Clomid- ը, որը նաև հայտնի է որպես կլոմիֆեն ցիտրատ, FDA- ի կողմից հաստատված դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է կանանց մոտ ձվարանների կամ ձվի արտադրություն առաջացնելու համար ավելի քան 40 տարի: Եթե ունեք անպտղության խնդիրներ և հղիանալու խնդիրներ, որոնք բխում են օվուլյացիայից, ինչը օվուլյացիայի բացակայություն է, Clomid- ը կարող է ձեզ համար կենսունակ տարբերակ լինել: Խոսեք ձեր բժշկի հետ `հասկանալու, թե ինչպես է Clomid- ը օգտագործվում` տեսնելու, թե արդյոք դա ճիշտ է ձեր իրավիճակի համար:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ը. Պատրաստվում է Clomid- ի անպտղության համար
Քայլ 1. Ստացեք պտղաբերության վերապատրաստում:
Մինչև Clomid- ը վերցնելը, դուք պետք է համոզվեք, որ դեղամիջոցը ձեզ ընդհանրապես անհրաժեշտ է: Քանի որ այն հասանելի է միայն դեղատոմսով, դուք պետք է այցելեք ձեր գինեկոլոգին կամ պտղաբերության մասնագետին `պտղաբերության ամբողջական վարժություն կատարելու համար: Անպտղությունը կարող է առաջանալ բազմաթիվ տարբեր պատճառներով: Կարևոր է որոշել ձեր անպտղության պատճառը `ճիշտ բուժում ապահովելու համար:
Ամենայն հավանականությամբ, ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա ձեր գործընկերոջը կատարել նաև պտղաբերության վերապատրաստում:
Քայլ 2. Քննարկեք ձեր ընտրանքները ձեր բժշկի հետ:
Եթե ձեր բժիշկը որոշի, որ ձեր խնդիրը անովուլյացիան է և ձեզ նշանակում է Clomid, քննարկեք այն արձանագրությունը, որը նա օգտագործում է ձեր դեպքում: Ձեր արձանագրությունը կարող է ներառել տարբեր բաներ, ինչպիսիք են ձվարանների խթանման դեղամիջոցը: Արձանագրությունը նաև կներառի սերմնահեղուկի ներմուծում, որը կարող է լինել բնական սեռական ակտի կամ ներարգանդային բեղմնավորման միջոցով (IUI): IUI- ն այն է, երբ բժիշկը սերմնահեղուկը դնում է արգանդի մեջ `օգնելու համար, որ այն գտնվում է ճիշտ տեղում:
Բժիշկը նաև նշանակելու է բազմաթիվ նշանակումներ արյան հետազոտության կամ ուլտրաձայնային հետազոտությունների համար `շարունակելու ստուգել ձեր առողջությունը և վերարտադրողական օրգանների վիճակը:
Քայլ 3. Կապվեք ձեր բժշկի հետ ձեր ցիկլի առաջին օրը:
Ձեր յուրաքանչյուր բուժումից առաջ դաշտանի սկզբում պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ ՝ համոզվելու համար, որ դեռ առողջ եք: Սովորաբար, դուք կարող եք ձեր բժշկի հետ կապ հաստատել հեռախոսային խորհրդակցության միջոցով:
- Եթե դուք չունեք ձեր սեփական դաշտանը, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել պրոգեստերոն `այն դրդելու համար:
- Կարևոր է շուտ դիմել բժշկի, քանի որ բուժման ցիկլը սկսելուց առաջ նրան կարող է անհրաժեշտ լինել ուլտրաձայնային հետազոտություն `կիստաների առկայությունը ստուգելու համար:
- Այս գործընթացը կարող է շարունակվել ձեր բուժման ամբողջ ընթացքում, քանի որ կիստաները կարող են զարգանալ ձեր վերջին Clomid ցիկլի արդյունքում:
3 -րդ մաս 2 -ից. Clomid- ի ընդունումը անպտղության համար
Քայլ 1. Սկսեք Clomid- ը:
Երբ ձեր բժիշկը ստուգի `համոզվելու համար, որ ամեն ինչ լավ է, նա կսկսի կառավարել ձեր բուժումները: Ընդհանուր առմամբ ձեզանից կպահանջվի Clomid- ը ընդունել ձեր ցիկլի 3 -ից 5 -րդ օրվանից և շարունակել այն ընդունել ամեն օր միևնույն ժամանակ 5 օր: Հավանաբար, ձեզ կսկսեն Clomid- ի ցածր դոզանով, օրինակ ՝ օրական 50 մգ: Սա նպատակ ունի նվազեցնել կիստաների, կողմնակի ազդեցությունների և բազմակի հղիությունների առաջացման հավանականությունը:
- Եթե դուք չեք հղիանում, ձեր բժիշկը կարող է ավելացնել այն գումարը, որը դուք պետք է ընդունեք հաջորդ ցիկլի ընթացքում:
- Համոզվեք, որ ձեր դեղորայքն ընդունում եք անհրաժեշտ 5 օր ՝ առանց մեկ օր բաց թողնելու: Եթե դուք դժվարանում եք հիշել դեղեր ընդունելը, ինչ -որ տեղ թողեք գրություն, որ այն կտեսնեք կամ հիշեցում դրեք ձեր հեռախոսում `ամեն օր նույն ժամին վերցնելու համար:
- Եթե բաց եք թողնում դոզան, բաց թողած դոզան վերցրեք այն հիշելուն պես: Այնուամենայնիվ, եթե մոտենում է հաջորդ դեղաչափի ժամանակը, զանգահարեք ձեր բժշկին ուղղությունների համար: Մի՛ արա վերցրեք կրկնակի դոզան:
Քայլ 2. Ստեղծեք ժամանակացույց:
Կան բազմաթիվ գործողություններ, որոնք վերաբերում են Clomid- ի հետ պտղաբերության բուժմանը: Քանի որ այն կարող է ճնշող լինել, դուք պետք է կազմեք օրեր կամ օրացույց այն օրերի համար, որոնք ձեզ անհրաժեշտ են ձեր դեղորայքը ընդունելու համար, ինչպես նաև բոլոր տարբեր գործողությունները, թեստերը և ցիկլերը, որոնց հետ դուք պետք է հետևեք: Բժիշկը ձեզ կտրամադրի բոլոր այն տեղեկությունները, որոնք անհրաժեշտ են ձեր օրացույցում տեղադրելու համար: Դուք պետք է նշեք ձեր ցիկլի օրերը ՝ սկսած 1 -ին օրից ՝ որպես դաշտանի առաջին օր:
Այնուհետև պետք է ավելացնեք Clomid- ի ընդունման օրերը, սեռական հարաբերություն ունենալու օրերը, այն օրը, երբ ձեզ անհրաժեշտ է դեղամիջոց ընդունել, IUI- ի ցանկացած ամսաթիվ և արյան ամսաթվերի կամ ուլտրաձայնային հետազոտությունների բոլոր ամսաթվերը:
Քայլ 3. Պահպանեք ձեր բոլոր նշանակումները:
Բուժման ցիկլի ընթացքում դուք, ամենայն հավանականությամբ, ուշադիր կլինեք: Ձեր բժիշկը կստուգի `համոզվելու համար, որ դուք պատշաճ կերպով արձագանքում եք Clomid- ին: Նա դա կանի կամ ձեր էստրոգենի մակարդակը ստուգելով, կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելով `որոշելու, թե ձվի աճ ունեք:
Այլապես, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ խնդրել հետևել դեղերի նկատմամբ ձեր արձագանքին ՝ օգտագործելով օվուլյացիայի կանխատեսող տնային փաթեթներ: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին արդյունքների մասին:
Քայլ 4. Իմացեք, թե ինչ է անում դեղը:
Բուժման առաջին փուլից հետո կարող եք մտածել, թե կոնկրետ ինչ է անում դեղը ձեզ համար: Ի պատասխան Clomid- ի կողմից բերված հորմոնալ փոփոխությունների, դուք պետք է ձվարանների մեջ ձվեր պարունակող ֆոլիկուլներ զարգացնեք: Սովորաբար, այս ֆոլիկուլներից մեկը կդառնա գերիշխող ֆոլիկուլ, և նրա ձուն կհասնի հասունության ՝ նշելով, որ այն պատրաստ է ազատ արձակվելու, և դուք պատրաստ եք ձվազատման առաջացմանը:
Եթե դուք չեք արձագանքում Clomid- ին և ձեր ֆոլիկուլը ճիշտ չի զարգանում, ձեր բուժման ցիկլը կարող է չեղյալ հայտարարվել: Ձեր հաջորդ ցիկլով ձեր բժիշկը կարող է բարձրացնել Clomid- ի դոզան:
Քայլ 5. Վերահսկեք ձեր օվուլյացիան:
Cycleիկլից մոտ 12 օր անց դուք պետք է սկսեք ստուգել օվուլյացիան, որը հղիանալու ժամանակն է: Ovulation կարող է տեղի ունենալ տարբեր ժամանակներում յուրաքանչյուր անձի համար, բայց առավել հաճախ դա ձեր ցիկլի 16 -րդ կամ 17 -րդ օրն է: Ավելի ճշգրիտ լինելու համար, այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը կցանկանա վերահսկել ձեր օվուլյացիան մի քանի տարբեր եղանակներով:
- Ձեր բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ ամեն առավոտ միաժամանակ չափել ձեր մարմնի ջերմաստիճանը: Եթե ձեր ջերմաստիճանը բարձրանում է մոտ 0.5 աստիճան ֆարենհայտ, դա կարող է ցույց տալ, որ ձեր օվուլյացիան տեղի է ունեցել վերջին 12-24 ժամվա ընթացքում:
- Ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ օգտագործել օվուլյացիայի կանխատեսող միջոց: Դրանք դեղատներում վաճառվում են առանց դեղատոմսի: Այն նման է մեզի հղիության թեստին; սակայն, այն ստուգում է հորմոնը, որը կոչվում է լյուտեինացնող հորմոն (LH): Ձեր LH- ն ամենաբարձրն է օվուլյացիայից մոտ 24-48 ժամ առաջ, և դուք առավել պտղաբեր եք ձեր LH- ի աճի օրը և դրանից հետո երկու օր հետո:
- Օվուլյացիայի կանխատեսման փոխարեն, ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել ուլտրաձայնային հետազոտություն `ստուգելու, թե արդյոք ձեր ձվը հասունացել է, թե՞ ձվաբջջացել եք:
- Ձեր բժիշկը կարող է նաև չափել ձեր պրոգեստերոնի մակարդակը Clomid- ը սկսելուց մոտ 14-18 օր հետո: Պրոգեստերոնի ավելացումը կարող է ցույց տալ, որ օվուլյացիան տեղի է ունեցել և ցույց տալ հղիության կենսունակությունը:
Քայլ 6. Ձգեք ձեր օվուլյացիան:
Եթե դուք չեք կարող հասնել ձվազատման (կամ օվուլյացիայի հայտնվելուն սպասելու փոխարեն), բժիշկը կարող է նշանակել հրահրող դեղամիջոց, ինչպիսին է Ovidrel- ը: Սա մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպին է, որը գործում է ճիշտ այնպես, ինչպես LH- ն: Այս դեղամիջոցը կհանգեցնի ձեր ձվի ազատ արձակմանը, ինչը առաջացնում է օվուլյացիա:
- Երբ ներարկում եք կատարում, հաշվարկվում է, որ մոտ 24-48 ժամ ձվազատում կունենաք:
- Եթե ձեր արձանագրությունը ներառում է IUI, ապա այն սովորաբար պլանավորվում է ձեր ձգան կրակելուց 36 ժամ հետո:
Քայլ 7. Սեռական հարաբերություններ ունեցեք այն օրերին, երբ բժիշկը խորհուրդ է տալիս:
Երբ սկսում եք բուժումը Clomid- ով, դուք պետք է համոզվեք, որ օգտվում եք հղիության հնարավորինս շատ հնարավորություններից: Սա նշանակում է, որ դուք պետք է սեռական հարաբերություն ունենաք ամեն անգամ, երբ ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս դա անել: Այս օրերը տեղի կունենան որոշակի օրեր ձեր կանխատեսված օվուլյացիայի օրվա շուրջ:
Եթե ձեր օվուլյացիան սկսվել է, ձեր բժիշկը ձեզ կտրամադրի այն օրերը, որոնք անհրաժեշտ են սեռական հարաբերության համար `հղիանալու լավագույն հնարավորությունը տալու համար:
Քայլ 8. Ստուգեք ՝ արդյոք ձեր բուժումը հաջող է անցել:
Երբ ավարտեք Clomid- ի բուժումը, դուք պետք է տեսնեք, արդյոք այն աշխատել է: Օվուլյացիայի ընթացքում, երբ ձվաբջիջը ազատվում է, դուք հույս ունեիք, որ այն կարող է պարարտացվել սերմնահեղուկով: Եթե դա տեղի ունենար, սաղմը կհասնի և կներդրվի արգանդի մեջ մի քանի օր անց:
- Եթե դուք չեք ստացել դաշտան ձեր LH- ի աճից մոտ 15 օր հետո, ձեր բժիշկը կխնդրի ձեզ մոտ գալ հղիության թեստի:
- Եթե հղի եք, այլևս Clomid- ի բուժման կարիք չեք ունենա:
Քայլ 9. Կրկին փորձեք:
Եթե առաջին ամիսը հաջողակ չէիք, հույսը մի կորցրեք: Հաջորդ ամիս կարող եք շարունակել Clomid- ով: Եթե դուք չեք հղիանում, սովորաբար դաշտանը կսկսեք օվուլյացիայից 14-17 օր հետո: Սկսած առաջին օրը կլինի ձեր հաջորդ ցիկլի 1 -ին օրը, և ձեր բժիշկը կշարունակի բուժման հաջորդ ցիկլը:
- Նա կարող է բարձրացնել Clomid- ի ձեր դոզան կամ ընդհանրապես այլ բուժում առաջարկել:
- Ընդհանուր առմամբ, խորհուրդ չի տրվում Clomid- ը ընդունել ավելի քան 6 ցիկլ: Եթե դեռ չեք հղիացել 3 կամ 6 ցիկլից հետո, հետագա տարբերակները քննարկեք ձեր բժշկի հետ:
3 -րդ մաս 3 -ից. Clomid- ի հասկացում
Քայլ 1. Իմացեք, թե ինչպես է այն աշխատում:
Clomid- ը դասակարգվում է որպես օվուլյացիայի խթանիչ, որն օգտագործվում է պտղաբերության խնդիրներ ունեցող կանանց կողմից: Այն գործում է ՝ կապվելով ձեր մարմնի էստրոգենի ընկալիչների հետ, արգելափակելով դրանց արտադրությունը և ստիպելով ձեր մարմնին մտածել, որ ցածր էստրոգեն ունեք: Սա իր հերթին ստիպում է ձեր մարմնին ազատել գոնադոտրոպին արձակող հորմոնը (GnRH): Այս վերարտադրողական հորմոնը ստիպում է ձեր մարմնին արտադրել ավելի շատ ֆոլիկուլ խթանող հորմոն (FSH), որն օգնում է խթանել մարմնում ձվի արտադրությունը:
FSH- ն խթանում է ֆոլիկուլների զարգացումը, որոնք այն տարրերն են, որոնք պարունակում են ձվարանների ձվերը:
Քայլ 2. Իմացեք, թե երբ օգտագործել այն:
Բժիշկը կարող է ձեզ Clomid- ը նշանակել մի քանի տարբեր պատճառներով: Clomid- ը օգտագործվում է այն ժամանակ, երբ դուք ունեք անպտղության վիճակ, որի դեպքում չեք կարող ձվաբջջանալ, ինչը նշանակում է, որ դուք չեք կարող արտադրել կամ ազատել հասուն ձու: Օվուլյացիայի հետ կապված խնդիրներ կարող են լինել դաշտանի բացակայությունը կամ դաշտանի անկանոն լինելը:
- Clomid- ի օգտագործման համար սովորական պայմաններից մեկը ձվարանների պոլիկիստոզ սինդրոմն է (PCOS): PCOS- ի ախտանշանները ներառում են անկանոն դաշտաններ, դեմքի և մարմնի ավելորդ մազեր, պզուկներ և տղամարդկանց ճաղատություն: Այս վիճակը կարող է նաև ձվարանների վրա ցիստ առաջացնել: Կան տարբեր դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են PCOS- ի ախտանիշները բուժելու համար, սակայն Clomid- ը օգտագործվում է որպես PCOS- ից բխող անպտղության առաջին գծի բուժում:
- Մի օգտագործեք, եթե հղի եք: Ընդհանրապես, ձեր բժիշկը հղիության թեստ կկատարի մինչև Clomid- ը նշանակելը:
Քայլ 3. Վերցրեք ճիշտ դեղաքանակը:
Ձեր բժիշկը պետք է ձեզ խորհուրդ տա Clomid- ի որ կոնցենտրացիաների օգտագործման մասին: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում, սկզբնական դոզան օրական 50 մգ է ՝ 5 օրվա ընթացքում ՝ սկսած ձեր ցիկլի 5 -րդ օրվանից: Եթե դա չի առաջացնում օվուլյացիա, հաջորդ ցիկլի ընթացքում դոզան կարող է օրական բարձրացվել մինչև 100 մգ օրական 5 օրվա ընթացքում:
- Բուժումը կարող է փոխվել մեկ ցիկլից մյուսը, հատկապես եթե օվուլյացիայի աճ չկա:
- Մի ավելացրեք կամ նվազեցրեք դեղաչափը ինքնուրույն: Համոզվեք, որ միշտ հետևում եք բժշկի ցուցումներին դեղաչափերի վերաբերյալ:
Քայլ 4. izeանաչեք կողմնակի ազդեցությունները:
Կան Clomid- ի մի քանի ընդհանուր կողմնակի բարդություններ: Այն կարող է առաջացնել որոշ ընդհանուր մեղմ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են ՝ կարմրությունը կամ ընդհանուր ջերմության զգացումը, ստամոքսի խանգարումը, ներառյալ սրտխառնոցն ու փսխումը, կրծքի զգայունությունը, գլխացավը, գլխապտույտը, աննորմալ հեշտոցային արյունահոսությունը և տեսողության պղտորումը:
- Այս դեղամիջոցը կարող է առաջացնել ձվարանների գերխթանման համախտանիշ (OHSS), որը կարող է առաջանալ բուժման ընթացքում կամ դրանից հետո: OHSS- ը, չնայած լուրջ է, հազվադեպ է: OHSS- ը կարող է առաջացնել լուրջ և վտանգավոր խնդիրներ, ինչպիսիք են որովայնի և կրծքավանդակի հեղուկի կուտակումը: Անմիջապես դիմեք բժշկական օգնության, եթե ձեզ մոտ առաջանում է ուժեղ ցավ կամ այտուցվածություն, քաշի արագ ավելացում, սրտխառնոց կամ փսխում:
- Եթե տեսողության լուրջ խնդիրներ ունեք, որովայնի այտուց կամ շնչահեղձություն, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
Քայլ 5. Հասկացեք ռիսկերը:
Չնայած Clomid- ը կարող է օգնել օվուլյացիայի ժամանակ, դուք պետք է զգույշ լինեք դեղորայքի հետ: Clomid- ը չպետք է օգտագործվի ավելի քան վեց ցիկլ: Եթե դուք օգտագործել եք Clomid- ը 6 ցիկլ և չեք հղիացել, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այլ տարբերակներ, ինչպիսիք են հորմոնների ներարկումները կամ արտամարմնային բեղմնավորումը (IVF):
- Ձվարանների կիստաները կարող են առաջանալ ձվարանների գերխթանումից: Հնարավոր է, որ ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարվի ձվարանների կիստաների հայտնաբերման համար `Clomid- ի բուժման այլ ցիկլ սկսելուց առաջ:
- Կլոմիֆենի երկարաժամկետ օգտագործումը `Clomid- ի դեղամիջոցը, կարող է մեծացնել ձվարանների քաղցկեղի առաջացման վտանգը, սակայն կան որոշ վերջին ուսումնասիրություններ, որոնք դա չեն հաստատում:
