայի ամենատարածված բուժումներից են: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել մեկ կամ մի քանի հակաթրտամիններ, մինչև չգտնի այն, որն ամենալավն է աշխատում ձեր ցավերի ախտանիշները կառավարելու համար:
- Սովորաբար հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցները սահմանվում են ավանդական ցավազրկողների փոխարեն (օրինակ ՝ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր), որոնք այնքան էլ արդյունավետ չեն արգելափակող նեյրոնների էլեկտրական ազդանշանների արգելափակման համար, որոնք առաջացնում են ցավի զգացողություններ:
- Կարբամազեպինը սովորական նախնական հակասրտային դեղամիջոցների բուժումն է, քանի որ այն ամենից շատ ուսումնասիրված է: Որպես կողմնակի բարդություններ, դուք կարող եք զգալ քնկոտություն, գլխապտույտ, սրտխառնոց և փսխում, բայց դրանք կարող են այնքան էլ ակնառու չլինել, եթե սկսեք ավելի փոքր դոզանով և դանդաղ տիտրեք:
- Օքսկարբազեպինը արդյունավետությամբ նման է կարբամազեպինին և կարող է ավելի լավ հանդուրժվել, բայց ավելի թանկ է: Գաբապենտինը և լամոտրիգինը հաճախ օգտագործվում են այն հիվանդների համար, ովքեր չեն կարող հանդուրժել կարբամազեպինը:
- Baclofen- ը կարող է օգտակար դեղամիջոց լինել հակասրտածության հետ միասին, մասնավորապես ՝ ցրված սկլերոզի հետ կապված TN ունեցող հիվանդների մոտ:
- Հակակոռուպցիոն դեղամիջոցները կարող են ժամանակի ընթացքում կորցնել իրենց արդյունավետությունը, քանի որ դրանք կուտակվում են արյան մեջ; այս պահին ձեր բժիշկը կարող է ձեր դեղատոմսը փոխարինել այլ հակասրտիչ դեղամիջոցով, որի նկատմամբ ձեր մարմինը անզգայուն չէ կամ օգտագործել լրացուցիչ դեղամիջոցներ այլ դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են լամոտրիգինը:
Քայլ 2. Ստացեք դեղատոմս եռանիվ հակադեպրեսանտների համար:
Տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտները սովորաբար օգտագործվում են դեպրեսիայի ախտանիշները կառավարելու համար, սակայն դրանք կարող են նշանակվել նաև քրոնիկ ցավը կառավարելու համար:
- Տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտները հաճախ արդյունավետ են քրոնիկ ցավի վիճակները կառավարելու համար, ինչպիսին է ատիպիկ դեմքի ցավը, բայց ընդհանուր առմամբ օգտակար չեն դասական եռյակային նեվրալգիայի դեպքում:
- Տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտները հակված են ավելի ցածր դեղաչափերի սահմանվել քրոնիկ ցավի կառավարման համար, այն դեպքում, երբ դրանք օգտագործվում են դեպրեսիայի բուժման համար:
- Քրոնիկ ցավը բուժելու համար օգտագործվող ընդհանուր տրիկիկլային հակադեպրեսանտները ներառում են ամիթրիպտիլինը և նորտրիպտիլինը:
Քայլ 3. Խուսափեք ցավազրկողներից և օփիոիդներից:
Analավազրկողները և օփիոիդները օգտակար չեն դասական TN- ում ցավերի պարոքսիզմները կառավարելու համար: Այնուամենայնիվ, TN2 ունեցող որոշ մարդիկ արձագանքում են ցավազրկողներին և օփիոիդներին:
- TN2- ը բաղկացած է մշտական ցավից, որը կարող է թուլանալ այս դեղամիջոցների միջոցով, երբ դրանք կուտակվում են արյան մեջ, մինչդեռ TN1- ը բաղկացած է սուր կրկնվող ցավերի դրվագներից, որոնք արդյունավետորեն չեն կարող նվազեցնել այդ դեղամիջոցները:
- Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ցավազրկողներ և օփիոիդներ, ինչպիսիք են ալոդինիան, լևորֆանոլը կամ մեթադոնը:
Քայլ 4. Փորձեք հակասպազմոդիկ միջոցներ:
Հակասպազմոդիկ միջոցներն օգտագործվում են եռակի նյարդային նեվրալգիայի հարձակումներից առաջացած ցավերի սենսացիաները թեթևացնելու համար: Նրանք երբեմն օգտագործվում են հակաթրտամինների հետ համատեղ:
- Հակասպազմոդիկ դեղամիջոցները, որոնք այլ կերպ հայտնի են որպես մկանային հանգստացնող դեղամիջոցներ, նախատեսված են եռյակային նեվրալգիայի բուժման համար, քանի որ դրանք արգելակում են մկանների ակամա շարժումները, որոնք կարող են առաջանալ նեյրոնների եռակի եռակցման ընթացքում:
- Ընդհանուր հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներն են `Կեմստրոն, Գաբլոֆենը և Լիորեզալը; սրանք բոլորը բակլոֆեն դեղամիջոցների ընտանիքի անդամներ են:
Քայլ 5. Հարցրեք բոտոքսի ներարկումների մասին:
Ձեր բժիշկը կարող է բոտոքսի ներարկումներ համարել ձեր եռյակային նեվրալգիան բուժելու համար, եթե դուք անզգայուն եք և չեք արձագանքում հակաթրտամիններին, եռիկլիկ հակադեպրեսանտներին և հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներին:
- Բոտոքսը կարող է արդյունավետ լինել եռյակային նեվրալգիա ունեցող հիվանդների մոտ, հատկապես մկանների արագ ցնցումներով հիվանդների մոտ, սակայն արդյունքները իմանալու համար շատ ուսումնասիրություններ չեն կատարվել:
- Շատերը անհարմար են զգում `հաշվի առնելով բոտոքսի ներարկումները` պլաստիկ վիրաբուժության մեջ դրանց օգտագործման բացասական ենթատեքստերի պատճառով. Այնուամենայնիվ, դուք չպետք է զեղչեք բուժման այս եղանակը, քանի որ այն կարող է արդյունավետ կերպով օգնել ձեզ կառավարել ձեր դեմքի քրոնիկ ցավը ՝ ձեր մյուս տարբերակները սպառելուց հետո:
- Բոտոքսի ներարկումները կարող են օգտակար լինել այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն բժշկական հրակայուն եռյակային նեվրալգիա, չնայած շատ տվյալներ չկան:
Քայլ 6. Մտածեք այլընտրանքային բժշկության մասին:
Այլընտրանքային բժշկության տարբերակները բավականաչափ ուսումնասիրված չեն, որպեսզի որոշվեն որպես արդյունավետ եռյակային նեվրալգիայի բուժման համար: Չնայած դրան, շատերը նշում են, որ ցավը թեթևանում է այնպիսի եղանակներից, ինչպիսիք են ասեղնաբուժությունը և սննդային թերապիան:
Մեթոդ 2 -ից 2 -ը. Վիրահատականորեն թեթևացնելով ցավը
Քայլ 1. Հարցրեք վիրահատության մասին:
Եռանկյունի նեվրալգիան առաջադեմ վիճակ է: Չնայած դեղամիջոցները կարող են օգնել ձեզ ժամանակի ընթացքում կառավարել ախտանիշները, այս վիճակի ավելի ագրեսիվ դեպքերը կարող են հանգեցնել եռյակ նյարդի մշտական վնասի, ինչը կարող է հանգեցնել թուլացնող ցավերի կամ դեմքի մասնակի մշտական թմրության: Եթե դուք չեք արձագանքում դեղորայքի վիրահատությանը, կարելի է համարել վիրահատություն:
- Ձեր բժիշկը ձեզ հետ միասին կօգնի ձեզ ընտրել լավագույն վիրահատությունը `հիմնված ձեր առողջության և բժշկական նախապատմության վրա: Եռյակային նեվրալգիայի ծանրության աստիճանը, նեյրոպաթիայի նախնական պատմությունը և ընդհանուր առողջությունը բոլորն են ձեզ հասանելի տարբերակների մեջ:
- Վիրահատության ընդհանուր նպատակն է նվազագույնի հասցնել եռյակ նյարդի վնասը, քանի որ առաջանում է եռյակային նեվրալգիան և բարելավել կյանքի որակը, երբ դեղամիջոցներն այլևս արդյունավետորեն չեն կառավարում ցավը:
Քայլ 2. Փորձեք փուչիկների սեղմում:
Փուչիկների սեղմման նպատակն է փոքր -ինչ վնասել եռյակ նյարդի ճյուղերը, որպեսզի ցավային ազդակները չփոխանցվեն:
- Ընթացակարգի ընթացքում փոքրիկ օդապարիկը կաթետերի միջոցով տեղադրվում է գանգի մեջ և փչվելիս եռանկյուն նյարդը սեղմվում է գանգի դեմ:
- Սա սովորաբար ամբուլատոր պրոցեդուրա է, որն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո, չնայած երբեմն հիվանդանոցում գիշերելու անհրաժեշտություն կա:
- Փուչիկներով սեղմելը հանգեցնում է մոտ երկու տարվա ցավազրկման:
- Այս պրոցեդուրան անցնելուց հետո շատ հիվանդներ զգում են դեմքի ժամանակավոր թմրություն կամ թուլություն մկանների մեջ, որոնք օգտագործվում են ծամելու համար, սակայն հիմնականում ազատվում են ցավի ախտանիշներից:
Քայլ 3. Հարցրեք գլիցերինի ներարկման մասին:
Գլիցերինի ներարկումը օգտագործվում է եռյակային նեվրալգիայի բուժման համար, որը հատկապես ազդում է եռյակ նյարդի երրորդ և ամենացածր ճյուղի վրա:
- Այս ամբուլատոր պրոցեդուրայի ընթացքում բարակ ասեղը այտի միջոցով տեղադրվում է գանգի հիմքում և եռյակ նյարդի 3 -րդ բաժանման մոտ:
- Երբ գլիցերինը ներարկվում է, այն վնասում է եռյակ նյարդը, ինչը հանգեցնում է ցավազրկման:
- Այս ընթացակարգը սովորաբար հանգեցնում է մոտ 1 -ից 2 տարվա ցավազրկման:
Քայլ 4. Փորձեք ռադիոհաճախականությունների ջերմային վնասվածքներ:
Ռադիոհաճախականությունների ջերմային վնասումը, որը նաև հայտնի է որպես ՌԴ աբլացիա, ամբուլատոր ընթացակարգ է, որը բաղկացած է էլեկտրոդով նյարդային մանրաթելերը կոագուլյացիայի ենթարկելով `էլեկտրոդով` զգայունացնելու այն տարածքները, որտեղ դուք զգում եք ցավ:
- Ընթացակարգի ընթացքում էլեկտրոդով ասեղը տեղադրվում է եռանկյուն նյարդի մեջ:
- Երբ ցավը առաջացնող նյարդի տարածքը տեղակայված է, ձեր բժիշկը էլեկտրոդի միջոցով փոքր էլեկտրական իմպուլսներ է ուղարկում ՝ նյարդային մանրաթելերը վնասելու համար, ինչը հանգեցնում է տեղանքի թմրման:
- Հիվանդների մոտ 50% -ի դեպքում ախտանշանները կրկին հայտնվում են ընթացակարգից հետո երեքից չորս տարի հետո:
Քայլ 5. Հետազոտեք ստերեոտակտիկ ռադիովիրաբուժություն (կամ գամմա դանակ):
Այս ընթացակարգը համակարգչային պատկերների միջոցով ուղարկում է կենտրոնացված ճառագայթում եռյակ նյարդին:
- Ընթացակարգի ընթացքում ճառագայթումը առաջացնում է եռյակ նյարդի վնասվածք, որը խաթարում է ուղեղի զգայական ազդանշանները և նվազեցնում ցավը:
- Հաճախ հիվանդները կարող են հիվանդանոցից դուրս գալ նույն օրը կամ ընթացակարգին հաջորդող օրը:
- Գամմա դանակի ենթարկված հիվանդների մեծամասնությունը ցավը թեթևացնում է մի քանի շաբաթ կամ ամիս անց, բայց ցավը հաճախ կրկնվում է երեք տարվա ընթացքում:
Քայլ 6. Փորձեք միկրոանոթային ապակոմպրեսիա (MVD):
MVD- ն եռամյա նեվրալգիայի առավել ինվազիվ վիրաբուժական միջամտությունն է: Վիրահատության ընթացքում ձեր բժիշկը ականջի հետևում անցք է կատարում: Այնուհետեւ, օգտագործելով էնդոսկոպը եռանկյուն նյարդը պատկերացնելու համար, ձեր բժիշկը բարձ կդնի նյարդի եւ արյան անոթի միջեւ, որը սեղմում է նյարդը:
- Այս ընթացակարգի վերականգնման ժամանակը տատանվում է անձից անձ և հաճախ պահանջում է հիվանդանոցում մնալ:
- Սա եռագույն նյարդի նեվրալգիայի ամենաարդյունավետ վիրաբուժական բուժումն է: Հիվանդների մոտ 70-80% -ը ունենում են անհապաղ, ամբողջական ցավազրկում, իսկ 60-70% -ը մնում են առանց ցավերի 10-20 տարեկանում:
Քայլ 7. Հասկացեք նեյրեկտոմիան:
Նեյրեկտոմիան ենթադրում է եռանկյուն նյարդի մի մասի հեռացում: Այս ինվազիվ, աբլատիվ ընթացակարգը վերապահված է այն հիվանդներին, ովքեր այլ բուժման դիմացկուն են կամ ովքեր չեն կարող այլընտրանքային վիրահատական միջամտությունների ենթարկվել:
- Նեյրեկտոմիան կարող է աշխատել եռյակային նեվրալգիայի բուժման համար, սակայն ապացույցների մեծ մասը եղել է բացասական կամ անորոշ:
- Նեյրէկտոմիան հաճախ կատարվում է այն դեպքում, երբ արյան անոթը չի հայտնաբերվում նյարդի վրա սեղմող MVD- ի ժամանակ:
- Ընթացակարգի ընթացքում եռանկյուն նյարդի ճյուղերի տարբեր հատվածները հանվում են ՝ ցավը թեթևացնելու համար:
Տեսանյութ - Այս ծառայությունից օգտվելով ՝ որոշ տեղեկություններ կարող են կիսվել YouTube- ի հետ:
Խորհուրդներ
- TN2 (կամ եռակի եռակի նեվրալգիա) այն է, երբ հիվանդը զգում է դեմքի մշտական ցավ: Եռյակային ատիպիկ նեվրալգիան բոլորովին այլ պայման է, որը շատ ավելի քիչ է հասկանալի, քան դասական եռյակային նեվրալգիան:
- TN1- ը բաղկացած է սուր ցավի հանկարծակի դրվագներից, որոնք տևում են մի քանի վայրկյան մինչև երկու րոպե: Theավը այտի կամ կզակի շրջանում է, միայն հազվադեպ է այն ներառում ճակատը:
- Եռյակային դասական նեվրալգիա ունեցող հիվանդները հաճախ խուսափում են դեմքին դիպչելուց, քանի որ հպումը կարող է ցավի սպազմ առաջացնել: Դեմքի անտիպ ցավ ունեցող հիվանդները հաճախ մերսում կամ շփում են դեմքը: Այս տարբերությունը օգնում է տարբերակել երկու պայմանները:
