Պեպտիկ խոցը խոց է, որը զարգանում է ստամոքսի ներքին մակերևույթում կամ փոքր աղիքի ՝ տասներկումատնյա աղիք կոչվող հատվածում: Պեպտիկ խոցերը սովորաբար ցավ են պատճառում ուտելիս կամ ուտելուց մի քանի ժամ անց: Խոցերը չեն առաջանում սթրեսի պատճառով: Դրանք սովորաբար առաջանում են Helicobacter pylori (H. pylori) կոչվող բակտերիայից կամ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (NSAIDs) չափից ավելի օգտագործումից, ինչպիսիք են ասպիրինը և իբուպրոֆենը: Պեպտիկ խոցերի բուժումը դեղամիջոցներով կարող է նվազագույնի հասցնել ցավը և խուսափել բժշկական բարդություններից, ինչպիսիք են արյունահոսությունը, սպի հյուսվածքը և վարակը:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ից 3 -ը. Ախտորոշում
Քայլ 1. Այցելեք ձեր բժշկին:
Ստամոքսի այրվող ցավը պեպտիկ խոցի ամենատարածված ախտանիշն է, և սրտխառնոցն ու այրոցը նույնպես տարածված են: Դուք կարող եք նկատել, որ ցավն ավելի ուժեղ է ուտելուց հետո, հատկապես, եթե դուք ուտում եք թթու կամ կծու սնունդ: Առանց դեղատոմսի հակաթթուները, ինչպիսիք են Pepto-Bismol- ը, Tums- ը և Rolaids- ը, հաճախ օգնում են ցավին, բայց երբ ցավը շարունակվում է, դիմեք ձեր բժշկին ՝ ձեր ախտանիշները քննարկելու համար:
- Դուք կարող եք նկատել, որ ցավը ճառագայթում է որովայնի աջ կամ ձախ կողմը:
- Խոցերի այլ ծանր ախտանշաններ կարող են ներառել արյունը ձեր փսխման (հեմատեմեզ) կամ աթոռակի (հեմատոչեզիա) մեջ: Անհապաղ դիմեք բժշկի, եթե ուտելուց հետո սրտխառնոց և փսխում ունեք, ձեր փսխումը մուգ է կամ նման է սուրճի նստվածքի, կամ ձեր աթոռն ունի մուգ գույն:
- Հարցրեք ձեր բժշկին մոտավորապես հետևյալ կերպ. Հիմա զգում եմ, որ ցավն ավելի ուժեղ է և ավելի հաճախ է վերադառնում: Ի՞նչ եք կարծում, դա այլ բան չէ, քան պարզապես այրոցը »: Օգտակար է նկարագրել ձեր ախտանիշները և ինչպես են դրանք փոխվել ժամանակի ընթացքում:
Քայլ 2. Ստացեք շնչառական թեստ ձեր բժշկի գրասենյակում:
H. pylori- ի առկայությունը ստուգելու առավել ճշգրիտ միջոցը շնչառական թեստն է: Այնուամենայնիվ, այս թեստը շատ հաճախ չի օգտագործվում կլինիկական պայմաններում: Եթե դուք ունեք պեպտիկ խոցի ախտանիշներ, ձեր բուժաշխատողը կարող է կատարել այս թեստը `որոշելու, թե արդյոք բակտերիաները կան: Թեստը պահանջում է խմել հատուկ հեղուկ, այնուհետև պայուսակի մեջ փչել:
- Աթոռի նմուշը կարող է օգտագործվել նաև H. pylori վարակի ախտորոշման համար: Սա H. pylori- ի հայտնաբերման լավագույն միջոցն է, եթե դա սուր վարակ է:
- Անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե դեղորայք եք ընդունում, քանի որ դա կարող է օգնել նաև ախտորոշման հարցում: NSAID- ների օգտագործումը, ծխելը և ալկոհոլի օգտագործումը կարող են ավելի վատթարացնել այս հիվանդությունը:
Քայլ 3. Էնդոսկոպիայի ենթարկվեք, եթե ունեք արյունահոսության կամ քաշի անհասկանալի կորստի ախտանիշներ:
Սա պեպտիկ խոցի ախտորոշման ամենատարածված մեթոդն է: Էնդոսկոպիայի միջոցով ձեր բժիշկը օգտագործում է շրջանակ (փոքր տեսողական սարք) `ձեր ստամոքսը նայելու համար, և, հնարավոր է, բիոպսիայի տանի լորձաթաղանթի մի փոքր նմուշ: Սովորաբար դա արվում է, եթե դուք ունեք պեպտիկ խոցի ծանր ախտանիշներ, ինչպիսիք են արյունահոսությունը, քաշի կորուստը առանց որևէ պատճառի, կամ ուտելու կամ կուլ տալու հետ կապված դժվարությունները:
- Բժիշկը կարող է ձեզ տալ թեթև հանգստացնող ընթացակարգի համար:
- Եթե խոցը արյունահոսում է, գաստրոէնտերոլոգը կարող է բուժել այն շրջանակով: Այնուամենայնիվ, եթե արյունահոսությունը ուժեղ է, գուցե անհրաժեշտ լինի գնալ հիվանդանոց և դեղորայք ստանալ IV- ով ՝ այն բուժելու համար:
- Դուք կարող եք նաև էնդոսկոպիայի կարիք ունենալ, եթե 45 տարեկանից բարձր եք, նույնիսկ առանց ավելի ծանր ախտանիշների:
Մեթոդ 2 -ից 3 -ը ՝ ախտանիշների նվազեցում
Քայլ 1. Դադարեցրեք ծխելը:
Շատ մարդիկ ունեն H. pylori վարակ, բայց չունեն որևէ ախտանիշ կամ խնդիրներ պեպտիկ խոցերի հետ: Smխելը մեծացնում է պեպտիկ խոցերի առաջացման հավանականությունը, եթե ստամոքսում առկա է H. pylori: Դադարեցրեք ծխելը ՝ նվազեցնելով հետագա խոցերի ռիսկը և օգնելու նրանց, ում դուք ստիպված եք բուժել: Օգտագործեք START հապավումը ծխելը դադարեցնելու համար.
- S = Նշեք դուրս գալու ամսաթիվը:
- T = Ասացեք ընկերներին և ընտանիքին, որ մտադիր եք թողնել:
- A = Կանխատեսել մարտահրավերները:
- R = Հեռացրեք ծխախոտը տնից, մեքենայից և աշխատանքից:
- T = Խոսեք ձեր բժշկի հետ ՝ ծխելը թողնելու վերաբերյալ ավելի շատ աջակցության և խորհրդի համար:
Քայլ 2. Սահմանափակեք ալկոհոլի ընդունումը:
Պեպտիկ խոցերի ցավը գալիս է ստամոքսի թթվից, որը շփվում է ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի ներսում գտնվող վերքի հետ: Ալկոհոլ օգտագործելը մեծացնում է ստամոքսի թթվայնությունը և առաջացնում է գրգռում ստամոքսի լորձաթաղանթում, ինչպես նաև ավելացնում է խոցերի ցավը: Դադարեցրեք ալկոհոլը խմելը կամ հնարավորինս սահմանափակեք ձեր սպառումը ՝ ախտանիշները նվազեցնելու համար:
Քայլ 3. Խուսափեք կծու կերակուրներից:
Կծու սնունդ ուտելը չի առաջացնում պեպտիկ խոց, բայց դա կարող է վատթարացնել ձեր ստամոքսի գրգռումը, երբ առկա են խոցեր և ավելի ուժեղացնել ցավը: Սահմանափակեք ձեր կծու ուտելիքները ՝ ախտանիշները բարելավելու համար:
Ուտելը և խմելը, որոնք բարձրացնում են ստամոքսի pH- ն (այն ավելի քիչ թթվայնացնում է ձեր ստամոքսում), կարող են նաև օգնել ցավին: Օրինակ, կաթը կարող է ժամանակավորապես նվազեցնել ախտանիշները:
Քայլ 4. Վերցրեք առանց դեղատոմսի հակաթթուներ:
Դուք կարող եք մի շարք թթու նվազեցնող դեղեր գնել ձեր տեղական դեղատնից: Դրանք չեն բուժի ձեր խոցերը, բայց հավանաբար կօգնեն ձեր ցավին գոնե ժամանակավորապես: Փորձեք հակաթթուներ, ինչպիսիք են Tums, Rolaids կամ Pepto-bismol:
Խոցային հիվանդության վերջնական բուժումը եռակի թերապիան է: Սա այն դեպքում, երբ ձեզ տալիս են երեք դեղամիջոց, ներառյալ հակաթթուն և հակաբիոտիկները ՝ վարակը մաքրելու համար, մինչդեռ երբեմն կրկնակի էնդոսկոպիա է անհրաժեշտ վարակը/պեպտիկ խոցը բուժելու համար:
Քայլ 5. Փորձեք բուսաբանական բուժումներ, ինչպիսիք են կաղամբը և քրքումը:
Այլընտրանքային բժշկությունը չպետք է օգտագործվի միայնակ պեպտիկ խոցերի բուժման համար, քանի որ խոցերը կարող են առաջացնել ծանր բարդություններ և պահանջել բժշկական բուժում: Այնուամենայնիվ, տանը բուսաբանական նյութերի օգտագործումը կարող է օգնել ախտանիշներին: Կաղամբը լավ ընտրություն է, ինչպես նաև քրքումը, նեյմի կեղևի քաղվածքը, մաստիկը և քաղցրեղենը:
Միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, նախքան բնական միջոցներ փորձելը:
Քայլ 6. Նվազեցրեք ձեր սթրեսի մակարդակը:
Կծու ուտեստների պես, իսկապես լարվածության զգացումը կարող է վատթարանալ խոցերի հետևանքով առաջացած ցավի ախտանիշները: Սթրեսը արտազատում է կորտիզոլ կոչվող հորմոնը, որը բացասաբար է անդրադառնում մարմնի բազմաթիվ համակարգերի վրա, ներառյալ ՝ ձեր մարսողական տրակտը: Փորձեք յոգա, մեդիտացիա, խորը շնչառություն, զբոսանք `այն ամենը, ինչն օգնում է ձեզ հանգստանալ: Եթե աշխատանքի կամ ընտանիքի պատճառով սթրեսային ապրելակերպ ունեք, զբաղվեք ուշադրության մեդիտացիայով կամ սովորեք սթրեսի կառավարման հմտություններ: Դուք չեք կարող վերացնել սթրեսը ձեր կյանքից, բայց կարող եք վերահսկել, թե ինչպես եք դրան վերաբերվում: Հանգիստ, խաղաղ վարքագիծը պահպանելը կօգնի բարելավել ձեր ցավն ու առողջությունը:
Հիշեք, որ սթրեսի քանակական հաշվարկը կարող է դժվար լինել կլինիկական մակարդակում: Մինչ որոշ հոգեսոցիալական գործոններ ազդում են խոցերի զարգացման վրա, այդ գործոնները նույնպես պետք է փոխկապակցվեն հոգեֆիզիոլոգիական գործոնների հետ:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը. Ստանալ բժշկական օգնություն պեպտիկ խոցերի համար
Քայլ 1. Սպանեք H. pylori- ն հակաբիոտիկներով:
Պեպտիկ խոցերի բուժումը տատանվում է `կախված դրանց առաջացման պատճառներից: H. pylori վարակը ամենատարածված պատճառն է, ուստի սովորաբար բուժումը կատարվում է հակաբիոտիկներով `մանրէները ոչնչացնելու համար: H. pylori- ն բավականին դիմացկուն է կամ դժվար է սպանել, այնպես որ դուք մի քանի հակաբիոտիկներ եք ընդունում միասին: Ձեր բժիշկը կնշանակի տետրացիկլինի (տետրացիկլին HCl), կլարիթրոմիցինի (բիաքսին), ամոքսիցիլինի (ամոքսիլ), մետրոնիդազոլի (Ֆլագիլ), թինիդազոլի (Տինդամաքս) կամ լևոֆլոքսասինի (Լևակին) համադրություն:
Սովորաբար դուք այս հակաբիոտիկներն ընդունում եք 2 շաբաթ, գումարած այլ դեղամիջոցներ ՝ ձեր ստամոքսի թթվայնությունը նվազեցնելու և բուժումը խթանելու համար:
Քայլ 2. Օգնեք բուժել թթուները նվազեցնող դեղամիջոցներով:
Պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ կոչվող դեղամիջոցների դասը (սովորաբար PPI) նվազեցնում է ստամոքսում թթվի արտադրությունը և օգնում է ձեր խոցերի բուժմանը: Դուք գրեթե միշտ կվերցնեք PPI- ի նման Prilosec- ը, Protonix- ը, Nexium- ը կամ Prevacid- ը, մինչդեռ ձեր խոցերը բուժվում են: Հիստամինի արգելափակումները (H-2), ինչպիսիք են Pepcid- ը և Zantac- ը, նույնպես նվազեցնում են ստամոքսի թթուն և կարող են նշանակվել:
- Հակաբիոտիկների, հակաթթվի և PPI- ի համադրությունը կոչվում է եռակի թերապիա, և դա շատ արդյունավետ է Պեպտիկ խոցի հիվանդության բուժման մեջ:
- Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այս դեղերը:
Քայլ 3. Քննարկեք ձեր բժշկի հետ, արդյոք ձեզ անհրաժեշտ են լրացուցիչ դեղամիջոցներ:
PPI- ները կարող են մեծացնել ոսկրերի կոտրվածքների ձեր հավանականությունը, այնպես որ, եթե ցածր կալցիումի վտանգի տակ եք, ձեր բժիշկը կարող է կալցիումի հավելում նշանակել: Հնարավոր է, որ ձեզ նաև հակաթթուներ նշանակեն ՝ ցավը նվազեցնելու համար, կամ գուցե դեղամիջոց ՝ ձեր ստամոքսի ներքին մակերեսը պաշտպանելու համար, ինչպես կարաֆատը կամ ցիտոտեկը: Ձեր բժշկի հետ քննարկեք ձեր առողջական խնդիրները և դեղամիջոցները `ձեզ համար դեղերի լավագույն համադրությունը ստանալու համար:
- Կիսվեք ձեր մատակարարի հետ հարցերով և մտահոգություններով, օրինակ ՝ «Դուք նշեցիք, որ այն դեղամիջոցները, որոնք ինձ տալիս եք, կարող են նվազեցնել իմ կալցիումը: Ես օստեոպորոզ ունեմ, ուրեմն կա՞ արդյոք ինչ -որ բան, որ պետք է անեմ դրա համար »:
- Բացի այդ, PPI- ն կարող է նվազեցնել այլ դեղամիջոցների կենսապահովումը `կախված այն բանից, թե ինչպես են դրանք նյութափոխանակվում և կլանում աղիքները:
Քայլ 4. Դադարեցրեք NSAID- ների օգտագործումը:
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները, երկարաժամկետ օգտագործմամբ, կարող են նաև առաջացնել կամ կանխել պեպտիկ խոցերի բուժումը: Եթե դուք կանոնավոր կերպով ընդունում եք առանց դեղատոմսի ցավազրկողներ, այլընտրանքային տարբերակները քննարկեք ձեր բժշկի հետ: Ստամոքսի վրա ավելի մեղմ բանի անցնելը կարող է օգնել խոցերի բուժմանը:
- Որոշ սովորական NSAID- ներ ներառում են ասպիրինը, իբուպրոֆենից պատրաստված արտադրանքները, ինչպիսիք են Motrin- ը և Advil- ը, և Naproxen- ի արտադրանքները, ինչպիսիք են Aleve- ը և Anaprox- ը:
- Եթե դուք պետք է շարունակեք օգտագործել NSAID- ները, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ տալ PPI դեղամիջոց, որը միաժամանակ պետք է ընդունեք ՝ խոցերի ռիսկը նվազեցնելու համար:
Քայլ 5. Պլանավորեք հետագա հանդիպում, երբ ավարտեք ձեր դեղամիջոցը:
Ձեր բժշկի նշանակած բուժումն ավարտելուց հետո հետ գնացեք `համոզվելու համար, որ ձեր խոցերը բուժվել են: Մեկ այլ շնչառական թեստ կարող է կատարվել: Եթե դուք ունեք շարունակական ախտանիշներ, գուցե անհրաժեշտ լինի էնդոսկոպիա: Էնդոսկոպիան սովորաբար կատարվում է պեպտիկ խոց ախտորոշվելուց 6-8 շաբաթ անց, և այն կարող է օգտագործվել նաև ստամոքսի քաղցկեղ չունենալու համար:
Խորհուրդներ
- Պեպտիկ խոցը հեռացնելու կամ ստամոքսի թթուն նվազեցնելու վիրահատությունը հազվադեպ է: Բուժման տարբերակը սովորաբար այն պեպտիկ խոցերի համար է, որոնք չեն բուժվում, անընդհատ վերադառնում են, չեն ծակվում, արյունահոսում են կամ արգելափակում են սնունդը ձեր ստամոքսը թողնելը:
- Միշտ ընդունեք ձեր նշանակած դեղերը, հատկապես հակաբիոտիկները: Հակաբիոտիկները պետք է պատշաճ կերպով ընդունվեն, որպեսզի աշխատեն և բուժեն H. pylori վարակը:
- Դեղորայքի մեկ այլ տարբերակ կարաֆատն է: Սա կփակի ստամոքսի լորձաթաղանթը և կնպաստի խոցային հիվանդության բուժմանը:
