Երբ ստամոքսի լորձաթաղանթը խաթարում է, ստամոքսի նորմալ թթուները, որոնք օգնում են ամենօրյա մարսողական գործառույթներին, ուտում են ձեր մարսողական տրակտի լորձի պաշտպանիչ շերտը: Սա հանգեցնում է բաց վերքի, որը կոչվում է խոց, որը կարող է լինել այնքան փոքր, որքան 1⁄4 դյույմ (0,64 սմ) մինչև 2 դյույմ (5,1 սմ) տրամագծով: Եթե խոցը չի բուժվում, ստամոքսի թթուն անընդհատ քայքայում է ստամոքսի լորձաթաղանթը և կարող է վնասել հիմքում ընկած անոթները: Թեև ոմանք ախտանիշներ չունեն, դուք կարող եք զգալ անհանգստություն կամ այրվող ցավ: Եթե կասկածում եք, որ կարող է արյունահոսող խոց ունենալ, նշանակեք ձեր բժշկի նշանակումը: Ամենից հաճախ արյունահոսող խոցերը բուժվում են դեղորայքով: Կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի, քանի որ ստամոքսի խոցը կարող է հանգեցնել ներքին արյունահոսության:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ը. Արյունահոսող խոցի ախտանիշների նկատում
Քայլ 1. Ուշադրություն դարձրեք որովայնի վերին հատվածի ցավին:
Եթե դուք ունեք պեպտիկ կամ արյունահոսող խոց, կարող եք նկատել միջին որովայնի վերին հատվածում այրվող ցավ, որը գտնվում է որովայնի կոճակի և կրծքի ոսկորի միջև: Theավը կարող է գալ և անհետանալ ամբողջ օրվա ընթացքում, բայց սովորաբար ամենավատը կլինի ուտելուց անմիջապես հետո:
- Խոցը կարող է նաև ցավոտ լինել, երբ մի քանի ժամ չեք ուտում և ստամոքսը դատարկ է:
- Ըստ էության, ձեր խոցի ցավը, ամենայն հավանականությամբ, կլինի ամենավատը, երբ ստամոքսը կամ շատ դատարկ է, կամ շատ լի:
Քայլ 2. Նշեք սրտխառնոցի կրկնվող զգացմունքները:
Մեկ անգամ սրտխառնոց զգալը վերջնական ախտանիշ չէ, բայց եթե շաբաթական մի քանի անգամ, կամ նույնիսկ օրական մեկ անգամ ավելի հաճախ եք սրտխառնոց զգում, կարող է արյունահոսող խոց ունենալ: Ձեր ստամոքսը կարող է նաև փքված զգալ ՝ սրտխառնոցի ուղեկցող ախտանիշով կամ առանց դրա:
- Խոցից եկող արյան քանակը կազդի սրտխառնոցի կամ փքվածության մեղմության կամ ծանրության վրա:
- Սրտխառնոցի հետ մեկտեղ, դուք կարող եք նկատել ձեր ախորժակի զգալի փոփոխություններ և քաշի անսպասելի կորուստ:
Քայլ 3. Արյուն փնտրեք ձեր փսխման մեջ:
Արյունահոսող խոցը գրգռում է ստամոքսը և լցնում այն արյունով, ինչը հաճախ հանգեցնում է սրտխառնոցի և փսխման: Շատ դեպքերում արյունը կունենա մոտավորապես սուրճի նստվածքի հետևողականություն և հյուսվածք: Նույնիսկ եթե ձեր փսխման մեջ արյուն չեք տեսնում, հաճախակի փսխումն ինքնին կարող է լինել պեպտիկ խոցի նշան: Եթե ձեր փսխման մեջ տեսնում եք արյուն կամ սուրճի նման նյութ, անմիջապես դիմեք բժշկի, քանի որ սա բժշկական շտապ օգնություն է:
Բացի սրտխառնոցից և փսխումից, խոց ունեցող մարդիկ հաճախ ունենում են նաև այրոց և անհանդուրժողականություն ճարպային սննդի նկատմամբ:
Քայլ 4. Ուշադրություն դարձրեք սակավարյունության ախտանիշներին:
Եթե ձեր խոցը շատ արյուն չի արտադրում, նախկինում նշված ախտանիշները կարող են ձեզ վրա չազդել: Այս դեպքերում արյունահոսող խոցի առաջին նշանը կարող է լինել անեմիան: Անեմիայի ախտանիշները ներառում են գլխապտույտ և շարունակական հոգնածություն: Կարող եք նաև շնչահեղձություն զգալ կամ նկատել, որ ձեր մաշկը գունատ է:
Անեմիան առաջանում է ձեր մարմնում շրջանառվող արյան անբավարար քանակից:
Քայլ 5. Ուշադրություն դարձրեք ձեր աթոռի արյունին:
Եթե ունեք արյունահոսող խոց, սովորաբար դա կարող եք ասել ՝ նայելով ձեր աթոռին: Արյունոտ աթոռը մուգ գույն ունի (գրեթե սև) և կարծես հաստ և կպչուն է: Այն կոչվում է թարախային աթոռակ:
Արյունոտ աթոռի տեսողական հյուսվածքը համեմատվում է տանիքի խեժի հետ:
Քայլ 6. Այցելեք շտապ օգնության սենյակ, եթե ունեք արյունահոսող խոց:
Խիստ արյունահոսող խոցը կարող է առաջացնել ներքին արյունահոսություն, որը բժշկական շտապ օգնություն է: Սա հանգեցնում է արյան վտանգավոր քանակի կորստի: Արյունահոսող խոցը կարող է սպառնալ կյանքին: Եթե կարծում եք, որ կարող է արյունահոսող խոց ունենալ, անհապաղ այցելեք Շտապ օգնության կենտրոն կամ շտապ օգնության սենյակ:
- Արյունահոսող խոցի նշանները ներառում են ՝ որովայնի վերին հատվածում ուժեղ ցավ, ծայրահեղ թուլություն կամ հոգնածություն, ինչպես նաև մեծ քանակությամբ արյուն ձեր աթոռի և փսխման մեջ:
- Ձեր աթոռի արյունը սովորաբար կարմիր տեսք չի ունենա: Փոխարենը, արյունը առաջացնում է սև, խեժի նման աթոռներ:
3 -րդ մաս 2 -րդ ՝ Խոսելով ձեր բժշկի հետ
Քայլ 1. Ձեր բժշկին բերեք աթոռի նմուշ:
Աթոռի նմուշը վերցնելու համար կատարեք անբավարարություն, այնուհետև օգտագործեք մաքուր գդալ կամ այլ սպասք ՝ աթոռը բժշկի կողմից տրամադրվող փակ պլաստիկ տոպրակի կամ տարայի մեջ դնելու համար: Աթոռի նմուշը պետք է լինի ընկույզի չափ: Եթե դուք չեք կարող աթոռի նմուշը բժշկին տանել այն արտադրելուց անմիջապես հետո, պահեք նմուշը ձեր սառնարանում:
Բժիշկը կճշտի ձեր աթոռը արյան համար, ինչը կարող է ցույց տալ ձեր ստամոքսի կամ փոքր աղիքի արյունահոսող խոցի առկայությունը:
Քայլ 2. Ձեր բժշկի կողմից էնդոսկոպիա ստանալու համաձայնություն:
Էնդոսկոպիան առաջնային բժշկական ընթացակարգ է, որն օգտագործվում է արյունահոսող խոցի հետազոտման համար: Էնդոսկոպիայի ժամանակ մի փոքրիկ խողովակ, որի վրա տեղադրված է տեսախցիկ, տեղադրվում է ձեր կերակրափողից ներքև և ձեր ստամոքսի մեջ: Սա թույլ է տալիս բժիշկներին նայել ձեր ստամոքսի ներսում և ստուգել լորձաթաղանթը ՝ արյունահոսող խոցի առկայության համար:
- Էնդոսկոպիան կարող է որոշակի անհանգստություն առաջացնել, երբ խողովակը փոխանցվում է կոկորդից և ստամոքսի մեջ: Գործընթացը, սակայն, ցավոտ չէ, և հնարավոր է, որ ձեզ անզգայացնող միջոց չտրվի: Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ դեղեր տալ հանգստանալու համար: Նախքան պրոցեդուրան խոսեք ձեր բժշկի հետ ՝ քննարկելու ձեզ ցանկացած նախաբուժում:
- Մինչ բժիշկը կատարում է ձեր էնդոսկոպիան, նրանք կարող են նաև բիոպսիա վերցնել:
- Էնդոսկոպիայի փոխարեն ձեր բժիշկը կարող է կատարել վերին աղեստամոքսային տրակտի շարք: Այս ընթացակարգը ներառում է ստամոքսի և փոքր աղիքի մի շարք ռենտգեն հետազոտություններ:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր բժշկին H. pylori բակտերիաների բժշկական թեստերի վերաբերյալ. H. pylori- ի առկայությունը ստուգելու համար բժիշկները կանցնեն աթոռի, շնչառության կամ արյան անալիզի: Եթե նրանք իրականացնում են շնչառական թեստ, ձեր բժիշկը կխնդրի ձեզ ներշնչել գազ, որը փչացնում է ստամոքսի H. pylori բակտերիաները, այնուհետև արտաշնչել փակ տոպրակի մեջ: Պայուսակի շունչը վերլուծվելու է մանրէների առկայության համար:
H. pylori- ն հղկող մանրէ է, որը կարող է վնասել ձեր ստամոքսի լորձաթաղանթը: Նրա առկայությունը ձեր ստամոքսում լավ նշան է, որ դուք ունեք պեպտիկ կամ արյունահոսող խոց: Ձեր բժիշկը կարող է H. pylori բակտերիաները բուժել հակաբիոտիկով:
3 -րդ մաս 3 -ից ՝ Խոցը բուժելով բժշկական բուժումներով
Քայլ 1. Հարցրեք դեղերի դեղատոմսի մասին, որոնք արգելափակում են թթուների արտադրությունը:
Եթե ձեր բժիշկը որոշի, որ դուք իսկապես արյունահոսող խոց ունեք, նրանք ձեզ 1 կամ ավելի դեղամիջոց կնշանակեն, որոնք կօգնեն խոցի բուժմանը: Առավել հաճախ նշանակվող դեղամիջոցներն այն դեղերն են, որոնք արգելափակում են ստամոքսի թթվի արտադրությունը: Ավելի քիչ թթվային միջավայրը թույլ կտա խոցն ինքնուրույն բուժել: Սովորաբար նշանակված դեղամիջոցները ներառում են.
- Օմեպրազոլ (Prilosec):
- Լանսոպրազոլ (Prevacid):
- Պանտոպրազոլ (Protonix):
- Էզոմեպրազոլ (Nexium):
Քայլ 2. Վերցրեք դեղամիջոցներ `սպանելու H. pylori բակտերիաները. Եթե ձեր շնչառության, արյան կամ աթոռի թեստը H. pylori- ի համար դրական է եղել, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ հակաբիոտիկ դեղամիջոց նշանակել ՝ ձեր համակարգից բակտերիաները հեռացնելու համար: Սա կհեռացնի ձեր ստամոքսի առաջնային գրգռիչը և թույլ կտա, որ ձեր ստամոքսի պատի պատերը սկսեն ինքն իրեն բուժել: Սովորաբար H. pylori- ի սպանության համար նախատեսված դեղամիջոցները ներառում են.
- Ամոքսիցիլին (ամոքսիլ):
- Մետրոնիդազոլ (Ֆլագիլ):
- Տինիդազոլ (Տինդամաքս):
- Եթե բժիշկը ձեզ չի նշում թեստի արդյունքները, հարցրեք նրանց: Թեստի արդյունքները պետք է հասանելի լինեն թեստը հանձնելուց մի քանի ժամվա ընթացքում, կամ ամենաերկար `24 ժամվա ընթացքում:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր ստամոքսի կամ փոքր աղիքի լորձաթաղանթը պաշտպանող դեղամիջոցների մասին:
Եթե դուք ունեք արյունահոսող խոց, ձեր բժիշկը դեղամիջոց է նշանակում ՝ ձեր ստամոքսի կամ աղիքի լորձաթաղանթը ծածկելու և պաշտպանելու համար: Սա կանխելու է խոցի հետագա գրգռումը և խոցին ժամանակ կտա դադարեցնել արյունահոսությունը և ինքն իրեն բուժել: Ընդհանուր դեղատոմսերը ներառում են.
- Սուկրալֆատ (կարաֆատ):
- Միսոպրոստոլ (Cytotec):
- Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել այլ դեղամիջոց ՝ հիմնվելով այն բանի վրա, թե արդյոք ձեր արյունահոսող խոցը գտնվում է ձեր ստամոքսում կամ ձեր փոքր աղիքներում:
Քայլ 4. Վիրահատության ենթարկեք ՝ խոցը փակելու համար:
Լուրջ արյունահոսող խոցերի դեպքում գուցե անհրաժեշտ լինի վիրահատական միջամտություն կատարել խոցը փակելու և արյունահոսությունը դադարեցնելու համար: Չնայած դա հազվադեպ է, խոցերը երբեմն չեն կարողանում ինքնաբուժել: Այս դեպքերում վիրաբույժը պետք է կատարի մեկ կամ մի քանի վիրահատություն `ապահովելու համար, որ խոցը դադարեցնի արյունահոսությունը և պատշաճ բուժվի: Կան երեք հիմնական վիրաբուժական միջամտություններ, որոնք կատարվում են խիստ արյունահոսող խոցով մարդկանց վրա:
- Վագոտոմիայի դեպքում թափվում է թափառող նյարդը (նյարդը, որը միացնում է ստամոքսը ուղեղին): Սա ընդհատում է ուղեղի ուղարկած հաղորդագրությունները ստամոքս `ստամոքսի թթու արտադրելու համար:
- Անտրեկտոմիայի ընթացակարգը հեռացնում է ստամոքսի ստորին հատվածը `արգելակելու ստամոքսի թթվի արտադրությունը:
- Պիլորոպլաստիկայի դեպքում ստամոքսի ստորին հատվածը լայնանում է, ինչը թույլ է տալիս սնունդը ավելի հեշտությամբ վերամշակել փոքր աղիքներ:
Քայլ 5. bodyբաղվեք խոցի հետ կապված ցավով, մինչ ձեր մարմինն ապաքինվում է:
Դեղորայք ընդունելուց հետո դեռ կարող եք անհանգստություն կամ ցավ զգալ խոցից: Դուք կարող եք պայքարել այս ցավի դեմ տարբեր եղանակներով: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ դուք պարբերաբար ընդունեք ցավի համար հակաթթու կամ դադարեցնեք ծխելը: Ձեր սննդակարգը կարող է նաև ազդեցություն ունենալ խոցի ցավի վրա, ուստի, եթե նկատում եք, որ որոշ մթերքներ գրգռում են խոցը, դադարեք դրանք ուտել:
- Նաև փորձեք օրվա ընթացքում ուտել 5 -ից 6 փոքր սնունդ, որպեսզի խուսափեք ձեր ստամոքսը լցնելուց կամ թույլ չտալ, որ այն ամբողջովին դատարկվի:
- Խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե ցավը շարունակվում է ավելի քան 3 կամ 4 շաբաթ հետո, երբ դուք սկսել եք դեղորայք ընդունել ձեր խոցի համար: Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ դադարեցնել որոշ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (NSAIDs) ընդունումը, որոնք կարող են գրգռել խոցը:
Տեսանյութ - Այս ծառայությունից օգտվելով ՝ որոշ տեղեկություններ կարող են կիսվել YouTube- ի հետ:
Խորհուրդներ
- Ձեր արյունահոսող խոցը բուժելուց հետո նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկեք, որպեսզի կանխեք խոցերի վերադարձը:
- Սովորաբար խոցերի բուժումը տևում է 2-8 շաբաթ: Ձեր բժիշկը կարող է հակաբիոտիկ դեղամիջոց նշանակել 2 շաբաթվա ընթացքում, եթե դուք ունեք H. pylori բակտերիաներ, և/կամ նախատեսել թթու ճնշող դեղամիջոց, որը դուք պետք է ընդունեք 4-6 լրացուցիչ շաբաթվա ընթացքում:
- Խոցերի մեծամասնությունը գտնվում է ստամոքսում (դրանք կոչվում են ստամոքսի խոցեր): Այնուամենայնիվ, որոշ խոցեր գտնվում են փոքր աղիքներում (կոչվում են տասներկումատնյա աղիքի խոց):